孫朝彬

德州市人民醫(yī)院耳鼻喉科 山東省德州市 253000

長(zhǎng)期小劑量克拉霉素在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎中的作用

孫朝彬

德州市人民醫(yī)院耳鼻喉科 山東省德州市 253000

目的：探討長(zhǎng)期小劑量克拉霉素在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎中的臨床效果。方法：將我院于2013年8月ˉ2016年8月所收治的76例慢性鼻-鼻竇炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)治療方法（對(duì)照組，38例）與在常規(guī)和治療方法基礎(chǔ)上增用克拉霉素方法（觀察組，38例）在不同治療時(shí)期的視覺模擬量表評(píng)分。結(jié)果：對(duì)所有患兒在實(shí)施了相應(yīng)的治療措施后，在治療4周、8周、12周時(shí)的視覺模擬量表評(píng)分兩組患兒均明顯優(yōu)于治療前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患兒在治療第8周、12周的視覺模擬量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組同期，組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎時(shí)，可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增用小劑量克拉霉素治療方法，可顯著改善對(duì)患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

慢性鼻-鼻竇炎；兒童；克拉霉素；視覺模擬量表；臨床療效

本次研究的主要目的是提高對(duì)兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療效果，選取2013年8月～2016年8月我院所收治了76例慢性鼻-鼻竇炎患兒為研究對(duì)象，其中觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受了長(zhǎng)期小劑量克拉霉素治療后，取得了十分顯著的臨床治療效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2013年8月～2016年8月所收治的76例慢性鼻-鼻竇炎患兒為研究對(duì)象，依據(jù)入院編號(hào)將患兒分為觀察組（38例）與對(duì)照組（38例）兩組，其中對(duì)照組男20例，女18例；年齡5～13（8.12±2.16）歲；有2例患兒伴有鼻息肉。觀察組男21例，女17例；年齡4～13（8.21±2.04）歲；有1例患兒伴有鼻息肉。兩組患兒在性別、年齡、伴發(fā)癥狀等方面均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)治療措施：給予患兒糠酸莫米松（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20113481，生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司）50 μg，1次/d，將之與同等劑量的生理鹽水及250ml碳酸氫鈉予以混合實(shí)施鼻腔沖洗，1次/d。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用克拉霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000631，生產(chǎn)企業(yè)：遼寧天龍藥業(yè)有限公司）0.15g，1次/d。以3個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患兒均治療1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)視覺模擬量表評(píng)分對(duì)治療前后指標(biāo)的流涕、鼻阻、面頰疼痛、頭痛及嗅覺減退等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒在治療4周、8周、12周后其視覺模擬量表評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前，且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒在治療4周、8周、12周后視覺模擬量表評(píng)分優(yōu)于治療前，同時(shí)在治療8周、12周后優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患兒在4周、8周、12周的視覺模擬量表評(píng)分對(duì)比（±S）

表1 兩組患兒在4周、8周、12周的視覺模擬量表評(píng)分對(duì)比（±S）

注：*與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；△與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

治療前 治療后癥狀 對(duì)照組觀察組 對(duì)照組觀察組 對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組 觀察組流涕 6.26±1.52 4周 8周 12周6.27±1.53 5.85±1.49*5.72±1.51*4.97±1.59*3.99±1.47△*4.59±1.40*2.22±1.24△*鼻阻 4.83±1.68 2.44±1.13△*面頰疼痛4.83±1.67 4.26±1.53*4.18±1.47*3.55±1.35*3.03±1.32△*3.18±1.29*1.64±1.10△*頭痛 3.55±1.47 3.63±1.37 3.62±1.38 3.16±1.22*3.00±1.31*2.66±1.27*2.19±1.23△*2.34±1.26*1.68±1.24△*嗅覺減退3.56±1.48 3.23±1.46*3.26±1.37*3.00±1.29*2.22±1.16△*2.33±1.21*2.72±1.49平均分2.86±1.63 2.90±1.63 2.83±1.62 2.78±1.63 2.81±1.62 2.77±1.59 2.79±1.53 4.23±1.53 4.24±1.54 3.87±1.50*3.79±1.55*3.40±1.45*2.84±1.36△*3.04±1.45*2.34±1.44△*

3 討論

在本次研究中給予長(zhǎng)期小劑量克拉霉素治療的觀察組患兒其在治療4周后便會(huì)體現(xiàn)出效果，且與對(duì)照組相比在8周后其視覺模擬量表評(píng)分優(yōu)勢(shì)也逐漸凸顯，且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療兒童慢性鼻-鼻竇炎時(shí)，可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增用小劑量克拉霉素治療方法，可顯著改善對(duì)患兒的臨床治療效果，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

[1] 包琳.克拉霉素對(duì)兒童鼻-鼻竇炎治療效果觀察及鼻腔分泌物IL-8的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（31）：5250-5251.

[2] 黃觀輝，王桂芳，王庭良等.低劑量克拉霉素聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（10）：66-66，70.

[3] 黃瑞通，李銳鍵，楊婉等.小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（11）：43.

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1672-5018（2017）01-055-01