周曉瓊 蒲君 杜雪梅 魯曉雅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年肺部感染患者中的療效觀察

周曉瓊 蒲君 杜雪梅 魯曉雅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：探討優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年肺部感染患者中的臨床護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院收治的180例患有肺部感染的老年患者隨機(jī)地分為兩組，其中對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組在前者基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察分析兩組的護(hù)理影響結(jié)果以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以提高該病的治療效果，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得在臨床上推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年人；肺部感染；應(yīng)用效果

肺部感染是臨床上常見的下呼吸道疾病，其主要是由于致病細(xì)菌感染肺部而引發(fā)炎癥，在臨床上表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀，隨著我國老齡化的進(jìn)程不斷加快，目前老年人群的健康成為關(guān)注的話題，由于老年人的體質(zhì)下降、呼吸道黏膜萎縮以及免疫抵抗能力降低，所以常常會(huì)被各種致病細(xì)菌感染肺部，從而引發(fā)該病[1]。另外鑒于老年人特殊的心理特點(diǎn)以及身體體質(zhì)，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)是近年來提出的新的護(hù)理模式，是以患者為中心，讓臨床護(hù)理工作更能貼近患者，提升患者的護(hù)理滿意度，有助于臨床的治療[2]，本次研究過程中，我院選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)該病患者進(jìn)行護(hù)理，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年3月至2016年8月期間收治的180例老年肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組90例，男性患者44例，女性患者46例；年齡64～87歲，平均年齡（78.4±5.1）歲；觀察組90例，男性患者48例，女性患者42例，年齡63～89歲，平均年齡（76.7 ±6.6）歲；兩組患者在一般資料方面無明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組方法：本組按照治療肺部感染的用藥原則給予患者相應(yīng)的抗炎藥物以及止咳化痰藥物，并給予患者傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：本組在前者的治療護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括：為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，溫濕度要適宜，定期使用消毒機(jī)進(jìn)行消毒處理，減少患者呼吸道感染機(jī)會(huì)，做好患者飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白事物，多飲水，同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于疾病的變化護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)通知醫(yī)師。

患有該病的老年人常會(huì)有情緒失落的情況，疾病帶來的咳嗽等病痛以及治療該病所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，都會(huì)對(duì)患者造成一定的心理波動(dòng)，主動(dòng)掌握患者的心理變化，積極地和患者進(jìn)行溝通，采取健康教育、聊天等多種形式消除患者不良心理刺激，消除患者孤獨(dú)感，耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；

觀察患者呼吸道是否通暢，每隔2-3h進(jìn)行為患者翻身拍背，并進(jìn)行記錄。由于老年患者的呼吸道黏膜出現(xiàn)萎縮、呼吸肌力量減弱以及呼吸道分泌物增多，加之胸廓的硬度相比年輕人更硬，因此其咳痰排痰的能力比較弱[3]。對(duì)此，呼吸道的護(hù)理對(duì)該病的治療有著重要的意義，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)做到定期的幫助患者進(jìn)行翻身拍背，詳細(xì)耐心的指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，必要時(shí)給予患者霧化吸入藥物，藥物中加入抗生素等以達(dá)到濕化氣道，易于痰液的排出以及控制感染的目的。

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定正確健康的飲食方案，為患者準(zhǔn)備一些高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，滿足患者日常的能量需求以及營養(yǎng)的獲取，提高患者的免疫抵抗力。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，增加身體素質(zhì)，減少疾病的發(fā)作。⑤吸氧護(hù)理：向患者講解吸氧治療的目的方法以及效果，消除患者疑慮，根據(jù)患者不同的病情對(duì)患者采用相應(yīng)的吸氧治療[4]。吸氧過程應(yīng)經(jīng)常清除鼻咽分泌物，氧氣應(yīng)維持與空氣濕度相近，觀察護(hù)理過程中患者反應(yīng)如有突發(fā)事件應(yīng)當(dāng)正確處理，保證患者安全。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

進(jìn)行痰菌培養(yǎng)合格率調(diào)查，將患者的痰標(biāo)本進(jìn)行革蘭氏染色，通過顯微鏡鏡檢以及細(xì)胞學(xué)檢查判定是否合格，其中標(biāo)本在低倍鏡中的白細(xì)胞數(shù)：鱗狀上皮細(xì)胞小于1∶2.5即為合格，其后進(jìn)行培養(yǎng)；通過填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，其中有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 痰菌培養(yǎng)合格率對(duì)比

兩組患者接受相應(yīng)護(hù)理后的痰菌培養(yǎng)中，觀察組合格率77.8%，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 ：痰菌培養(yǎng)合格率（n/%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組接受不同護(hù)理后，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度觀察組高達(dá)97.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 ：兩組滿意度對(duì)比（n/%）

3.討論

正確的護(hù)理措施對(duì)患有該病的老年人的身體康復(fù)有著重要的意義，在護(hù)理過程中給予高齡患者充分的情感關(guān)懷和專業(yè)的護(hù)理措施，可以有效的提升護(hù)理的滿意度和治療的效果。本次研究中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的觀察組不管是在痰菌培養(yǎng)合格率還是護(hù)理滿意度方面都占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式以及正確的治療方法是治愈該病的關(guān)鍵，是提高老年人生活質(zhì)量的有力推動(dòng)力。

[1]菅麗，王丹.綜合性護(hù)理在老年肺部感染患者治療中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1300-1301.

[2]徐雅萍，李曉霞，周玉，等.老年患者肺部感染病原菌及藥物敏感性[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：810-812.

[3]劉倩.50例長期臥床老年肺部感染患者的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(8):2026.

[4]龔娜，周驥.老年肺部感染患者超聲霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥，2011，1（08）：26-27.

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