陳鳳敏,徐錦江
(錦州醫(yī)科大學(xué),遼寧 錦州 121000)
空巢老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與社會支持相關(guān)性研究
陳鳳敏,徐錦江
(錦州醫(yī)科大學(xué),遼寧 錦州 121000)
目的了解空巢老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量及社會支持現(xiàn)狀,并探討兩者之間關(guān)系。方法于2015年2~12月,應(yīng)用便利抽樣方法,應(yīng)用一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量量表、社會支持評定量表、簡式McGill疼痛問卷對遼寧省錦州市凌河區(qū)、古塔區(qū)、太和區(qū)空巢老年慢性疼痛患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果夫婦老年慢性疼痛患者在生理機能、總體健康、活力、社會功能4個維度的生活質(zhì)量得分高于獨居慢性疼痛老人,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);夫婦老年慢性疼痛患者的社會支持總分、客觀支持總分、主觀支持得分也高于獨居老年慢性疼痛患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與其社會支持之間呈正相關(guān)。結(jié)論獨居老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量和社會支持水平較夫婦老年慢性疼痛患者低,獨居老年慢性疼痛患者是社區(qū)老年慢性疼痛患者中最為弱勢的群體,社區(qū)護(hù)理應(yīng)給予更多關(guān)注;生活質(zhì)量與社會支持關(guān)系密切,應(yīng)大力健全社會支持系統(tǒng),提高社區(qū)老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量。
生活質(zhì)量;社會支持;老年慢性疼痛
據(jù)2014年全國老齡工作委員會公布的數(shù)據(jù)顯示,全國60歲以上的老年人口超過2億,空巢老人突破1億,失能、半失能老人達(dá)到3500萬,老年人口比重平均每年將上升0.4個百分點[1]。隨著老年人口的增加,老年人的健康問題成為社會關(guān)注的焦點[2]。老年慢性疼痛是常見慢性疾病,其特點是患病率較高、就診率偏低、治療后完全緩解率更低[3]。雖然當(dāng)前有對于老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量的研究,但是對于老年慢性疼痛與社會支持的研究甚少,特別是空巢老年慢性疼痛患者的研究就更少。因此,本研究通過對空巢老人的生活質(zhì)量和社會支持進(jìn)行調(diào)查,比較獨居和夫婦同住空巢老年慢性疼痛患者在生活質(zhì)量和社會支持上的差異,分析空巢老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與其社會支持的相關(guān)性,將有利于對空巢老年慢性疼痛患者實施更有針對性的社區(qū)護(hù)理,進(jìn)而為政府有關(guān)部門提出相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)以及促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理工作進(jìn)一步從醫(yī)院走向社區(qū),走向家庭。
1.1 調(diào)查對象
于2015年2~12月,應(yīng)用便利抽樣方法,對遼寧省錦州市凌河區(qū)、古塔區(qū)、太和區(qū)的空巢老年慢性疼痛患者進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn):①符合國際疼痛協(xié)會[4](International Association for the Study of Pain,IASP)的慢性疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn),即疼痛持續(xù)時間超過3個月,視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)≥3分,每天或幾乎每天疼痛;②年齡≥60歲;③具有完全認(rèn)知和行為能力;④知情同意,并自愿參與本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重心、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病及惡性腫瘤;②有既往曾經(jīng)神經(jīng)科或精神科醫(yī)生診斷的腦器質(zhì)性疾?。ㄈ缒X梗塞等)或重型精神病(如精神分裂癥等);③智力低下者等。本研究共發(fā)放問卷660份,回收且有效問卷640份,有效回收率為96.9%。
1.2 研究工具
1.2.1 一般情況調(diào)查表 該量表主要包括老年慢性疼痛患者的性別、年齡、文化程度、居住方式(獨居空巢或夫婦空巢)、家庭人均月收入、子女?dāng)?shù)量、慢性疼痛的時間等。
1.2.2 社會支持評定量表[5](SSRS)該量表主要由主觀支持(4個條目)、客觀支持(3個條目)和支持利用度(3個條目)三個維度構(gòu)成,共計10個條目,每個條目得分為1~6分,得分越高提示社會支持越好。該量表的總體Cronbach’s α系數(shù)為0.873。
