譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析

譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

目的：分析老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果。方法：選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，按照數(shù)字隨機劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組（n=29）。干預(yù)組采用綜合護理干預(yù)的方式，常規(guī)組采用一般護理干預(yù)的方式，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分以及社區(qū)護理滿意率。結(jié)果：干預(yù)組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，各項數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。同時，干預(yù)組患者的社區(qū)護理滿意率為96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用，有助于提升患者的護理滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議廣泛應(yīng)用。

老年高血壓；社區(qū)護理干預(yù)

高血壓是嚴(yán)重影響老年人健康與生命的疾病類型，逐漸成為了老年人死亡、致殘的主要疾病。當(dāng)前臨床治療高血壓主要是通過控制患者血壓的方式，降低患者各類不良癥狀的發(fā)生，而患者治療期間護理干預(yù)的方式，將會直接影響患者綜合治療的效果。文章選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，按照數(shù)字隨機劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組。通過臨床護理對比研究的方式進行實踐分析，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年11月期間在社區(qū)接受治療的58例老年高血壓患者，患者中男性與女性的數(shù)量分別為30例、28例，患者年齡在60歲到78歲之間，年齡均數(shù)為（65.46±0.65）歲。按照數(shù)字隨機劃分法分為干預(yù)組與常規(guī)組（n=29），兩組患者各項基礎(chǔ)資料、臨床癥狀對比無顯著差異，具有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護理干預(yù)的方式，指導(dǎo)患者用藥的方式，為患者進行簡單的疾病介紹等。干預(yù)組采用綜合護理干預(yù)的方式，具體方式如下。

1.2.1 建立健康檔案

為每一位老年高血壓患者建立健康檔案，記錄患者的各項信息，比如聯(lián)系方式、血壓情況以及疾病史等等，為患者制定針對性的護理干預(yù)計劃[1]。

1.2.2 健康教育

為患者進行高血壓相關(guān)知識的介紹，定期開展社區(qū)專題講座、錄像播放等活動，并為患者答疑解惑[2]。健康教育的內(nèi)容主要包含患者的臨床表現(xiàn)，用藥價值以及如何正確使用血壓儀自主檢測血壓等等。

1.2.3 心理護理

老年高血壓患者多具有焦慮的情緒狀態(tài)，需要長時間用藥，護理人員可以為患者實施心理護理干預(yù)[3]。積極引導(dǎo)患者，適當(dāng)安慰、鼓勵與解釋，使患者能夠保持良好的治療信心，積極面對各項治療活動。

1.2.4 飲食干預(yù)

護理人員可以基于老年高血壓患者的實際身體素質(zhì)，進行針對性的飲食指導(dǎo)[4]。比如可以指導(dǎo)患者選擇低鹽、低脂與低膽固醇的食物，多食用油菜、芹菜等，戒煙戒酒、適量飲茶。

1.2.5 運動指導(dǎo)

指導(dǎo)老年高血壓患者根據(jù)身體狀態(tài)，每日適當(dāng)參與有氧運動。比如每日可以參與20分鐘到30分鐘的慢走、太極拳或者是氣功等，增強自身免疫能力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分以及社區(qū)護理滿意率。臨床護理滿意率主要是在老年高血壓患者治療出院前進行不記名評價，總滿意率=（滿意患者數(shù)量+比較滿意患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。生活質(zhì)量評分主要采用 SF-36量表進行分析，包含生理機能、軀體疼痛、一般健康狀況以及精神健康四項內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越為理想[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用±s表示，P＜0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分對比

干預(yù)組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，各項數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

詳見表1

表1 干預(yù)組與常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評分對比

P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的社區(qū)護理滿意率對比

干預(yù)組患者的社區(qū)護理滿意率為 96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。詳見表2

表2 干預(yù)組與常規(guī)組患者的社區(qū)護理滿意率對比

3.討論

高血壓是臨床治療中常見的心血管疾病，如果沒有得到及時治療，將會誘發(fā)其他并發(fā)癥狀，例如冠心病、心律失常以及腦血管疾病等[6]。社區(qū)護理干預(yù)的方式，能夠在一定程度上影響老年高血壓患者對疾病的認(rèn)知程度，關(guān)系到患者社區(qū)治療的依從性，進而直接影響著老年高血壓患者的綜合治療效果。

常規(guī)的臨床護理干預(yù)中，多是在密切觀察患者臨床癥狀、臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，以疾病為中心實施護理干預(yù)，指導(dǎo)患者正確用藥的方式，但是對于患者實際心理感受、生活習(xí)慣等關(guān)注程度不足，難以切實發(fā)揮社區(qū)治療的綜合價值。

新醫(yī)療改革背景下，對社區(qū)護理干預(yù)服務(wù)提出了更高的要求，社區(qū)護理服務(wù)需要在明確疾病特點、患者治療方案的基礎(chǔ)上，將更多科學(xué)、先進的護理理念融入到實際護理服務(wù)中，為患者帶來全新的社區(qū)就診體驗。老年高血壓患者的綜合性社區(qū)護理干預(yù)，主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，通過健康教育、心理護理、飲食干預(yù)以及運動指導(dǎo)等方式具體開展。通過健康教育增強老年高血壓患者的疾病知識掌握程度，增強患者的治療配合度；通過心理護理干預(yù)緩解患者焦慮不安的心理狀態(tài)，使患者能夠積極用藥治療；通過飲食干預(yù)降低患者各類不良問題的發(fā)生率，多食用蔬菜、水果；通過運動干預(yù)使患者保持良好的生活習(xí)慣，增強患者自身免疫能力。老年高血壓患者的綜合性社區(qū)護理干預(yù)，有助于提升臨床護理干預(yù)的綜合質(zhì)量，使各項護理服務(wù)均能夠滲透到患者生活細節(jié)中，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

實驗研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組患者，綜合護理干預(yù)的方式能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。同時，干預(yù)組患者的社區(qū)護理滿意率為 96.55%，顯著高于常規(guī)組82.76%。實驗研究結(jié)果表明，老年高血壓患者綜合性護理干預(yù)，有助于提升患者的臨床護理滿意率，減少不滿意患者的數(shù)量。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用，有助于提升患者的護理滿意率，改善患者的生活質(zhì)量，建議廣泛應(yīng)用。

[1]鄧麗金，鄭麗維，鄭智慧，等.社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理學(xué)報，2011，16（18）：1-4.

[2]段微秀，華中昌，王遠湘.家屬參與護理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓病患者管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2013，05（10）：39-41.

[3]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，06（16）：575-578.

[4]何文靜，孫曉宇，王琪.遵醫(yī)行為的社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓病患者血壓控制的影響[J].護理實踐與研究，2010，12（7）：11-13.

[5]廖婕.采用健康信念教育模式對社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，03（13）：107-108.

[6]王愛華.社區(qū)護理干預(yù)對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，05（28）：748-750.

R339.34

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1672-5018（2017）01-134-01

譚化芬 1975 女 漢 主管護師 大專 貴州普安 主要從事護理方面工作。