向萍 朱洪

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶巴南 400054

人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響研究

向萍 朱洪（通訊作者）

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶巴南 400054

目的：對(duì)人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響進(jìn)行研究。方法：選取我院2015年2月-2016年8月收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用人性化護(hù)理。比較兩組患者SAS評(píng)分及并發(fā)癥的情況。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，兩組患者SAS評(píng)分均較護(hù)理前改善明顯（P＜0.05），有顯著差異，但觀察組患者SAS評(píng)分較對(duì)照組降低顯著（P＜0.05），且其并發(fā)癥的發(fā)生明顯少于對(duì)照組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理可以有效地改善患者的焦慮情緒，有助于提高患者的康復(fù)情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

急性心肌梗死；常規(guī)護(hù)理；人性化護(hù)理

急性心肌梗死在臨床上屬于嚴(yán)重型的冠心病，有多項(xiàng)臨床資料顯示，急性心肌梗死患者在發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應(yīng)，并因此而導(dǎo)致心律失常或猝死的發(fā)生[1]。本研究著重探討了人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者在急性期的心理狀態(tài)護(hù)理效果。我院于2015年2月-2016年8月對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理，效果顯著?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年2月-2016年8月收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組女性患者16例，男性患者14例，年齡在41-70歲之間，其中急性前壁梗死9例，急性下壁梗死8例，急性高側(cè)壁梗死6例，急性廣泛前壁梗死7例；觀察組女性患者16例，男性患者14例，年齡在41-71歲之間，其中急性前壁梗死9例，急性下壁梗死7例，急性高側(cè)壁梗死6例，急性廣泛前壁梗死8例。兩組患者在年齡、性別及病變部位等臨床資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。包括絕對(duì)臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征等。觀察組采用人性化護(hù)理。具體內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理：首先提供給患者舒適的病房環(huán)境，床單整潔、干凈，保持空氣流通，病房溫度在20-25℃，濕度為60%左右【2】，以患者感覺舒適為宜；其次構(gòu)建和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者及其家屬交流，態(tài)度溫和，取得其信任，促使患者積極配合治療；②生活護(hù)理：心?；颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。護(hù)理人員需按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，協(xié)助患者勤翻身、洗漱、大小便等。按需為患者做按摩腹部、做肢體運(yùn)動(dòng)，防止便秘、靜脈血栓的形成。③疼痛護(hù)理：患者多會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛癥狀，使血壓升高、心動(dòng)過快，增加耗氧量，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)行止痛藥對(duì)癥治療，一方面可有效減輕患者的疼痛，降低不舒適感，另一方面有利于舒緩患者的不良情緒，從而降低耗氧量。④心理護(hù)理：一方面，對(duì)患者進(jìn)行集體心理護(hù)理，邀請(qǐng)?？漆t(yī)師和責(zé)任護(hù)士定時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)【3】，把心肌梗死方面的相關(guān)知識(shí)告知患者，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并讓患者積極配合治療，正確飲食和服藥。另一方面，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)不同的患者實(shí)施不同的心理護(hù)理，與患者親切地交流、溝通，認(rèn)真傾聽患者的訴求，細(xì)心解答患者提出的問題。勸導(dǎo)和安慰情緒低落的患者，向心存顧慮者耐心解釋心肌梗死治療方法，對(duì)于那些情緒容易激動(dòng)的患者，則應(yīng)該指導(dǎo)其用正確的方法把情緒宣泄出來，讓患者保持良好的心態(tài)，提高患者治療配合度。⑤飲食護(hù)理，為每位患者制定個(gè)性化飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)其多食用蔬菜、水果以及低脂、低鹽、易消化的食物，補(bǔ)充維生素，指導(dǎo)其一日三餐正常進(jìn)食。對(duì)照組患者均行常規(guī)護(hù)理，如病房基礎(chǔ)護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、體征檢測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者SAS評(píng)分及并發(fā)癥情況。注：兩組患者護(hù)理前后心理情況評(píng)定采用焦慮自評(píng)量表（SAS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)（x±s）表示，計(jì)量資料用率（%）表示，等級(jí)資料檢驗(yàn)使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組間比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分比較兩組患者SAS評(píng)分在護(hù)理前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理結(jié)束后，兩組患者SAS評(píng)分均較護(hù)理前改善明顯（P＜0.05），有顯著差異，但觀察組患者SAS評(píng)分較對(duì)照組降低顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1 兩組患者SAS評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 兩組患者并發(fā)癥的比較 觀察組患者出現(xiàn)心律失常1例、心力衰竭1例、血栓形成1例、便秘1例，占總?cè)藬?shù)13.33%；對(duì)照組患者出現(xiàn)心律失常2例、心力衰竭1例、心絞痛1例、便秘2例、血栓形成1例、褥瘡4例，占總?cè)藬?shù)的36.67%。觀察組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死在發(fā)作時(shí)疼痛感使得患者緊張并有恐懼心理，患者很容易會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒[3]，會(huì)導(dǎo)致患者引發(fā)多種并發(fā)癥，增加多種并發(fā)癥的發(fā)生。人性化護(hù)理是指一切護(hù)理措施能充分調(diào)動(dòng)患者積極治療的情緒，一切以做好人的工作為根本原則的護(hù)理［4］。人性化護(hù)理在護(hù)理過程中充分體現(xiàn)了尊重患者的權(quán)利、人格及隱私的宗旨，并給予患者更多的人文關(guān)懷。在人性化護(hù)理的整個(gè)過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到心情愉悅、態(tài)度和藹、語言熱情、動(dòng)作體貼，耐心聽取患者的傾訴、不呵斥患者等。因此，人性化護(hù)理是以“人為本”，通過了解患者心理及生理的需求，醫(yī)護(hù)人員給予患者最合理、科學(xué)的護(hù)理方式，使患者能夠積極配合治療，加快身體的康復(fù)，使醫(yī)患關(guān)系更為和諧。本次研究表明：人性化護(hù)理模式能很好改善患者的不良情緒，提高患者治療疾病的積極性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們應(yīng)在臨床上推行人性化護(hù)理模式。

[1]張志芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及心絞痛發(fā)生率的影響觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（11）：383.

[2]劉雯，盧惠娟，胡雁，等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預(yù)測(cè)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（1）：70-73.

[3]田樺.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者不良情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（28）：10-11.

[4]李靜，趙繞繞，張艷美.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，25（21）：183-184.

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1672-5018（2017）01-145-01