陳仙柳

貴州省榕江縣古州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州榕江 557200

小兒急性支氣管炎的護理分析

陳仙柳

貴州省榕江縣古州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州榕江 557200

目的：探討小兒急性支氣管炎臨床護理方法和效果。方法：選取我院2013年12月-2016年12月期間收治的小兒急性支氣管炎患兒60例，并對其進行隨機分組，分為對照組和實驗組，其中對照組的患者使用常規(guī)護理的方式，而試驗組的患者則使用綜合護理的方式，對患兒的臨床效果以及評估護理的滿意程度進行分析。結(jié)果：試驗組退熱、止咳、啰音消失時間短于對照組；護理滿意28例（93.3%）高于對照組的24例（80.0%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：實施綜合護理具有積極意義，能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量、縮短治療恢復(fù)時間，值得推廣。

小兒急性支氣管炎；護理；分析

急性支氣管炎是指各種病原體引起的支氣管黏膜感染，因氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎。小兒急性支氣管炎是臨床多發(fā)疾病，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。因小兒的自身機體免疫功能較差，容易受到細菌感染從而誘發(fā)呼吸道疾病，小兒呼吸系統(tǒng)尚未成熟，感染可能影響其呼吸功能，從而影響患兒臨床治療效果和生長發(fā)育。[1]在臨床治療的同時，實施針對性的護理方案以改善患兒的預(yù)后效果，成為兒科護理人員關(guān)注的重點。為此，本文選取我院收治的患兒進行分析，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月-2016年12月期間收治的小兒急性支氣管炎患兒 60例。按照不同護理方法分為對照組和試驗組，每組 30例在對照組中，男性17例，女性13例；患者的年齡主要集中在10個月-12歲。在試驗組中，男性16例，女性14例；年齡處于患者的年齡主要集中在10個月-12歲。兩組患兒的一般資料差異不明顯，可以比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理

主要內(nèi)容是為患兒提供舒適的病房環(huán)境、調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度、光照、加強衛(wèi)生消毒工作、每日使用紫外線照射殺菌。觀察患兒的病情變化，合理選用藥物治療，并觀察用藥后的不良反應(yīng)等，做好基礎(chǔ)護理操作。[2]

1.2.2 試驗組在采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行綜合護理

（1）心理護理。護理操作中要求護理人員和患兒交流，進行肢體接觸，采用撫觸、按摩等形式提高患兒的安全感。另一方面，對家長進行健康教育，講解支氣管炎知識，告知家長經(jīng)過規(guī)范治療能夠獲得良好療效，從而減輕心理負擔(dān)。

（2）呼吸道護理。及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，確保呼吸暢通?；純号P位時抬高頭胸部，經(jīng)常變換患兒體位，指導(dǎo)和鼓勵患兒有效咳嗽并予拍背。囑患兒多飲溫開水。

（3）退熱護理?；純后w溫升高具有自愈性，因此體溫在38.5℃以下的患兒不需特殊處理，一般3天左右可以退熱；38.5℃以上的患兒首先采用物理降溫法，使用毛巾冷敷頭部、擦拭身體；體溫升高嚴(yán)重則要及時選用退熱藥物。

（4）飲食護理。細菌毒素會影響患兒的胃腸功能，容易造成消化吸收不良，要求護理人員制定營養(yǎng)飲食規(guī)劃，遵循少量多餐的原則，以清淡、營養(yǎng)均衡、容易消化的食物為主，可以采用流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，例如稀飯、面條、水果汁等。

1.3 觀察項目和指標(biāo)

（1）分析患兒的發(fā)病影響因素。（2）比較兩組患兒的治療恢復(fù)時間，以退熱時間、止咳時間、音消失時間為代表。（3）評估護理滿意程度，從醫(yī)患溝通、技能水平、工作態(tài)度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次，患兒無法完成評定的由家長代替完成。[3]

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析軟件采用SPSS18.0版本，文中計數(shù)資料采用（n，%）表示；計量資料采用（±s）表示、采用t檢驗。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療恢復(fù)時間比較

由數(shù)據(jù)可知，試驗組患兒退熱、止咳、啰音消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治療恢復(fù)時間上的對比（d，± s）

表1 兩組患兒治療恢復(fù)時間上的對比（d，± s）

組別 例數(shù)n 退熱 止咳 啰音消失試驗組 30 1.4±0.3 4.6±1.0 4.2±1.1對照組 30 2.0±0.6 6.4±1.4 5.4±1.6

2.2 護理滿意程度比較

試驗組患兒護理滿意共計28例，占總數(shù)的93.3%；對照組護理滿意24例，占總例數(shù)的80.0%.差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒護理滿意率的對比（n，%）

3 討論

小兒急性支氣管炎的發(fā)病，是氣管黏膜組織發(fā)生炎癥所致，會導(dǎo)致炎癥腺體增生、分泌物增加?；純号R床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，且隨著病情發(fā)展炎癥會不斷加重。研究表明，患兒一般存在上呼吸道感染現(xiàn)象，胸部能夠聽到干濕音，嚴(yán)重患兒體溫升高明顯。在營養(yǎng)不良、免疫功能較差的患兒中，增加了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，常見例如肺炎、中耳炎等。

因此，護理措施的制定要綜合考慮以上因素，要求為患兒提供舒適的家庭環(huán)境，避免吸入有害氣體，注意保暖防寒；做好飲食和運動規(guī)劃，提高機體免疫力；定期檢測肺功能，及時發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療。文中試驗組患兒實施綜合護理，分別從心理、呼吸道、退熱、飲食等方面開展護理服務(wù)，具有全面性和針對性。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和發(fā)展，常規(guī)護理無法滿足患兒的護理需求，相比之下，綜合護理落實了以患兒為中心的護理理念，通過心理干預(yù)提高治療依從性，減輕家長的心理負擔(dān)；呼吸道護理能夠確?；純汉粑〞?，為臨床治療提供良好基礎(chǔ)；退熱護理可以促進患兒體溫下降，避免引起并發(fā)癥；飲食護理可以滿足患兒的營養(yǎng)需求，增強機體免疫力和抵抗力。

本次研究結(jié)果顯示，30例試驗組患兒護理滿意率達到93.3%.高于對照組的 80.0%. 啰且退熱時間、止咳時間、 音消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，導(dǎo)致小兒急性支氣管炎發(fā)病的影響因素較多，實施綜合護理具有積極意義，能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量、縮短治療恢復(fù)時間，值得臨床推廣。

[1]覃秋逢.不同護理措施在小兒急性支氣管炎中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2015，1（3）：112-114.

[2]李雪娟.小兒急性支氣管炎的護理體會[J].中外健康文摘，2011，08（34）：63-63

[3]肖菊華.112例小兒急性支氣管炎的護理體會[J].長江大學(xué)學(xué)報：自科版，2012，09（7）：41-42.

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1672-5018（2017）01-129-01