1.2.3 生活質(zhì)量調(diào)查表(SF-36) 該量表由生理功能(physical functioning,PF)、生理職能(role physical,RP)、軀體疼痛(bodily pain ,BP)、總體健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社會功能(social functioning,SF)、情感職能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)8 個維度,共計36個條目構(gòu)成。其中PF、RP、BP、GH屬于生理健康,VT、SF、RE、MH 屬于心理健康。采用 SF-36量表的記分規(guī)則計算出各條目和維度的原始得分,再用極差法計算各維度的轉(zhuǎn)換分。轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)=[(原始分?jǐn)?shù)-最低可能分?jǐn)?shù))/最可能的分?jǐn)?shù)范圍]×100。最終得分為0~100分,得分越高表明生活質(zhì)量水平越高。該量表的各維度Cronbach's a為0.812~0.902,表明該量表的內(nèi)在一致性較好[6]。
1.2.4 簡式McGill疼痛問卷[7]該量表由Melzack于1987年在McGill疼痛量表的基礎(chǔ)上提出的一種簡化的疼痛問卷,有3個維度:疼痛評定指數(shù)、視覺模擬評分法、現(xiàn)時疼痛強度。
1.3 調(diào)查方法
正式調(diào)查之前對10名調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要有調(diào)查目的、填表注意事項、如何取得患者信任等。統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行。調(diào)查中采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,向每位調(diào)查對象說明調(diào)查的目的、所需要的時間、對資料的保密等,征求老人和配偶的同意。對知識水平較低的調(diào)查對象,由調(diào)查員逐一讀出每一條目,并進(jìn)行詳細(xì)解釋,保證調(diào)查對象清楚了解每一道題目的內(nèi)容,調(diào)查對象根據(jù)自己的理解如實填寫。當(dāng)場收回所有調(diào)查問卷,研究者對回收的問卷進(jìn)行逐項檢查,發(fā)現(xiàn)問題時及時解決。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將收集到的資料錄入SPSS18.0軟件,經(jīng)雙人核查無誤后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。老年慢性疼痛患者人口學(xué)特征及生活質(zhì)量得分中計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,應(yīng)用t檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用構(gòu)成比、頻數(shù)表示,應(yīng)用χ2檢驗,老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與社會支持之間關(guān)系應(yīng)用Pearson相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 老年慢性疼痛患者一般資料
本研究共調(diào)查老年慢性疼痛患者640人,其中獨居老年慢性疼痛患者209例,夫婦老年慢性疼痛患者431例。年齡平均為(71.42±6.73)歲;男性361人,女性279人;學(xué)歷以文盲和小學(xué)為主,共515人;家庭人均月收入普遍較低:<200元157人,200~400元359人,≥400元124人;有2個或以上子女較多的,有428人;疼痛時間2~7年391人,8~12年181人,≥12年68人。獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者一般情況的比較,其中,獨居老年慢性疼痛患者年齡≥80歲、家庭人均月收入≤200元、沒有子女或只有1個子女的比例高于夫婦老年慢性疼痛患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的比較
夫婦老年慢性疼痛患者在生理機能、總體健康、活力、社會功能4個維度的得分高于獨居老年慢性疼痛患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余各維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
2.3 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者社會支持現(xiàn)狀
夫婦老年慢性疼痛患者在客觀支持、主觀支持和社會支持總分上得分高于獨居老年慢性疼痛患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在對社會支持的利用度這一維度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。
表1 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者一般情況的比較 例(%)
表2 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的比較 (分,±s)
