李蕙君

有些人出現(xiàn)急性腹痛，就認(rèn)為是吃壞了東西，患了急性胃腸炎。但如果嘔吐、腹瀉的癥狀不明顯，即便服藥后也不見好，此時就需要到醫(yī)院檢查—下，是否腰部出了問題。

腹痛原來是“錯覺”

腰椎的左右有兩個橫突，腹壁的肌肉、神經(jīng)、血管附著在上面，尤其是第三腰椎位于腰部的中間位置，橫突最長，受到的牽引力也最大，而外周的保護(hù)結(jié)構(gòu)（肌肉及韌帶）卻不如其他腰椎豐富，容易受傷。受傷后會牽涉到腹肌而引起急性腹痛。另外，大腦對腹部疼痛的感覺是通過外周神經(jīng)、脊髓傳導(dǎo)的，腹部周圍的輕微刺痛也會產(chǎn)生信號，傳到大腦，引起疼痛的“錯覺”。

這種脊源性腹痛大部分起病急，表現(xiàn)也不相同，有的是持續(xù)性痛，也有的痛一陣、好一陣，或痛如針刺、刀絞，或放射到身體其他部位，但沒有腹肌緊張。當(dāng)然，大部分病人都有外傷史，腹痛前后可能伴有腰部酸痛，通常在第三腰椎橫突部位可以找到壓痛點。

誤診率高達(dá)60%

臨床數(shù)據(jù)顯示，由于脊柱源性腹痛的臨床表現(xiàn)各異，誤診率高達(dá)67.6%。因為脊柱源性腹痛癥狀常常掩蓋了其他的癥狀如腰酸等，所以許多病人往往僅以腹痛為主訴而求診。這種腹痛由于特征性不強，常易被誤診為“胃腸炎”、“胃腸痙攣”、“胃腸功能紊亂”、“膽道痙攣或結(jié)石”、“輸尿管痙攣或結(jié)石”、“盆腔炎”、“闌尾炎”。

脊源性腹痛往往有這些特點：腹痛部位多不確切，夜間疼痛尤甚，多在腹痛同時伴有輕微的腰部或背部癥狀，或在腹痛發(fā)生前有腰背部外傷史，或在腹痛陣發(fā)性加重前有一側(cè)腰肌緊張感；并且，大多數(shù)患者的疼痛往往和體位有關(guān)。

腰椎康復(fù)鍛煉學(xué)幾招

據(jù)臨床觀察，本病多發(fā)于中青年婦女，而其中又以不良工作體位，如站立、彎腰，負(fù)重等職業(yè)婦女較多見，因此，脊源性腹痛的防治主要是注意自我保健。在日常生活和工作中注意正當(dāng)?shù)淖藙莺蛣谝萁Y(jié)合。防止腰背部軟組織勞損；適當(dāng)多參加些有益的鍛煉活動，以保持腰部肌肉的柔韌性。此外，腰椎病的康復(fù)鍛煉也很重要：

懸垂法：

利用門框或單杠等物進(jìn)行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實際上是繼續(xù)進(jìn)行的牽引治療，它不僅使腰等部位得到放松，而且還增強了局部血液循環(huán)和新陳代謝。

彎腰、轉(zhuǎn)腰鍛煉法：

它包括前后大彎腰、左右側(cè)彎腰、左右轉(zhuǎn)腰等鍛煉，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進(jìn)行，同時要循序漸進(jìn)。

按摩法：

以按摩腎俞穴為主，每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢擴散的感覺為度。中醫(yī)認(rèn)為，腎俞穴屬腎經(jīng)，常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。endprint