王克芳 廖紅光

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理觀察

王克芳 廖紅光

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

目的：探究超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護理方法。方法：回顧性分析2015年8月-2016 年10月我院收治的小兒肺炎患兒40例，根據(jù)隨機平均分組原則，分成觀察組和對照組，每組各20例。兩組患兒治療期間均給予嚴密觀察，對照組給予常規(guī)抗感染、對癥治療及常規(guī)護理方法。觀察組則制定個性化護理方案。觀察兩組患兒主要癥狀及體征恢復時間、住院天數(shù)、總體療效情況。結(jié)果：觀察組患兒的喘憋、發(fā)熱、咳嗽、肺部口羅音等臨床表現(xiàn)恢復時間及住院時間明顯縮短，與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；對照組患兒的總有效率為75.00%，觀察組患兒的總有效率為95.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：超聲霧化吸入配合個性化護理措施干預小兒肺炎可以使患兒相關臨床癥狀得到明顯改善，加快康復速度，且毒副作用較小，具有較高的臨床價值。 是防治小兒肺炎最為科學合理的干預措施之一。

小兒肺炎；超聲霧化吸入；護理

近年來，小兒肺炎發(fā)病率有逐年上升趨勢，已經(jīng)成為目前導致小兒死亡的最主要原因之一，因此如何對該病更好地防治有著重大的意義[1]。小兒肺炎的臨床癥狀為咳嗽、痰多、發(fā)熱、氣促等，常規(guī)治療為抗感染治療，但住院時間比較長，費用比較高，因而有效率和患兒的好轉(zhuǎn)率需進一步提高。為了進一步探究超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護理方法，本研究通過對小兒肺炎患兒進行超聲霧化吸入及個性化護理，獲得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般對象回顧性分析2015年8月-2016年10 月我院收治的小兒肺炎患兒 40例，患兒均符合小兒肺炎的診斷標準[2]。根據(jù)隨機平均分組原則，分成觀察組和對照組，每組各20例。入組患兒中男15例，女15例，年齡2 個月- 61 個月，平均年齡（24.5±4.2）個月，發(fā)病時間1d-3d，平均發(fā)病時間（2.34±0.41）d。兩組患兒在性別、年齡、發(fā)病時間、家庭經(jīng)濟條件等方面均沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 護理方法兩組患兒治療期間均給予嚴密觀察，對照組給予常規(guī)抗感染、對癥治療及常規(guī)護理方法。觀察組在上述基礎上，通過詢問患兒本人或父母，根據(jù)觀察患兒臨床癥狀及查閱患兒病史等情況，制定個性化護理方案，其具體護理干預措施為：向患兒家長耐心宣傳小兒肺炎病原體主要為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒及副流感病毒。

超聲霧化吸入法是在超聲物理作用下將藥物或水分分散為霧狀或微粒，然后通過鼻腔吸入的方式進入呼吸道，該種方法具有作用直接、全身副反應小、對消化道的刺激作用減少、濕化氣道、稀釋痰液、促進痰液 排出、保護粘膜等功效[2]。由于小兒呼吸儲備能力較差，傳統(tǒng)的霧化吸入方法不能更好地緩解小兒肺部癥 狀，反而在短時間內(nèi)使肺泡內(nèi)水分壓進一步增加，而氧 分壓卻急劇下降，最終導致血氧飽和度降低，呼吸頻率和心率代償性增加，嚴重者甚肺炎的病情觀察、病因、預防、治療及康復等相關知識；介紹用藥種類、用藥時間、作用、藥物反應及用藥治療的重要性及注意事項；護士與家屬共同配合完成小兒肺炎的護理，向家長示教翻身、拍背、小兒發(fā)熱的護理、喂藥方法并進行飲食指導。觀察組還配合霧化吸入，霧化溶液配方為：病毒唑0.1 g，α- 糜蛋白酶 5 mg，慶大霉素4 萬U，上述藥劑混于

1.3 觀察指標觀察兩組患兒主要癥狀及體征恢復時間、住院天數(shù)、總體療效情況。

1.4 統(tǒng)計學方法采用 SPSS 17.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料比較用卡方檢驗，計量資料比較用 t 檢驗，以P＜ 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 主要癥狀及體征恢復時間和住院時間分析觀察組患兒的喘憋、發(fā)熱、咳嗽、肺部口羅音等臨床表現(xiàn)恢復時間及住院時間明顯縮短，與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

具體見表1。

表1 主要癥狀及體征恢復時間和住院時間分析

對照組患兒的總有效率明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表 2。

表2 兩組患者療效情況比較

3 討論

肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺間質(zhì)和肺泡的炎癥。由于小兒抵抗力比較低，反復發(fā)生感染，常多發(fā)在冬天和春天寒冷季節(jié)。小兒肺炎主要原因是呼吸道合胞病毒感染，其次為腺病毒及副流感病毒。這些病毒侵入小兒呼吸系統(tǒng)，損害肺泡壁、細支氣管及支氣管，使黏膜充血水腫，引起肺通氣換氣功能障礙，最后引發(fā)一系列臨床表現(xiàn)。其主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，出現(xiàn)膿痰或血痰、伴或不伴胸痛，嚴重者可致小兒死亡[3]。小兒肺炎常規(guī)的治療方法為靜脈滴注，但治療時間長且費用高，患兒常會出現(xiàn)多種不良反應，如胃腸道反應、皮疹和靜脈刺激反應等。在本文的研究中，觀察組采用超聲霧化治療，患兒恢復時間最高為4d，住院時間最高為9d，對于醫(yī)師和患者家屬而言，對超聲霧化接受程度較高。

超聲霧化吸入是應用超聲波聲能，治療原理是超聲具備的空化作用，使藥液在氣相中做分散處理，使溶液變成霧滴，由呼吸道吸入，霧化藥物中，具有分解肽鏈的原糜蛋白酶，能溶解和消化變性蛋白質(zhì)，使痰液分解而容易咯出；地塞米松能減輕中毒癥狀，抑制炎性和解除支氣管痙攣。這些藥物霧化后通過管道，隨著患兒的呼吸進入呼吸道，起抗炎、濕化呼吸道、解除支氣管痙攣的作用，有效緩解癥狀。由此可見，小兒肺炎應用超聲霧化吸入治療，可以使患兒相關臨床癥狀得到明顯改善，加快康復速度，且毒副作用較小，具有較高的臨床價值。

[1] 符春茹, 陳道環(huán), 占達麗, 等. 超聲霧化吸入治療 120 例小兒肺炎的護理[J].局解手術學雜志,2012,21(1):58-59.

[2] 李曉卷. 超聲霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察及護理[J]. 吉林醫(yī)學,2012,33(13):2896-2897.

[3] 雷莫章.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理干預[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（10）：124-125.

R272.5

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1672-5018（2017）01-168-01