表2 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的比較 (分,±s)
組別 生理功能 生理職能 軀體疼痛 總體健康 活力 社會功能 情感職能 精神健康夫婦老年慢性疼痛患者獨居老年慢性疼痛患者t值P值57.08±26.9761.95±43.3567.26±19.17 50.00±23.8064.82±16.5563.94±21.0769.03±39.6264.49±17.92 45.45±26.70 59.09±43.99 65.00±21.74 42.27±27.46 57.27±18.96 56.36±20.44 69.09±40.06 61.14±17.54-3.719 -0.564 -0.927 -2.526 -3.568 -3.123 0.014 -1.622 0.000 0.573 0.355 0.012 0.000 0.002 0.989 0.106
表3 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者社會支持的比較 (分,±s)
表3 獨居老年慢性疼痛患者和夫婦老年慢性疼痛患者社會支持的比較 (分,±s)
組別 社會支持總分 客觀支持 主觀支持心理領(lǐng)域 支持利用度獨居(n=209) 27.02±6.69 4.93±1.24 14.42±4.01 7.67±2.47夫婦同?。╪=431) 36.85±5.59 9.34±1.37 19.81±3.58 7.70±2.32 t值 -7.1 -13.5 -6.45 -6.4 P值 0.000 0.007 0.014 0.000
2.4 老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性
老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的生理機能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康與社會支持總分、主觀支持、客觀支持、支持的利用度均呈正相關(guān)。見表4。
表4 老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)分析(r)
3.1 老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀分析
老年人生活質(zhì)量是評價健康老齡化的綜合指標(biāo),也是老年保健研究的關(guān)鍵內(nèi)容,健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老的關(guān)鍵在于提高老年人的生活質(zhì)量。農(nóng)村貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療水平差,老年人的居住條件、健康保健以及照料關(guān)懷都無法跟城市老人相比,更何況村里無依無靠的老年慢性疼痛患者。文獻(xiàn)[8]對老年慢性疼痛患者生命質(zhì)量的探索性研究中發(fā)現(xiàn)老年慢性疼痛患者在SF-12的所有條目中,得分均較低,尤其是老年慢性疼痛患者中的喪偶和離異老人得分更低。龔勛等[9]對湖北省團(tuán)鳳縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)22個行政村1 350例60歲及以上老人進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn),夫妻偶居的老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量高于獨居老年慢性疼痛患者,獨居老年人經(jīng)濟(jì)狀況、與家人關(guān)系及與其他人關(guān)系評分低于偶居老年慢性疼痛患者,獨居喪偶老人可能是農(nóng)村老年人社會保障和衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的重點。
本研究結(jié)果表明,獨居老年慢性疼痛患者在生理功能,總體健康,活力,社會功能4個維度得分低于夫婦同住老年慢性疼痛患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能因為獨居老年慢性疼痛患者年齡偏大,經(jīng)濟(jì)收入少,缺乏夫妻間的相互扶持。使其在日常生活照料、健康需求保障及情感需求等方面都存在嚴(yán)重不足,從而對其身心健康造成一定的影響,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。林婷等[10]的研究也表明,福州農(nóng)村獨居老年慢性疼痛患者的軀體功能及社會功能較夫婦老年慢性疼痛患者低,社區(qū)護(hù)理應(yīng)對獨居老年慢性疼痛患者多給予關(guān)注。夫婦老年慢性疼痛患者雖子女不在身邊,但夫妻之間的相互扶持也能產(chǎn)生較多的正性情感,有利于身心健康。但對于獨居老年慢性疼痛患者來說,隨著年齡增長、體力衰退、健康狀況越來越差。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),多數(shù)獨居老人的家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大、醫(yī)療保障有困難,希望有良好的護(hù)理服務(wù),渴望更多精神慰藉。喪偶、高齡或患病的老年慢性疼痛患者一定程度上必須依賴其子女或社區(qū)所提供的經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持。因此如何加強對老年慢性疼痛患者特別是獨居老年慢性疼痛患者的生活照料和精神慰藉,是子女們和社區(qū)護(hù)理工作者必須認(rèn)真思考的問題。
