陳玲 陳銀 鐘艷

長沙市中心醫(yī)院 湖南長沙 410000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的效果觀察

陳玲 陳銀 鐘艷

長沙市中心醫(yī)院 湖南長沙 410000

目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的效果。方法：選取86例在我院接受治療的腫瘤晚期患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，然后采用隨機(jī)信封法分為基礎(chǔ)組（n=43）和實(shí)驗組（n=43），基礎(chǔ)組給予常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施，對比其臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗組患者的滿意度均高于基礎(chǔ)組（P＜0.05）；且疼痛程度低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。結(jié)論：對于腫瘤晚期患者給予輔助給予優(yōu)質(zhì)干預(yù)后，緩解了患者疼痛，提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度評價，具有臨床推廣價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤晚期；疼痛效果

在臨床上各類腫瘤疾病的發(fā)生率逐年升高，包括良性及惡性腫瘤，對于腫瘤疾病均會出現(xiàn)不同程度的疼痛，在加上治療時間較長，花費(fèi)較多，在患者忍受病痛折磨的同時，還增加了患者的心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生了絕望、焦慮等應(yīng)激情緒，不利于疾病的康復(fù)和治療[1]。伴隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的藥要求也不斷提高，尤其對于腫瘤疾病患者，應(yīng)該要更加的提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，來緩解疼痛，調(diào)整心態(tài)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取86例在我院接受治療的腫瘤晚期患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，然后采用隨機(jī)信封法分為基礎(chǔ)組（n=43）和實(shí)驗組（n=43），基礎(chǔ)組患者男女比例分別為26：17，年齡段43～78歲，平均年齡（60.5±8.2）歲。實(shí)驗組患者男女比例分別為25：18，年齡段44～77歲，平均年齡（60.5±7.8）歲。上述資料比較顯示差異不顯著（P＞0.05），可比性一致。

1.2 護(hù)理方式

基礎(chǔ)組給予常規(guī)干預(yù)措施，如了解病情，進(jìn)行各項功能檢測以及生命體征的監(jiān)測等，實(shí)驗組則給予優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施，具有包括以下步驟：

1.2.1 健康知識指導(dǎo)

首先要對每一位腫瘤患者的基本狀況進(jìn)行綜合評估，并對患者及其家屬，說明其病情，對患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行隱瞞，同時還要講述相關(guān)腫瘤疾病知識，包括藥物治療的目的、治療后存的不良反應(yīng)及注意事項等。并對患者治療后生活、飲食進(jìn)行個性化的健康指導(dǎo)，腫瘤晚期患者身體體質(zhì)本身較虛弱，也及時的給予高熱量、高蛋白、及高維生素的飲食，且清淡不油膩，易消化，禁食辛辣刺激的食物，避免發(fā)生感染。同時還要指導(dǎo)患者及家屬，在日常中，要注意保暖，防止發(fā)生感冒，加重病情。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

患者在進(jìn)行化療前，由于對其疾病以及治療方式的認(rèn)識和了解不夠，且患者還要面對巨大的經(jīng)濟(jì)壓力、病痛的折磨以及對疾病死亡的恐懼，患者可能會出現(xiàn)緊張、焦慮不安、絕望等不良情緒，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，多關(guān)心、支持和鼓勵患者，及時與患者溝通交流，從而拉近護(hù)患間的距離，建立信任。同時還要分散或吸引患者的注意力，可以指導(dǎo)患者多聽音樂、看書，或進(jìn)行自己感興趣的活動，。在患者不經(jīng)意間便可以緩解疼痛，改善不良情緒。也可以組織同病房治療效果較佳的患者與悲觀患者多交流溝通，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)治療疾病的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察給予不同的干預(yù)措施后，各小組患者疼痛的改善程度，采用NRS疼痛評分表表示，其分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛越劇烈。并采用問卷調(diào)查的方式對患者的滿意度進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版進(jìn)行本次實(shí)驗所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計量資料均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用 t檢驗，正態(tài)分布計數(shù)資料，采用獨(dú)立樣本 x2檢驗，統(tǒng)計指標(biāo)顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統(tǒng)計學(xué)范疇。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后疼痛評分情況

干預(yù)前，兩組患者的疼痛程度無明顯差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗組患者的疼痛程度低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。詳細(xì)內(nèi)容可見表1.

表1 干預(yù)前后疼痛評分情況（± s）

表1 干預(yù)前后疼痛評分情況（± s）

組別 例數(shù)n 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗組 43 84.7±12.5 35.6±10.9基礎(chǔ)組 43 85.2±12.4 51.9±11.3 t / 0.186 6.807 P / ＞0.05 ＜0.05

2.2 服務(wù)滿意度評價

干預(yù)措施不同，實(shí)驗組患者的舒適度、滿意度評價與基礎(chǔ)組相比較高（P＜0.05）。內(nèi)容可見表1.

表2 各組間患者的護(hù)理療效[n（%）]

3 討論

對于晚期腫瘤患者，均會出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，且由于腫瘤患者多采用化療方式進(jìn)行治療，治療費(fèi)用較高，病程較長，會使患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼及絕望等應(yīng)激情緒，同時也增加了患者的額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力，對疾病的治療存在嚴(yán)重的不良影響[3]。因此，要在臨床治療輔助給予干預(yù)措施，來緩解患者疼痛，提高治療效果。本文實(shí)施優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施，貫徹“以患者為核心”的主動服務(wù)理念，護(hù)理人員要及時評估每一位患者的心理問題，并給予健康疏導(dǎo)，來緩解患者焦慮、絕望等不良情緒；同時還要指導(dǎo)患者均衡營養(yǎng)飲食，清淡不油膩，禁食辛辣刺激食物，來增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高抵抗疾病的能力，并指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，還要通過指導(dǎo)患者聽音樂、看書來分散或轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而可以緩解疼痛，多于患者溝通交流，調(diào)整患者心態(tài)，提高治療疾病的信心。通過以上的干預(yù)措施，拉近了護(hù)患間的距離，提高了配合度，也讓患者在經(jīng)受病痛折磨的同時，感受到了來自外界的溫暖。

綜上所述，對于腫瘤晚期患者給予輔助給予優(yōu)質(zhì)干預(yù)后，緩解了患者疼痛，提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度評價，具有臨床推廣價值。

[1]劉寶麗，高曉梅，王俊榮，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，25（12）：38-39.

[2]李穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果分析及其對患者生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（51）：177-178.

[3]陳曉鑫，韋珊珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腫瘤晚期患者疼痛的影響[J].臨床研究，2015，23（12）.

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1672-5018（2017）02-125-1