張 強(qiáng)，石新芳，袁向珍*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010060）

聯(lián)合檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎縮性胃炎及胃癌篩查中的價(jià)值

張 強(qiáng)，石新芳，袁向珍*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010060）

目的 探討分析聯(lián)合檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎縮性胃炎以及胃癌篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016.1月～2017.6月我體檢中心進(jìn)行胃鏡檢查的患者200例，將其根據(jù)檢測結(jié)果分為非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組、胃癌組、胃潰瘍組，各50例，對(duì)其采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)定量檢測每例患者的血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17的水平，并且對(duì)PGR值進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果 萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低（P＜0.05），而胃泌素-17的水平顯著的升高（P＜0.05）；為胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都顯著的低于萎縮性胃炎組（P＜0.05），而胃泌素-17水平?jīng)]有差異（P＞0.05）。結(jié)論 如果血清蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ降低，而胃泌素-17升高就表明在提示萎縮性胃炎和胃癌的發(fā)病存在高危的風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)合檢測血清PG、胃泌素-17就能有效的作為篩查胃萎縮和胃癌的手段，這樣可以為了患者是否需要進(jìn)一步的進(jìn)行胃鏡檢查提供了參考依據(jù)。

血清胃蛋白酶原；胃泌素-17；萎縮性胃炎；胃癌；臨床價(jià)值

本次研究選取我體檢中心進(jìn)行胃鏡檢查的患者200例，采用血清胃蛋白酶原、胃泌素-17以及PGR等對(duì)胃疾病進(jìn)行檢測，探討其篩查指標(biāo)的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.1月～2017.6月我體檢中心進(jìn)行胃鏡檢查的患者200例，將其根據(jù)檢測結(jié)果分為非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組、胃癌組、胃潰瘍組，各50例。其中男123例，女77例，年齡45～75歲，平均年齡（57.3±10.8）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行胃鏡檢查：在患者的胃體、胃竇黏膜中分別取1塊組織標(biāo)本，對(duì)可以看見的病變處的黏膜至少應(yīng)該取2塊組織標(biāo)本，在采用75%的乙醇對(duì)其進(jìn)行固定后立即送往病檢；血清學(xué)檢測：對(duì)所有患者先禁食10 h以上后在清晨空腹情況下采集靜脈血，將血清進(jìn)行分離后置于-200C等待檢測，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對(duì)血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平進(jìn)行定量檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低，差異顯著，而胃泌素-17的水平顯著的升高；為胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都顯著的低于萎縮性胃炎組（P＜0.05），而胃泌素-17水平?jīng)]有差異（P＞0.05）。如表1。

表1 所有患者的血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17比較（±s）

表1 所有患者的血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17比較（±s）

組別 n PGⅠ/（μg/L） PGⅡ/（μg/L） PGR G-1（pmol/L）非萎縮性胃炎組 50 126.08±38.78 14.42±4.76 9.53±3.67 13.25±5.35萎縮性胃炎組 50 85.45±23.21 15.87±3.41 5.79±3.12 16.21±6.18胃癌組 50 64.29±25.71 18.82±3.80 3.92±2.29 17.38±6.33胃潰瘍組 50 141.71±43.02 17.81±5.52 8.27±2.03 18.16±6.46 P -＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

胃癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，這種疾病畏懼全球癌癥死亡原因的第二位[2]。胃癌在我國屬于高發(fā)疾病，具有極高的發(fā)病率和病死率[3]。而胃癌的癌前病變就是萎縮性胃炎，80%以上的胃癌患者都伴有胃粘膜萎縮的癥狀，這種癥狀對(duì)萎縮性胃炎和胃癌的早期診斷具有非常重要的作用。

胃泌素是胃腸激素中重要的組成部分，胃泌素的生理功能可以促進(jìn)胃酸的快速分泌，使得胃粘膜細(xì)胞快速的增殖，更好的調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，高G-17分泌與胃癌，尤其是對(duì)胃底和胃體癌的形成和發(fā)展有著必然的關(guān)系，萎縮性胃炎會(huì)隨著高胃泌素狀態(tài)對(duì)胃粘膜的癌變具有促進(jìn)作用。本次研究結(jié)果顯示，萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低，而胃泌素-17的水平顯著的升高；為胃癌組患者的PGⅠ

R735.2

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ISSN.2095-6681.2017.20.178.02

袁向珍