孟宏道

巨家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 陜西省長武縣 713600

探討舒利迭在支氣管哮喘患者治療中的應用效果

孟宏道

巨家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 陜西省長武縣 713600

目的：了解支氣管哮喘臨床救治中行舒利迭療法的臨床意義。方法：此次抽選102例因患支氣管哮喘、于2015年01月-2016年12月間入院的患者，依據(jù)不同療法分組：行硫酸特布他林氣霧劑療法的50例屬甲組，行舒利迭療法的52例屬乙組，對兩組病例用藥效果展開統(tǒng)計，并作對比。結果：甲組50例中，有效率80.00%（40/50），而乙組52例是96.15%（50/52），（x2=6.4077；P＜0.05）。結論：臨床救治支氣管哮喘時，通過展開舒利迭療法，可對患者病情轉歸水平充分提高，推薦應用。

硫酸特布他林氣霧劑療法；支氣管哮喘；用藥效果；舒利迭療法

對于患者支氣管哮喘的患者，由于其病情表現(xiàn)出遷延性特征，因此在專業(yè)治療中，要重視對藥品的優(yōu)化選擇，并且酌情展開舒利迭療法，以提升機體用藥的充分性、有效性[1]。為了解舒利迭療法在本院展開狀況，在抽選102例因患支氣管哮喘、于2015年01月-2016年12月間入院的患者的同時，施以不同療法，旨在緩解機體病情狀況，進而促進轉歸水平的提高。

1.臨床信息及方法

1.1 臨床信息

此次抽選102例因患支氣管哮喘、于2015年01月-2016年12月間入院的患者，依據(jù)不同療法分組。甲組50例，17歲-65歲，均值（43.0±6.54）歲；28例（男）/22例（女）；病程：1年-9年，均值（4.0±0.77）年。乙組52例，18歲-62歲，均值（42.6±6.36）歲；29例（男）/23例（女）；病程：1年-12年，均值（4.4±0.68）年，統(tǒng)計兩組年齡信息、病程信息、性別信息等，展開統(tǒng)計對比工作，其差異無顯著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

50例甲組統(tǒng)一行硫酸特布他林氣霧劑療法：予以吸入用藥，每次兩噴，每噴0.25mg，每天三次。同時，乙組52例統(tǒng)一行舒利迭療法：同樣予以吸入用藥，每次兩噴，每噴包括0.10mg丙酸氟替卡松+0.05mg沙美特羅，每天兩次，且兩組病例吸入用藥5分鐘后，以清水進行漱口，兩組均持續(xù)用藥30d。

1.3 療效標準

統(tǒng)計兩組病例臨床用藥水平：（1）用藥后，機體喘憋現(xiàn)象、肺部喘鳴音現(xiàn)象等充分消失，同時氣促現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象等顯著改善，屬顯效；（2）用藥后，機體喘憋現(xiàn)象、肺部喘鳴音現(xiàn)象等充分改善，同時氣促現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象等相對緩解，屬好轉；（3）用藥后，機體喘憋現(xiàn)象、肺部喘鳴音現(xiàn)象、氣促現(xiàn)象以及咳嗽現(xiàn)象等均無任何緩解，屬無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

選用SPSS20.0對本次研究工作中的各項數(shù)據(jù)展開專業(yè)統(tǒng)計，102例患者用藥質量統(tǒng)一用“n/%”進行統(tǒng)計，客觀比較組間統(tǒng)計值，如若差異顯著，（P＜0.05）。

2.結果

所選病例持續(xù)用藥30d后，甲組50例中，有效率80.00%（40/50），而乙組52例是96.15%（50/52），（P＜0.05），如表1。

表1 對支氣管哮喘病例展開不同用藥療法后效果（n/%）

3.討論

陳建麗[3]等強調，支氣管哮喘本身為發(fā)生于人體支氣管系統(tǒng)的疾病類型，臨床上不僅表現(xiàn)出發(fā)病率高的特征，而且處理難度大，而且多會反復發(fā)作，機體預后水平有待于提升，因此在臨床中，除了要重視對支氣管哮喘的綜合防治外，同時還要優(yōu)化其治療措施，選用適合患者，而且還能夠促進其轉歸的藥品。

一般而言，患上支氣管哮喘后，機體通常會有喘憋現(xiàn)象、肺部喘鳴音現(xiàn)象、氣促現(xiàn)象以及咳嗽現(xiàn)象等發(fā)生，通過合理用藥舒利迭，有助于緩解上述癥狀。舒利迭中含有丙酸氟替卡松成分以及沙美特羅成分等，兩種藥物成分均隸屬糖皮質激素范疇。其中，丙酸氟替卡松不僅表現(xiàn)出抗炎功效佳以及脂溶性較好等特征，而且在受體選擇性方面同樣表現(xiàn)出優(yōu)勢，當機體用藥后，會對其病變組織局部產(chǎn)生作用，通過發(fā)揮其抗炎功效，除了能緩解炎性反應以及哮喘現(xiàn)象外，還可規(guī)避副作用[4]。同時，沙美特羅本身為β2受體激動劑專用藥品，表現(xiàn)出脂溶性強的特征，當機體吸入用藥后，藥品會在短時間內發(fā)揮效果，在對機體支氣管系統(tǒng)痙攣現(xiàn)象充分改善的基礎上，防止吸入性過敏原在短時間內反復發(fā)作，通過對機體用藥量有效控制，以避免副作用產(chǎn)生。而舒利迭中的兩種藥材有機結合，再將其應用于救治支氣管哮喘患者，除了表現(xiàn)出較強抗炎作用外，同時其抗過敏功效也十分突出，當支氣管哮喘病例用藥后，會對其病變組織處炎性細胞成分充分一致，在防止其活化的基礎上，避免炎性介質大量釋放出來[5]。不僅如此，當患者吸入用藥舒利迭后，藥品還可使其體內β2受體的整體敏感性充分提升，進而對機體氣道系統(tǒng)中慢性、非特異性炎性成分充分抑制，達到臨床救治目標。本次對支氣管哮喘病例展開不同用藥療法后，甲組 50例中，有效率 80.00%（40/50），明顯低于乙組 52例的96.15%（50/52），（x2=6.4077；P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘專業(yè)救治中，建議展開舒利迭療法，在對機體用藥效果有效提升的基礎上，進一步促進其病情轉歸水平充分提高，推薦應用。

[1]楊振朋，吳丙美，寇永妹，等.舒利迭對兒童哮喘的治療作用及對血清中 MMP－2、MMP－3和 MMP－9的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（11）：1187-1188，1193.

[2]饒敏，李娟.舒利迭與吸入性糖皮質激素聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童中度持續(xù)性哮喘的療效對比研究[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2016，13（03）：123-126.

[3]陳建麗，徐超，李振華.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效及對Th17、Treg細胞平衡和IL－4、IFN－γ表達的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，35（05）：127-129.

[4]劉魯炯.舒利迭聯(lián)合十味龍膽花顆粒治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期隨機對照試驗[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（11）：20-23.

R256.12

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1672-5018（2017）01-059-01