李亞函

（河北省邯鄲市第一醫(yī)院普外二科，河北 邯鄲 056000）

腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理的效果研究

李亞函

（河北省邯鄲市第一醫(yī)院普外二科，河北 邯鄲 056000）

目的 腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理的效果研究。方法 選取我院腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)患兒190例，隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組各95例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)患兒具有良好的護(hù)理效果，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

腹腔鏡；小兒疝氣手術(shù)；舒適護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2017年4月共腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)患兒190例，隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組各95例。觀察組男56例，女43例，年齡1～11歲，平均年齡（4.1±2.2）歲；對(duì)照組男58例，女41例，年齡1～10歲，平均年齡（4.4±2.3）歲。兩組患兒在性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，例如嚴(yán)密觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，對(duì)情緒波動(dòng)劇烈的患兒給予針對(duì)性的心理護(hù)理，緩解不良情緒。觀察組采用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：第一，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前，引導(dǎo)患兒完成各項(xiàng)檢查，例如心電圖、肝腎功能檢查等，部分患兒還需要進(jìn)行心臟彩超檢查。評(píng)估患兒的認(rèn)知程度，加強(qiáng)與患兒的交流，建立良好的溝通渠道，取得患兒的信任。同時(shí)，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)與患兒家屬的交流，解答家屬的疑問，同時(shí)明確治療中的注意事項(xiàng)，與患兒家屬進(jìn)行良好配合，保證護(hù)理效果。術(shù)前還需要對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔，傳統(tǒng)臨床中使用的松節(jié)油常會(huì)使患兒出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等不良反應(yīng)，因此采用75%乙醇對(duì)患兒臍孔進(jìn)行清潔，從而避免出現(xiàn)不良反應(yīng)；第二，術(shù)中護(hù)理。患兒在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，由家屬陪同，手術(shù)過程中盡量滿足患兒的需求，引導(dǎo)患者選擇正確的體位，保證患兒的舒適度。同時(shí)，還需要維持手術(shù)室的環(huán)境，保證合理的溫度與濕度，一般為24℃以及50%～60%；第三，術(shù)后護(hù)理。當(dāng)患兒從麻醉狀態(tài)清醒后，大多會(huì)存在一定程度的疼痛，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予患兒安慰，并且監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，觀察是否存在不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，要立刻上報(bào)醫(yī)師并采取針對(duì)性的處理措施。定期對(duì)患兒病房進(jìn)行消毒，保證良好的無菌環(huán)境，為患兒的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率，通過調(diào)查問卷的方式，評(píng)估患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

小兒疝氣是臨床中發(fā)病率較高的病癥，發(fā)生率約為1%～5%，且男性多于女性。對(duì)小兒疝氣患兒，若未及時(shí)采取有效的治療措施，將對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕的特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。為了保證治療效果，不僅要重視手術(shù)治療，還需要對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。主要原因如下：第一，舒適護(hù)理是建立在新型護(hù)理理念基礎(chǔ)上的，遵從“以人為本”的護(hù)理原則，對(duì)患兒的心理、身體等多方面進(jìn)行護(hù)理，保證了護(hù)理過程中患兒的舒適度[3]；第二，大多數(shù)患兒家屬由于對(duì)手術(shù)的不了解，認(rèn)為手術(shù)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，而通過術(shù)前的心理護(hù)理以及與患兒家屬溝通的方式，解答了患兒家屬的疑問，并使其意識(shí)到手術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及并發(fā)癥的預(yù)防措施，提高了患兒及其家屬的治療依從性。第三，術(shù)中護(hù)理也是較為重要的內(nèi)容之一[4]。多數(shù)患兒的年齡較小，手術(shù)中體位護(hù)理對(duì)手術(shù)效果有重要的影響，要保證患兒的舒適度，指導(dǎo)患兒將手臂外展，并給予患兒海綿墊，避免對(duì)患兒的臂叢神經(jīng)造成傷害。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)患兒具有良好的護(hù)理效果，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 賀桂輝.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):66-67.

[2] 李寶霞.腹腔鏡手術(shù)治療小兒疝氣的效果及護(hù)理干預(yù)研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(19):171-172.

[3] 胡銀燕,萬燕飛.腹腔鏡下小兒疝氣高位結(jié)扎手術(shù)的配合及護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(6):375-376.

[4] 宋 莉,司志英.單孔腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的配合及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(18):144.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.96.02