鄒云福

綏陽(yáng)縣中醫(yī)院 貴州綏陽(yáng) 563300

清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效

鄒云福

綏陽(yáng)縣中醫(yī)院 貴州綏陽(yáng) 563300

目的：對(duì)清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年7月收治的40例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將40例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。兩組患者入院后均確診，及時(shí)對(duì)患者給予止咳、退熱、鎮(zhèn)靜等常規(guī)處理措施。對(duì)于對(duì)照組患者，采用阿奇霉素進(jìn)行治療；對(duì)于觀察組患者，采用清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率為65.00%，觀察組患者治療總有效率為95.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為 15.00%，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：在對(duì)支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療法與阿奇霉素單一藥物治療相比，療效顯著，能夠在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物作用，而且藥性安全可靠，因此值得廣泛推廣和應(yīng)用。

支原體肺炎；清肺化痰湯；阿奇霉素

在呼吸道感染性疾病中，支原體肺炎較為常見(jiàn)，其是由肺炎支原體感染所引發(fā)的，支原體肺炎不僅會(huì)引發(fā)肺炎，而且還會(huì)造成患者肺外其他器官發(fā)生病變，會(huì)對(duì)患者健康造成較大影響[1]?，F(xiàn)如今，在支原體肺炎治療中，一般采用阿奇霉素，但是現(xiàn)如今，阿奇霉素耐藥菌株逐漸增多，因此臨床療效逐漸降低。中西醫(yī)聯(lián)合治療法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于支原體肺炎治療中，對(duì)此，本文隨機(jī)選取本院 2015年5月至2016年7月收治的40例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年7月收治的40例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有發(fā)熱、咳嗽、肺哆音表現(xiàn)，并排除其他呼吸道疾病、免疫系統(tǒng)缺陷和藥物過(guò)敏者。所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將40例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例。對(duì)照組中，男12例，女8例，年齡18歲～49歲，平均（24.4±4.3）歲，病程7～45d；觀察組中，男11例，女9例，年齡19歲～52歲，平均（24.9±4.5）歲，病程7～49d。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均確診，及時(shí)對(duì)患者給予止咳、退熱、鎮(zhèn)靜等常規(guī)處理措施。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患者，采用阿奇霉素進(jìn)行治療[2]。5%gs500ml+阿奇霉素0.5靜脈滴入，每天一次，連續(xù)治療10天至14天。

1.2.2 觀察組

對(duì)于觀察組患者，采用清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療[3]。阿奇霉素治療法與對(duì)照組相同。另外，對(duì)于觀察組患者，還需要聯(lián)合清肺化痰湯進(jìn)行治療。本研究所用清肺化痰湯組成為：桑白皮10g、黃芩10g、瓜蔞10g、浙貝母10g、苦杏仁10g、紫蘇子10g、半夏10g，魚(yú)腥草 20g，紫菀 10g。隨癥加減，發(fā)熱甚者加水牛角粉 10g，脾虛腹瀉者加白術(shù)6g，肺陰虛久咳者者加沙參6g、麥冬9g。水煎服，分早晚兩次口服，連續(xù)口服3d后，停用4d。連續(xù)治療10天至14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，如果患者臨床癥狀消失，則療效為治愈；如果患者臨床癥狀有所緩解，則療效為好轉(zhuǎn)；如果患者臨床癥狀沒(méi)有任何緩解，則療效為未愈。

（2）對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究所得數(shù)據(jù)，需要采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于計(jì)量資料，采用 t檢驗(yàn)，對(duì)于組間資料，采用（±s）檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較情況如表1所示，由表1可見(jiàn)，對(duì)照組患者治療總有效率為65.00%，觀察組患者治療總有效率為95.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者并發(fā)癥比較情況如表2所示，由表2可見(jiàn)，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較

3 討論

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，肺炎支原體具有細(xì)菌的基本特征，而且對(duì)某些抗生素敏感。支原體肺炎病因復(fù)雜，患者受到支原體感染，或者免疫紊亂，都會(huì)誘發(fā)支原體肺炎，如果不采取及時(shí)有效的治療措施，還會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，進(jìn)而對(duì)其他器官構(gòu)成損傷。阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其具有抗菌譜廣、組織滲透性強(qiáng)、易吸收、最低抑菌濃度小、耐酸性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用于肺炎支原體治療中，能夠有效阻礙病原體的轉(zhuǎn)肽過(guò)程，抑制病原體蛋白質(zhì)的合成。另外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺炎支原體屬喘息、咳逆、風(fēng)溫等范疇，該病發(fā)病機(jī)制主要為正氣虛弱，腠理不密，若感受風(fēng)邪等外邪侵襲，則容易誘發(fā)肺炎支原體[4]。清肺化痰湯由桑白皮、黃芩、瓜蔞、紫菀、浙貝母、苦杏仁、紫蘇子、半夏、魚(yú)腥草、甘草等藥味組成。方中以桑白皮、黃芩為君藥，用以清瀉肺熱；以魚(yú)腥草、瓜蔞、紫菀、浙貝母為臣藥，用以輔助君藥清肺化痰；苦杏仁、紫蘇子、半夏化痰降氣平喘，甘草祛痰止咳，共為佐藥；甘草調(diào)和藥性，兼為使藥，能夠有效改善患者肺部功能，抑制細(xì)菌感染，抗病毒治療效果比較好，而且安全性較高。

本文隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年7月收治的40例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將40例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。兩組患者入院后均確診，及時(shí)對(duì)患者給予止咳、退熱、鎮(zhèn)靜等常規(guī)處理措施。對(duì)于對(duì)照組患者，采用阿奇霉素進(jìn)行治療。對(duì)于觀察組患者，采用清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療總有效率為 65.00%，觀察組患者治療總有效率為95.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

綜上所述，在對(duì)支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療法與阿奇霉素單一藥物治療相比，療效顯著，能夠在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物作用，而且藥性安全可靠，因此值得廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]李志民.以呼吸道疾病為主要癥狀的胃食管反流病臨床分析37例[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，08（32）：11-12.

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[3]徐國(guó)榮.中西醫(yī)結(jié)合治療嚴(yán)重下呼吸道感染 105例臨床觀察[J].內(nèi)科，2011，06（5）：446-448.

[4]趙承杰.中藥治療急性上呼吸道感染44例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）：1002-1002.

R852.62

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1672-5018（2017）01-194-01