曹多巧

貴州省綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院 貴州綏陽(yáng) 563300

泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效對(duì)比

曹多巧

貴州省綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院 貴州綏陽(yáng) 563300

目的：總結(jié)泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法：選擇我院收治住院治療的90例胃潰瘍合并出血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為采取泮托拉唑治療的參照組以及采取奧美拉唑治療的實(shí)驗(yàn)組，組間例數(shù)一致。對(duì)比兩組患者的臨床療效、止血時(shí)間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率高于參照組、止血時(shí)間短于參照組、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：相對(duì)于泮托拉唑，奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效明顯，短時(shí)間內(nèi)止血，可作為胃潰瘍合并出血治療的首選藥物。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍合并出血；止血時(shí)間

引言

胃潰瘍是消化道疾病類(lèi)型之一，具有慢性、難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，其病因是胃酸、胃蛋白酶對(duì)黏膜產(chǎn)生自身消化，以腹部疼痛、惡心、反酸等表現(xiàn)為主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重下直接發(fā)生胃出血、穿孔甚至癌變問(wèn)題[1]。泮托拉唑是治療胃潰瘍并出血的常用藥物，臨床療效顯著。有報(bào)道指出，奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血效果優(yōu)于泮托拉唑，且無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)，具有有效性、安全性?xún)r(jià)值[2]?；诖?，本文就我院收治住院治療的胃潰瘍出血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組治療，總結(jié)不同藥物方案臨床療效。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1-10月期間收治住院的胃潰瘍出血患者作為實(shí)驗(yàn)組對(duì)象，均經(jīng)胃鏡檢查確診，總計(jì)90例?；颊咧獣詫?shí)驗(yàn)且簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、參照組兩組。實(shí)驗(yàn)組中，男性25例，女性20例；年齡在20歲以上，年齡均值（36.0±3.5）歲。參照組中，男性28例，女性17例；年齡在21歲以上，年齡均值（36.5±3.3）歲。兩組胃潰瘍出血患者年齡、性別等一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

患者確診后均行輸液以及酸堿平衡糾正等治療。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行分組用藥治療。

實(shí)驗(yàn)組：本組45例患者行奧美拉唑治療。奧美拉唑注射液40mg+氯化鈉溶液100ml，每天兩次靜脈滴注。

參照組：本組45例患者行泮托拉唑治療。泮托拉唑射液40mg+氯化鈉溶液100ml，每天兩次靜脈滴注。

胃潰瘍出血患者均治療 5d，治療期間對(duì)其進(jìn)行身體指標(biāo)檢查以及臨床護(hù)理干預(yù)，并綜合患者病情改善情況進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。

1.3 效果判斷[3]

顯效標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查，潰瘍消失或者恢復(fù)2個(gè)等級(jí)。

有效標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查，潰瘍恢復(fù)1個(gè)等級(jí)，出血情況改善。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)治療變化。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組實(shí)驗(yàn)患者臨床治療效果、藥物不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率、止血所需時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

90例胃潰瘍出血患者實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)，均使用SPSS19.0計(jì)算。治療效果、不良反應(yīng)情況、復(fù)發(fā)率均以%形式展開(kāi)，X2檢驗(yàn)；止血時(shí)間行±s形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P＜0.05，證明指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 組間止血時(shí)間對(duì)比

對(duì)兩組患者止血時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組止血時(shí)間均值（4.6±3.0）d，參照組止血時(shí)間均值（6.5±3.5）d。經(jīng)計(jì)算，t=2.7649，P=0.0069。

2.2 組間療效對(duì)比

兩組患者治療效果對(duì)比，數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1。實(shí)驗(yàn)組有效率 97.77%（44/45）高于參照組84.44%（38/45），經(jīng)計(jì)算X2=4.9390，P=0.0262。

表1：兩組胃潰瘍合并出血患者臨床療效對(duì)比觀察 [n(%)]

2.2 組間療效對(duì)比

兩組患者治療后均有惡心、便秘等不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%（2/45）低于參照組17.77%（8/45），經(jīng)計(jì)算X2=4.0500，P=0.0441。

表2：兩組胃潰瘍合并出血患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察 [n(%)]

2.3 組間復(fù)發(fā)率對(duì)比

兩組患者均有復(fù)發(fā)表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā) 2例（4.44%），參照組復(fù)發(fā)8例（17.77%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=4.0500，P=0.0441。

3 討論

胃潰瘍患者腹部脹痛、黑便等情況明顯，長(zhǎng)期發(fā)展衍生胃癌。其發(fā)病原因較多，其中以飲食生活習(xí)慣不佳最為明顯，其次是精神因素。胃潰瘍出血是潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥問(wèn)題，出血量較大情況下，患者直接出現(xiàn)便血以及嘔血、貧血等表現(xiàn)。奧美拉挫、泮托拉挫均為H十-K+-ATP酶抑制劑，是抑酸藥物的代表。奧美拉挫屬于弱堿性，在體外無(wú)活性，胃中有活性，可以抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)。泮托拉挫是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，可以控制患者胃酸分泌，對(duì)于存在胃腸道疾病病變的患者不適用此藥物。

結(jié)合本實(shí)驗(yàn)，選擇了我院收治治療的90例胃潰瘍出血患者進(jìn)行奧美拉挫、泮托拉挫治療。結(jié)果顯示：采取奧美拉挫治療的實(shí)驗(yàn)組，其臨床治療總有效率為97.77%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，胃鏡檢查止血時(shí)間均值（4.6±3.0）d，復(fù)發(fā)率為4.44%。采取泮托拉唑治療的參照組，其臨床治療總有效率為84.44%，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.77%，胃鏡檢查止血時(shí)間均值（6.5±3.5）d，復(fù)發(fā)率為17.77%。組間各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異明顯，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。由此，說(shuō)明奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效好、復(fù)發(fā)率低、止血效果佳。但是，要注意合理用藥，避免藥物毒副反應(yīng)。

[1]李邦夫.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化道潰瘍合并出血的療效分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(9):867-869.

[2]趙斌.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(22):16-17.

[3]楊洋,劉東旭,毛晶等.23例奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(13):97-98.

[4]杜桂敏.泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血用藥效果初步觀察及分析[J].今日健康,2016,15(9):46-46.

R737.25

A

1672-5018（2017）01-073-01