3.2 老年慢性疼痛患者社會支持現(xiàn)狀分析
社會支持是對社會弱勢群體提供的無償救助和服務(wù)的一種形式。SUN等[11]對809名老年慢性疼痛患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),社會支持與老人抑郁有重要關(guān)聯(lián),社會支持系統(tǒng)的缺乏可能會導(dǎo)致負(fù)性的情緒體驗。社區(qū)老年人的生活更多依賴來自家庭、鄰里和親戚等的幫助。
本研究結(jié)果顯示,社區(qū)獨居老年慢性疼痛患者在主觀支持、客觀支持、社會支持總分上低于夫婦老年慢性疼痛患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與馮晨秋等[12]的研究結(jié)果相一致??陀^支持是可見的或?qū)嶋H的支持,包括物質(zhì)上的直接援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與,是獨立于個體感受到的客觀存在的現(xiàn)實[13],說明獨居老年慢性疼痛患者獲得實際的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料、勞動幫助和精神安慰較少。主觀支持是體驗到的或情感上的支持,主要指個體在社會中受尊重、被支持、被理解的情感體驗和滿意程度,與個體的主觀感受密切相關(guān),說明獨居老年慢性疼痛患者缺乏來自子女、親朋好友特別是夫妻間的關(guān)愛和支持。俗話說:“少年夫妻老來伴”,不少社區(qū)老年人在失去老伴后,生活中沒有了知己,心理上沒有相互慰藉而感到十分孤獨,他們迫切需要語言溝通,更需要親情的慰藉。由于社區(qū)老年慢性疼痛患者所處環(huán)境的限制,老人生活交往有限,從而導(dǎo)致非常有限的社會支持。所以更應(yīng)該關(guān)注老年慢性疼痛患者的社會支持現(xiàn)狀,建立相應(yīng)的社會保障體系,改善老年人的生活狀況。
3.3 老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量與社會支持密切相關(guān)
老年慢性疼痛患者的生活質(zhì)量與社會支持密切相關(guān)。社會支持是影響生命質(zhì)量和健康服務(wù)滿意度的重要因素[14]。劉玉紅等[15]對中國內(nèi)地老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量及影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)水平和社會支持對健康服務(wù)滿意度和生命質(zhì)量非常重要。譚宇添等[16]也在研究中發(fā)現(xiàn)提高社會支持水平有助于提高獨居老人的生活質(zhì)量。
空巢老人由于子女不在身邊,他們的生存環(huán)境受到一定的影響,常常面臨著生活無人照料、生病無人照管、精神難以寄托等突出問題,這些問題總體上講是由于社會支持系統(tǒng)的不完善造成的。這種社會支持低下可導(dǎo)致個體產(chǎn)生孤獨無助、焦慮抑郁等負(fù)性情緒,從而影響身心健康,降低生活質(zhì)量。因此對空巢老年慢性疼痛患者的照護(hù)在形式上不要局限于單一的家庭模式,盡可能幫助老年慢性疼痛患者與外界交流與溝通,有效利用社會資源,獲得多方面的支持。
3.4 相關(guān)對策與建議
本文分析得出,獨居老年慢性疼痛患者是社區(qū)老年慢性疼痛患者中最弱勢的群體,與夫婦同住老年慢性疼痛患者相比,社會支持水平和生活質(zhì)量都較低。此外,老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量與社會支持關(guān)系密切,可通過加強社區(qū)老年慢性疼痛患者的社會支持系統(tǒng)來提升生活質(zhì)量。①進(jìn)一步完善社區(qū)最低生活保障制度。政府應(yīng)加大對社區(qū)高齡、病殘、獨居老年慢性疼痛患者的救助力度,對困難老年慢性疼痛患者做到“應(yīng)保盡?!保易龅健岸ㄆ诙俊本戎c“臨時救助”相結(jié)合,幫助他們解決突發(fā)性困難問題。②落實社區(qū)相關(guān)醫(yī)療優(yōu)待政策,建立社區(qū)公共醫(yī)療上門服務(wù)制度。對于真正因病致貧、因看不起病而飽受疾病折磨的老年慢性疼痛患者,應(yīng)給予醫(yī)療救助;對于患病較重、年齡較大、自理能力較差的老年慢性疼痛患者,上門為老年人提供各種醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),解決老有所醫(yī)。③逐步建立和發(fā)展農(nóng)村社區(qū)護(hù)理,組建居家養(yǎng)老服務(wù)隊。號召黨員、村組干部、鄰居參加關(guān)愛老年慢性疼痛患者活動,落實“一對一、多對一”結(jié)對幫扶機制。對于高齡、失能的獨居老人,可以探索“離家不離村”的新型養(yǎng)老模式,在當(dāng)?shù)鼐蠢显簩嵭屑泄B(yǎng)制度。④從兒女方面來說,應(yīng)積極履行作為兒女的義務(wù)。兒女應(yīng)盡可能的抽時間多回家看望老人,使老人得到情感上的滿足。對于喪偶老年慢性疼痛患者,兒女應(yīng)排除社會偏見和傳統(tǒng)家庭觀念的束縛,支持老人尋找合適的生活伴侶,安度晚年。
[1]全國老齡工作委員會辦公室.空巢老人占老人總數(shù)一半[EB/OL].http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/78139.html.
