北京和睦家康復(fù)醫(yī)院 冀連梅

鼻炎癥狀控制不住的時(shí)候，就應(yīng)該用藥，否則，鼻子一堵塞，整個(gè)人的精神狀態(tài)都不好，休息不好，供氧也不足，這對(duì)胎兒的影響會(huì)更大。從這個(gè)角度上來說，如果孕婦已不堪其擾，是可以考慮用藥的。

過敏性鼻炎是由免疫系統(tǒng)對(duì)外界的過激防御反應(yīng)引起的，但我們又不能把自身的免疫系統(tǒng)破壞了去治療過敏性鼻炎，所以只能針對(duì)它出現(xiàn)的癥狀來治療。比如炎癥，可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎，這相當(dāng)于在鼻腔局部抑制身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。使用鼻腔噴霧激素，這一給藥方式只在鼻腔里發(fā)揮作用，不用將藥物吃進(jìn)去，所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子，相應(yīng)的副作用也在局部范圍內(nèi)，所以它對(duì)于腹中胎兒來說沒有太大影響，這些是有臨床數(shù)據(jù)支持的。

在用藥方面，如果說孕前沒有過敏性鼻炎，孕后才出現(xiàn)過敏性鼻炎，這時(shí)首選的激素類噴鼻劑應(yīng)該是布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特），布地奈德屬于美國(guó)食品藥物管理局安全分類的B級(jí)，相對(duì)比較安全。對(duì)于孕前就有過敏性鼻炎的孕婦來說，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松（如輔舒良），或者糠酸莫米松（如內(nèi)舒拿）這一類的藥物，懷孕后還可以繼續(xù)用這個(gè)藥。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這類藥屬于C級(jí)，但在孕期也被廣泛使用，臨床證據(jù)表明它們也是安全的。

編輯/賴瑞丹endprint