袁莉

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響

袁莉

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的：探討循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響。方法：將最近兩年來我院收治的88例胃潰瘍患者分為兩組，對照組44例采取常規(guī)護理模式，觀察組44例采取循證護理模式，分別比較兩組患者的生活質(zhì)量與護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組SF-36生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度97.7%（43/44），對照組護理滿意度77.3%（34/44）（P＜0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍患者的臨床護理中，采用循證護理模式，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，受到患者的一致好評，應(yīng)在臨床予以推廣。

胃潰瘍；熏蒸護理；生活質(zhì)量；護理質(zhì)量

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為惡心、上腹疼痛、腹脹、噯氣[1]，重癥患者伴有上消化道出血、潰瘍面出血等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康。除對患者給予有效的治療之外，科學(xué)的護理干預(yù)對病情康復(fù)有促進的作用[2]。本文選取來我院就診的88例胃潰瘍患者作為研究對象，探討循證護理對其生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.2 資料

選取最近兩年來我院收治的88例胃潰瘍患者，隨機分成兩組。對照組(44例)中男 26 例，女 18例; 年齡 49 ～ 67 歲，平均( 54.7 ± 4. 6) 歲;病程5 ～ 38 個月，平均(16.9 ± 3.4) 個月。研究組( 44例) 中男27例，女 17例; 年齡 51 ～ 68 歲，平均( 54.8 ± 4.3)歲; 病程 5 ～ 37個月，平均( 17.2 ± 3.1) 個月。兩組患者性別、年齡、病程及病理類型等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義( P ＞ 0.05) 。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，其中包括健康宣教、使用藥物指導(dǎo)以及測量患者體溫等，干預(yù)組實施循證護理干預(yù)。

①科室要成立一個循證護理小組，并且學(xué)習(xí)其相關(guān)內(nèi)容，明確掌握其相關(guān)方法。另外，在確定其相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合日常工作經(jīng)驗、病人評估以及需求的調(diào)查，根據(jù)臨床護理問題確定相關(guān)查閱內(nèi)容，采取網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)資料，將查閱到的相關(guān)文獻通過科學(xué)的方法對證據(jù)給予全面評估，結(jié)合臨床的可行性，確定相關(guān)護理措施。

②臨床護理人員根據(jù)上述相關(guān)問題給予文獻和綜述的查閱，通過在各大數(shù)據(jù)庫當(dāng)中進行檢索以及查詢，一共檢索出相關(guān)文獻幾十篇，之后對其給整理以及評價，選擇一個可靠性、實用性以及真實性相對比較強的對上述護理問題可以有效解決的最佳證據(jù)。

③向患者講述心理狀態(tài)對胃潰瘍復(fù)發(fā)情況的影響，鼓勵患者保持積極向上的生活態(tài)度，指導(dǎo)患者對自身情緒和行為進行調(diào)節(jié)、控制，通過傾訴法、注意力轉(zhuǎn)移法、呼吸訓(xùn)練法對心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)。

④向患者介紹胃潰瘍發(fā)病原因、特點、預(yù)防和治療措施、常見并發(fā)癥等相關(guān)知識，使患者在對疾病基本了解的情況下接受治療，打消其恐懼心理。同時向患者介紹健康的生活習(xí)慣對胃潰瘍控制的重要作用。指導(dǎo)患者針對不同的胃潰瘍癥狀服用不同類型、劑量的藥物，強調(diào)遵醫(yī)用藥、定期用藥的重要性，并告知患者可能出現(xiàn)的胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，做好預(yù)防工作。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

采用SF － 36生活質(zhì)量量表[3]對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分。采用自制問卷對患者滿意度進行調(diào)查，采用評分制，分 3 個等級，滿分100 分。評分＞ 90分為滿意，60 ～ 90分為比較滿意，評分＜ 60分為不滿意，滿意和比較滿意之和所占比例計為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（ˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較，見表1

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（ˉ±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（ˉ±s）

分組 軀體功能 心理功能 社會功能觀察組（n=44） 18.32±2.51 15.14±2.13 20.98±1.76對照組（n=44） 24.36±2.57 22.68±2.63 26.14±3.04 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較，見表2

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討論

隨著物質(zhì)水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，加之現(xiàn)代社會人們的工作生活壓力加大，胃潰瘍的發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重影響了人們的身體健康和工作、生活[4]。胃潰瘍大多是由于基礎(chǔ)炎癥因子對胃黏膜的長期浸潤導(dǎo)致胃黏膜感染，表面產(chǎn)生氧化性損傷，從而使患者出現(xiàn)疼痛、上腹部不適及飽脹感等，影響患者的睡眠和舒適度，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等不良情緒，進一步加重病情。改善護理措施，對胃潰瘍患者實施有針對性的護理顯得尤為必要。

循證護理又被稱為實證護理、求證護理，需要護理人員明智、審慎地將臨床經(jīng)驗、科研結(jié)論與患者的自身愿望結(jié)合起來[5]，應(yīng)用當(dāng)前最優(yōu)的依據(jù)制定具有針對性的護理計劃，審慎地對患者進行護理干預(yù)。目前，循證護理方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用到護理領(lǐng)域，越來越受到廣大護理人員和患者的青睞。

本研究中，觀察組 SF-36生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度97.7%（43/44），對照組護理滿意度77.3%（34/44）（P＜0.05）。提示：在胃潰瘍患者的臨床護理中，采用循證護理模式，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，受到患者的一致好評，應(yīng)在臨床予以推廣。

[1]呂春梅,師海霞.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(15):2395-2396.

[2]王開蘭.循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2015,34(3):315-317.

[3]郭百葉,曹睿.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,(10):2668-2670.

[4]潘梅,石征彥.對住院治療的胃潰瘍患者進行循證護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(14):155-156.

[5]潘芙蓉.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(23):200-200.

R573.1

A

1672-5018（2017）02-231-1