[2]L V X L,JIANG Y H,SUN Y H.Short form 36-item health survey test result on the empty nest elderly in China:A meta-analysis[J].Archives of Gerontology and Geriatrics,2013,56(2):291-297.
[3]辛程,張會君.老年慢性疼痛患者疼痛接受與疼痛程度的相關(guān)關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(20):30-32.
[4]趙華碩,王可,金英良,等.農(nóng)村空巢老人SF-36量表應(yīng)用信度及效度評價[J].中國公共衛(wèi)生,2012,28(7):887-889.
[5]CHEN Y,ALLAN H,ALISON E.Quality of life and related factors:a questionnaire survey of older people living alone in Mainland China[J].Qual Life Res,2014,23(5):1593-1602.
[6]SU D,WU X N,ZHANG Y X.Depression and social support between China'rural and urban empty-nest elderly[J].Archives of Gerontology and Geriatrics,2012,55(3):546-549.
[7]徐海波,黃水平,劉歡,等.獨居老人抑郁狀況與社會支持影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(5):1383-1384.
[8]LIANG Y,WU W.Exploratory analysis of health-related quality of life among the empty-nest elderly in rural China:An empirical study in three economically developed cities in eastern China[J].Health Qual Life Outcomes,2014,12(12):59.
[9]龔勛,王崢,陳曼麗,等.湖北省空巢老人健康狀況及需求調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,28(9):10-12.
[10]林婷,陳玲玲.福州農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):609-612.
[11]SUN X J,HENRY L,MENG Q Y.Associations between living arrangements and health-related quality of life of urban elderly people:astudyfromChina[J].Qual Life Res,2011,20(3):359-369.
[12]馮晨秋,高暉,王貞慧,等.濟(jì)南市社區(qū)老年慢性疼痛患者生活質(zhì)量影響因素的分析[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(4):216-219.
[13]郭婷,丁平俊,孫學(xué)峰,等.社區(qū)老年慢性疼痛患者的應(yīng)對方式及影響因素的調(diào)查分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2014,30(6):25-28.
[14]趙亦欣,馮晨秋,婁鳳蘭,等.社區(qū)老年慢性疼痛患者自我效能狀況及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(2):466-468.
[15]劉玉紅,劉玉春.高齡老年慢性疼痛病人自我管理狀況分析[J].護(hù)理研究,2014,28(6):688-689.
[16]譚宇添.老年人慢性疼痛的研究進(jìn)展 [J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(10):109-112.
(張蕾 編輯)
Correlation between quality of life and social support of empty nest elderly patients with chronic pain
Feng-min Chen,Jin-jiang Xu
(Jinzhou Medical University,Jinzhou,Liaoning 121000,China)
ObjectiveTo learn the quality of life and social support status in empty-nest elderly patients with chronic pain,and their relationship.MethodsFrom February to December of 2015,a questionnaire survey was conducted by the application of convenience sampling method,in which general information questionnaire,Quality of Life Scale,Social Support Rating Scale and Short-form McGill Pain Questionnaire were applied to empty-nest elderly patients with chronic pain in Linghe District,Guta District and Taihe District of Jinzhou City,Liaoning Province.ResultsThe scores of quality of life including physiological function,general health,vitality and social function scores in the married elderly patients with chronic pain were significantly higher than those in the elderly living alone(P<0.05).The total score of social support,objective support score and subjective support score in the married elderly patients with chronic pain were significantly higher than those in the elderly patients living alone(P<0.05).There was a positive correlation between the quality of life and their social support in the elderly patients with chronic pain.ConclusionsCompared to the married empty-nest elderly patients with chronic pain,the quality of life and social support level are relatively low in the empty-nest elderly patients with chronic pain who live alone.The living-alone elderly patients with chronic pain are the most vulnerable group in community elderly patients with chronic pain,they should be given more attention in community care.The quality of life and social support are closely related.Efforts should be made to improve the social support system and the quality of life of the communityelderly patients with chronic pain.
quality of life;social support;empty-nest elderly
R473
A
10.3969/j.issn.1005-8982.2017.13.019
1005-8982(2017)13-0091-05
2016-10-28
徐錦江,E-mail:314307031@qq.com;Tel:15241500966