陳有美

宜昌市點(diǎn)軍區(qū)人民醫(yī)院·宜昌市中心人民醫(yī)院江南院區(qū)手術(shù)室 44300

五常法在手術(shù)室無菌物品管理中的應(yīng)用與探討

陳有美

宜昌市點(diǎn)軍區(qū)人民醫(yī)院·宜昌市中心人民醫(yī)院江南院區(qū)手術(shù)室 44300

目的：探討手術(shù)室無菌物品管理應(yīng)用五常管理法在工作中的應(yīng)用與效果評價(jià)。方法：對2014年1-6月我科手術(shù)室無菌物品管理采用常規(guī)管理法作為對照組，7-12月采用五常管理法作為觀察組，比較兩種管理法的區(qū)別。結(jié)果：采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補(bǔ)充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關(guān)知識(shí)的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為 80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室無菌物品管理應(yīng)用五常管理法可有效提高物品的利用率，減少浪費(fèi)，避免過期而需要再次進(jìn)行消毒滅菌，也有助于手術(shù)室無菌物品的管理水平，可在醫(yī)院手術(shù)室管理中推行使用。

手術(shù)室無菌物品管理；五常管理法；應(yīng)用價(jià)值

五常法具體包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律五個(gè)方面，實(shí)行五常管理法后可以有效的改善醫(yī)院的管理水平。對醫(yī)院來說，好的管理方式可以提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高患者的滿意度。醫(yī)院的管理較為復(fù)雜，工作量大，采用五常管理法可以有效減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提高無菌物品的利用率，降低醫(yī)院的耗材和醫(yī)療用品的浪費(fèi)，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年我科的無菌物品進(jìn)行管理，1-6月采用的管理方式是常規(guī)管理，7-12月采用的管理方式是五常管理法，兩種管理法的一般治療均無差異（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法

對照組采用的常規(guī)的管理法，手術(shù)室無菌物品由一人進(jìn)行管理，觀察組采用五常管理法，具體有：①常組織：護(hù)士長組織全員護(hù)士學(xué)習(xí)五常內(nèi)容，并熟悉掌握五常法的操作方法，集思廣益管理手術(shù)室無菌物品。按照使用頻率進(jìn)行分類放置，使用次數(shù)多的放置在固定區(qū)域，使用較少的可放回倉庫，過期的不使用的及時(shí)處理。②常整頓：使用次數(shù)多的無菌物品進(jìn)行規(guī)劃放置，常用的放在中間柜子，不常用的放在下層，并對物品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行檢查，防止過期。貴重的無菌物品需要進(jìn)行加鎖管理和專人管理，柜門使用透明玻璃，減少開柜尋找的時(shí)間，提高工作效率。③常清潔：定期對放置無菌物品的柜子進(jìn)行全面的消毒清潔，避免醫(yī)源性感染，保證物品的無菌性，要求管理人員均會(huì)對物品進(jìn)行消毒滅菌處理。④常自律：護(hù)士要遵循管理規(guī)定，對無菌物品進(jìn)行消毒滅菌管理，一旦發(fā)現(xiàn)有失誤及時(shí)改正，以身作則，保證無菌物品的無菌性。⑤常規(guī)范：要求護(hù)理人員將五常管理法作為一種工作習(xí)慣，并在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷改正，并對護(hù)理人員的五常管理法進(jìn)行理論和實(shí)踐考核，使五常管理法具有一定的創(chuàng)新性。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩種管理后的無菌物品進(jìn)行利用率、完備率、過期率、補(bǔ)充率以及護(hù)士對管理法的掌握情況比較，整理數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間率對比采取X2檢驗(yàn)，對比以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理后無菌物品的比較

采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補(bǔ)充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩種管理法比較（%）

觀察組 100.0 98.6 0.5 99.0對照組 76.2 80.0 2.0 83.0 X2 9.26 8.73 5.18 6.42P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 管理后護(hù)理人員的比較

通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關(guān)知識(shí)的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室無菌物品的管理對于醫(yī)院來說是非常重要的，關(guān)系到患者的生命安全。手術(shù)室無菌物品的完好狀態(tài)是手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件，因此，要想手術(shù)順利進(jìn)行必須對手術(shù)室無菌物品進(jìn)行有效的管理。手術(shù)室無菌物品以往的管理均是由一人進(jìn)行管理，護(hù)士的一切操作均是按照護(hù)士長的安排進(jìn)行，長期如此管理會(huì)使護(hù)士缺少對工作的積極性和熱情，缺乏對工作的責(zé)任感，同時(shí)也為手術(shù)的正常進(jìn)行留下漏洞，危及患者的生命安全。五常管理法是一種全面的管理方式，主要是對手術(shù)室無菌物品的各種有效的管理，常組織、常整頓、常清潔、常自律、常規(guī)范[1]，使得手術(shù)室無菌物品的管理更加制度化，護(hù)士對五常管理法更加熟悉，同時(shí)也有助于護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，提高護(hù)士對工作的責(zé)任感和熱情。五常管理法主要是對護(hù)士的五常內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)士對五常管理法熟悉，并熟練掌握其操作方法，對無菌物品的消毒滅菌方法熟練掌握，保證無菌物品的無菌性[2]。定期對無菌物品進(jìn)行整理，按照是否有用，使用次數(shù)的多少進(jìn)行劃分歸類，使其擺放井然有序，便于手術(shù)中的拿取。定期對手術(shù)室無菌物品進(jìn)行消毒滅菌，保證無菌物品的清潔，要求護(hù)理人員熟悉無菌物品的消毒滅菌方法，便于對無菌物品進(jìn)行管理。護(hù)士長定期對無菌物品進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有問題的物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理，避免影響手術(shù)的正常進(jìn)行。采用兩種管理法后，對照組的無菌物品利用率、完備率、過期率以及補(bǔ)充率顯著低于觀察組，差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過兩種管理法后，對照組患者對無菌物品的相關(guān)知識(shí)的掌握以及操作方法的熟悉程度顯著低于觀察組患者，對照組的掌握程度為80.2%，觀察組的掌握程度為100.0%，有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，手術(shù)室無菌物品管理應(yīng)用五常管理法可有效提高物品的利用率，減少浪費(fèi)，避免過期而需要再次進(jìn)行消毒滅菌，也有助于手術(shù)室無菌物品的管理水平，可在醫(yī)院手術(shù)室管理中推行使用。

[1]李世春,劉瑩.五常法在手術(shù)室無菌物品管理中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究,2014,9(z1):253-253.

[2]李小蘭,朱小冬,祁素蘭等.應(yīng)用五常法進(jìn)行手術(shù)室無菌物品間管理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2015,11(8):75-76.

R211.1+5

A

1672-5018（2017）01-249-01