文/張國喜（北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師）

治療陽痿早泄不能只靠藥，心理處方也不能少

文/張國喜（北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師）

陽痿早泄是很常見的疾病，嚴重影響生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計，陽痿早泄的成因中，百分之七十以上是與心理性因素有關(guān)系。因此，心理治療是不可缺少的環(huán)節(jié)，理應貫穿治療的整個環(huán)節(jié)。下面是陽痿早泄治療采用的心理處方。

樹立自信心

自信心不足：不自信的主要表現(xiàn)是無緣無故地擔心自己功能不好，害怕自己不能讓妻子滿意。不自信是引起陽痿早泄常見的原因。尤其是女方在地位、容貌方面比男方強的時候，更容易讓男性產(chǎn)生自卑心理，導致自信心不足，在同房時容易產(chǎn)生莫名其妙的緊張而導致陽痿早泄。

自信心不足或多或少與腦子里根深蒂固的”男權(quán)主義“觀念有關(guān)系，認為只有男人比女人強才是合理的。殊不知在這個越來越開放的社會，很多女性在能力和社會地位上超越了男性，這也是常態(tài)現(xiàn)象。今后也必然會有很多的女性，選擇某些方面不如自己的男性組成家庭。其實，大多數(shù)妻子在事業(yè)上成功以后，更多的希望自己除了社會成就以外，有個自己溫暖的家，有個愛自己的男人。因此，此時男方唯有放下包袱，更多地去關(guān)心女方，使女方有除了工作以外的家庭歸屬感。

建立自信心的辦法很多，比如閱讀充實自己、交友、體育活動和旅游等。有一點也是必需的，就是開誠布公地向妻子說出自己的心理顧慮。只有打開心結(jié)，才能夠樹立自信心。只有讓女方切實地感受到你的愛和溫暖，才能獲得妻子真正的關(guān)心和尊重，才能讓你獲得自信心。只有樹立了自信心，才能夠在同房過程中充分放松，你的性功能才能發(fā)揮到最佳水平。

基本的性知識

一般來說，心理因素的產(chǎn)生，或多或少與性知識缺乏，與患者對夫妻生活過于崇拜有關(guān)系。只有了解性生活的基本知識才不至于充滿神秘感。因此，要閱讀有關(guān)生殖器官解剖結(jié)構(gòu)的相關(guān)書籍，對男女性心理和正常的夫妻生活過程要有初步了解。同時夫妻生活也不是與生俱來就會的，一般也有個適應和學習的過程，和諧的夫妻生活需要磨合一段時間才能構(gòu)達成。在結(jié)婚前的準備階段從書籍上認真地學習是很有必要的。只有消除神秘感，才會在同房過程中充分放松，才會有和諧的夫妻生活。

克服性生活的操作焦慮

一旦出現(xiàn)陽痿早泄問題，一般都或多或少地存在性生活的操作焦慮。病人往往在過去的性生活當中，由于陽痿和早泄問題，造成性生活質(zhì)量下降，甚至夫妻生活完全不成功。此后每到同房時，心里就會產(chǎn)生莫名的焦慮，擔心勃起不行或者早泄?？稍绞菗?，越可能促成陽痿早泄，進而引起性生活失敗。這種每到性生活時就出現(xiàn)焦慮和擔心，繼而引起和加重陽痿早泄的心態(tài)是操作焦慮的典型表現(xiàn)。

克服操作焦慮離不開妻子的配合，此時妻子切莫抱怨，而應采取包容和鼓勵的態(tài)度。就男方而言，增加同房的次數(shù)，而且不要糾結(jié)于同房的質(zhì)量，把注意力放在自身對性愉悅的體驗上，而不要過分關(guān)注勃起的硬度和時間，也不要過分關(guān)注女方的感受。只有自身完全投入到對同房過程的體驗，才能夠完全放松下來。

消除內(nèi)疚感

由于陽痿早泄影響了性生活質(zhì)量，不僅自己沒有獲得滿意的性生活，妻子也有挫折感。無論妻子是否埋怨、責備，丈夫都會感到對不起妻子，會有內(nèi)疚感。由于同房帶來的不是愉悅而是心理焦慮，久而久之就會感覺到夫妻生活索然無味，性欲望越來越低，越來越不想過夫妻生活，會有意無意找各種借口回避性生活。因此過分的負疚感不僅于事無補，還會使性功能障礙加重。

陽痿早泄而產(chǎn)生內(nèi)疚是常見的現(xiàn)象，也并不可怕，產(chǎn)生負疚感也是不可避免的。但是大多數(shù)人往往處理的方式不對頭，更不是以積極的態(tài)度去處理。與其一個人承擔這種負疚感還不如把自己的愧疚感向妻子說出來，獲得妻子的同情和理解，妻子的支持更能夠讓你獲得心理的放松和壓力的釋放。

取得妻子的配合、諒解與合作

陽痿早泄之所以治療困難，往往與男性不知道如何去獲得妻子的配合有很大關(guān)系，而妻子的配合和理解對治療和康復絕對是不可或缺的。有些男性朋友甚至瞞著妻子去看病，怕妻子知道，這是完全沒有必要的，對治療和康復也是有害無益的。

夫妻生活絕不是一個人的事情，因此有問題需要共同來承擔。出現(xiàn)陽痿早泄，雙方都是很沮喪的。如果這時男性處理的方式不恰當，往往會影響雙方的感情。因為你的妻子并不知道你的感受，對你或多或少會有些誤解。有研究者對男方有性功能障礙的夫婦進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女方此時往往認為男性是自私的，認為男性只顧自己滿足，缺乏愛心和同情心，男性的消極態(tài)度常常讓她們感到憤怒。她們更希望男性即便是出現(xiàn)了陽痿早泄問題，也要敢于承擔，積極面對，想辦法去處理，而不是回避。

因此男女雙方相互了解對方的想法和心理狀態(tài)是很重要的。尤其新婚的夫婦由于經(jīng)驗不足，性生活更容易出問題，因此，雙方更應該多交流。雙方要開誠布公地討論在同房過程中的感受，討論過去成功的經(jīng)驗，吸取不成功的教訓。只有雙方相互配合，才能夠盡快獲得和諧的性生活。

建立良好的性生活心理氣氛

在性生活時，要有良好溫馨的環(huán)境，力求舒適、安全，這樣才能夠充分發(fā)揮自己的功能，彌補自己的不足。同房時在心理狀態(tài)上要求輕松、愉快、興奮。如果心身疲勞、心情不佳、心理負擔過重、注意力不能集中，最好不要進行性生活。盡量不要在雜亂無章、噪音四起等環(huán)境條件下過性生活。在良好的氣氛中進行性生活，是克服心因性陽痿不可忽視的重要因素。