胡逸軍

（浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診科，浙江 金華 321100）

分析自擬平肺湯應(yīng)用于慢性支氣管炎治療的臨床療效

胡逸軍

（浙江省蘭溪市中醫(yī)院急診科，浙江 金華 321100）

目的 探析慢性支氣管炎治療中自擬平肺湯的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月本院慢性支氣管炎患者80例，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對照組40例，利用常規(guī)西藥實施治療，觀察組40例，在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95%，對照組治療總有效率77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后癥狀積分和生活質(zhì)量評分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，對照組治療后分別為（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自擬平肺湯應(yīng)用于慢性支氣管炎治療中可以有效改善患者臨床癥狀，且不會增加不良反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用。

慢性支氣管炎；自擬平肺湯；中藥治療

慢性支氣管炎是臨床多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患者身心健康，少數(shù)患者由于病情進(jìn)展會出現(xiàn)肺源性心臟病或者肺氣腫[1]。慢性支氣管炎一般病程較長，疾病遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰、喘息是該疾病的主要癥狀[2]。臨床主要選擇藥物對慢性支氣管炎患者實施治療，本研究具體分析中藥自擬平肺湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月中選取我院收治的80例慢性支氣管炎患者參與本次研究。隨機(jī)平分后40例觀察組患者中包括男28例，女12例，年齡平均為（65.2±8.3）歲，病程平均為（8.7±1.6）年；40例對照組患者中包括男25例，女15例，年齡平均為（65.5±8.1）歲，病程平均為（9.0±2.0）年。全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，同時排除心臟疾病、慢性鼻咽疾病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、塵肺、支氣管哮喘、肺膿腫等。2組基本資料中的性別、年齡各項內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯浚≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)西藥治療，選取1 g拉氧頭孢溶入生理鹽水中對患者實施靜脈滴注，每天治療2次，另外選擇30 mg氨溴索對患者實施靜脈推注，每天治療2次。持續(xù)治療10天。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥自擬平肺湯治療，藥方包括黨參15 g、瓜萎仁12 g、款冬花15 g、炒白術(shù)15 g、浙貝母12 g、紫菀10 g、茯苓15 g、桑白皮15 g、桔梗10 g、炙甘草10 g、杏仁12 g、法半夏10 g、前胡10 g、陳皮5 g。將全部藥材用清水浸泡半小時后換水煎煮，收集藥汁后分早晚2次服用。持續(xù)治療10天。

兩組患者接受治療期間都保持戒煙，注意做好感冒預(yù)防，合理進(jìn)行室外活動，提升抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前以及治療3個月結(jié)束后分別對患者進(jìn)行一次癥狀評分，癥狀包括喘息、咳嗽、咳痰，根據(jù)嚴(yán)重程度分為無癥狀、輕度、中度、重度，相應(yīng)記錄0分、1分、2分、3分?？偡譃?～9分，得分越高，患者癥狀越嚴(yán)重。根據(jù)治療前后癥狀積分改善情況評價療效，顯效：治療3個月后患者支氣管炎癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常，癥狀積分下降超過80%；好轉(zhuǎn)：治療3個月后患者支氣管炎癥狀基本緩解，體征接近正常水平，癥狀積分下降超過50%但是不足80%；無效：治療3個月后患者支氣管炎癥狀仍然明顯，體征仍然異常，癥狀積分下降不足50%?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

評價兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，采用SF-36量表進(jìn)行，包括自我監(jiān)測、規(guī)范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制幾項內(nèi)容，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究結(jié)果進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，例（n）表示，采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組和對照組慢性支氣管炎患者治療總有效率分別為95%、77.5%，結(jié)果對照存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者療效對照 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

治療前兩組生活質(zhì)量評分差異不明顯（P＞0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，結(jié)果對照存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

分組 n 治療前 治療后觀察組 40 70.26±5.69 88.64±7.14對照組 40 70.58±6.01 76.23±5.88

2.3 癥狀積分

治療前兩組癥狀積分差異不明顯（P＞0.05），治療后觀察組癥狀積分明顯低于對照組，結(jié)果對照存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見下表。

表3 兩組治療前后癥狀積分比較（±s，分）

表3 兩組治療前后癥狀積分比較（±s，分）

分組 n 治療前 治療后觀察組 40 6.51±1.03 2.01±0.55對照組 40 6.48±1.10 4.67±0.87

3 討 論

慢性支氣管炎屬于一類非特異性慢性炎癥，會導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜以及臨近組織受累，慢性氣道阻塞是慢性支氣管炎的病理主要改變，外周氣道的彌散性病變是最多發(fā)的致病因素[3]。慢性支氣管炎指的是支氣管炎典型癥狀持續(xù)存在2年以上，每年發(fā)病時間持續(xù)超過3個月[4]。常規(guī)西藥治療雖然也有一定效果，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，因而容易導(dǎo)致患者治療依從度下降[5]。本研究選擇自擬平肺湯治療，藥方中的黨參能夠腱運中氣、潤肺生津；炒白術(shù)的功效為固表止汗、燥濕利水、健脾益氣；茯苓的功效為益脾和胃、利水滲濕，甘草能夠?qū)χT藥起到調(diào)和作用。以上各類藥材一起使用，能夠發(fā)揮明顯祛濕化痰、益氣健脾的效果。另外藥方中法半夏、陳皮、前胡幾味藥材配伍能夠發(fā)揮清肺化痰的效果；杏仁、桔梗、能發(fā)揮祛痰平喘的效果；紫菀、款冬花能夠發(fā)揮下氣止咳的效果。全方一起使用，可以起到良好的止咳平喘、清熱化痰、健脾益氣效果[6]。

本研究對照組慢性支氣管炎患者僅接受常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥自擬平肺湯治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為95%，明顯高于對照組治療總有效率77.5%，P＜0.05；觀察組治療后癥狀積分和生活質(zhì)量評分分別為（2.01±0.55）分、（88.64±7.14）分，均優(yōu)于對照組治療后評分（4.67±0.87）分、（76.23±5.88）分，P＜0.05。

綜上所述，選擇自擬平肺湯治療慢性支氣管炎患者，能夠更有效改善臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用并推廣。

[1] 李 瑛,陳柏謙.自擬益肺補(bǔ)氣湯治療老年性慢性支氣管炎遷延期45例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(6):47-49.

[2] 徐苗苗,周 毅,湯茜茜,等.補(bǔ)肺化痰湯治療肺虛痰濕型慢性支氣管炎54例[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(4):430.

[3] 陳代娣.自擬宣肺逐瘀湯加減治療喘息型慢性支氣管炎的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(1):308.

[4] 黃君敖,趙曉琴.宣化降平清利湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫70例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(4):64-65.

[5] 季宏耀,岳佩瑜,路興志等.自擬平喘湯聯(lián)合桃金娘油治療慢性支氣管炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(6):34-36.

[6] 吳小娜,王 燕.芪冬益肺湯治療慢性支氣管炎遷延期的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(6):215-215.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.139.02