刁長蘭

（山東省臨清市康莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252657）

口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察

刁長蘭

（山東省臨清市康莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252657）

目的 分析口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取2015年1月～2017年1月100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，分為兩組，給予對照組安慰劑治療，給予觀察組小劑量緩釋茶堿短期治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，差異不顯著（P＞0.05）；觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病能夠改善患者的生活質(zhì)量與BODE指數(shù)，但是不能改善其肺功能。

小劑量緩釋茶堿；短期治療；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病

研究顯示，小劑量茶堿不僅能夠促使支氣管得到舒張，而且還能夠調(diào)節(jié)免疫，對氧化應(yīng)激進(jìn)行抑制，具有良好的抗炎效果[1-2]。但其在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中的安全性、療效尚未確定，為此，本研究進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年1月～2017年1月100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者50例，平均年齡（68.21±7.26）歲，男37例，女30例。對照組患者50例，平均年齡（68.55±7.12）歲，男38例，女12例。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

給予對照組患者安慰劑治療，羥乙基淀粉為其主要成分，其形狀、大小、劑型均與緩釋茶堿一樣。

給予觀察組患者口服小劑量緩釋茶堿，每次服用的劑量為100 mg，分別在睡前與早餐前服用1次。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行3個月的治療，并且同時采用硫酸沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，每次2噴，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組肺功能指標(biāo)：FEVl/FVC、FVC、FEVl。

（2）對比兩組生活質(zhì)量評分（總分為100分，0表示完全沒有對生活進(jìn)行影響，100分表示對生活造成了嚴(yán)重影響）與BODE指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能

對照組所有指標(biāo)相對于治療前有所降低，但是差異不顯著（P＞0.05）。觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，但差異同樣不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 肺功能指標(biāo)對比（±s）

表1 肺功能指標(biāo)對比（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） （L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 1.11±0.53 1.07±0.49 2.05±0.75 2.05±0.77 50.83±10.47 50.73±16.76觀察組 50 1.14±0.48 1.16±0.55 2.38±0.79 2.37±0.86 49.25±16.55 47.65±16.93

2.2 生活質(zhì)量、BODE指數(shù)

相對于治療前，觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異顯著（P＜0.05）。對照組治療前后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)對比，差異不顯著（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量、BODE指數(shù)對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量、BODE指數(shù)對比（±s）

生活質(zhì)量評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50） 3.58±1.79 3.49±2.20 57.81±19.40 55.67±19.88觀察組（n=50） 3.45±1.62 2.25±1.22 45.78±19.22 30.22±15.78組別 BODE指數(shù)

3 討 論

臨床上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道常見疾病的一種，通常會采用茶堿類、抗膽堿與β2受體激動劑等藥物對患者進(jìn)行治療[3-4]。茶堿類藥物的價格較為便宜，在使用上也存在較大的便利性，所以應(yīng)用范圍較廣[5]。本研究將其應(yīng)用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的治療中，結(jié)果顯示觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，但差異同樣不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），患者肺功能并沒有得到改善，這可能是因為茶堿發(fā)揮支氣管舒張作用，通常需要血漿茶堿濃度高于10 mg/L，但是要將其控制在20 mg/L以下。其次，觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明小劑量緩釋茶堿能夠改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，能夠促使病情在一定程度上延緩。

綜上所述，雖然茶堿屬于臨床老藥，應(yīng)用過程中存在有一定局限性，但是隨著研究的不斷深入，在慢性阻塞性肺疾病治療中也將發(fā)揮重要作用。

[1] 周玉民,王小平,曾祥毅,等.茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機雙盲平行對照研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,29(9).

[2] 宋一雪,李國勝.噻托溴銨與緩釋茶堿對COPD穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量及肺功能研究[J].臨床肺科雜志,2013,18(3).

[3] 梁炎輝,區(qū)永珍,王冬晨,等.口服小劑量緩釋茶堿片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52).

[4] 杜詩謠.長期口服小劑量緩釋茶堿治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效和安全性[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(3).

[5] 尹 燕,曹 亮,蘇紅見,等.小劑量茶堿短期治療對慢性阻塞性肺疾病患者痰中炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2016,18(5)

本文編輯：李 豆

Eff i cacy of oral small dose extended release theophylline in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease

DIAO Chang-lan
(Shandong Linqing Kang Zhuang Town Health Center,Shandong Liaocheng 252657,China)

R563

B

ISSN.2095-6681.2017.20.182.02