龐冬運

（山東省巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274933）

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者效果探討

龐冬運

（山東省巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274933）

目的 觀察對冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療的臨床治療效果。方法 此次研究開展于2015年1月～2017年1月，將在此期間入院就診的60例冠心病心力衰竭患者，平均分為實驗組（n=30）與常規(guī)組（n=30）。對實驗組應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)冠心病治療，比較實驗組與常規(guī)組的臨床療效。結(jié)果 療程結(jié)束后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)均有所改善，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者的治療總有效率對比，實驗組明顯高于常規(guī)組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。討論 應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，可改善各項臨床指標(biāo)，效果顯著，值得應(yīng)用。

冠心病；美托洛爾緩釋片；曲美他嗪；臨床療效

冠心病是常見的心血管疾病中的一種，冠心病經(jīng)常會伴心力衰竭或心肌梗死，發(fā)生冠心病心力衰竭時，如果治療不及時，還可能誘發(fā)其他嚴(yán)重性心臟疾病，致使心血管疾病危險性增加，嚴(yán)重時，威脅患者的生命安全[1]。有研究表明應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療該疾病效果較好，為此，將我院收治的60例冠心病患者進行治療對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2015年1月～2017年1月，將在此期間入院就診的60例冠心病心力衰竭患者，平均分為實驗組與常規(guī)組，各30例。實驗組男16人，女14人，年齡49～75歲，平均年齡（55.36±2.72）歲，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。常規(guī)組男15人，女15人，年齡51～75歲，平均年齡（52.36±2.22）歲，病程0.7～10年，平均病程（5.1±1.2）年。一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

實驗組的30例患者應(yīng)用美托洛爾緩釋片（國藥準(zhǔn)字H33025391；生產(chǎn)廠家；阿斯立康制藥有限公司）、曲美他嗪（商品名：根克通，國藥準(zhǔn)字H20066534；生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司）治療，美托洛爾緩釋片用法用量：口服：兩片/一次，即95 mg，早晨頓服或遵醫(yī)囑；曲美他嗪用法用量：口服，一次20 mg（l片），一日3次，進餐時服。常規(guī)組的30例患者應(yīng)用常規(guī)冠心病治療，要進行強心、利尿及ACEL等常規(guī)治療，對心力衰竭病情嚴(yán)重的患者適當(dāng)增加一些其他的藥物治療，患者均進行為期2個月的治療。并對兩組患者的血壓、心率進行監(jiān)測。

1.3 療效判定

參照《2007年冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]評定此次治療效果：顯效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征均已消失或得到明顯改善，心功能提高2級以上；有效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征得到緩解，心功能提高1級以上；無效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀與體征未見變化，甚至有所加重，患者心功能提高程度不到1級[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療程結(jié)束后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)均有所改善，實驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者治療后收縮壓、舒張壓、心率

2.2 實驗組顯效14例，有效15例，無效1例。常規(guī)組顯效11例，有效13例，無效6例。實驗組96.6%的治療總有效率明顯高于常規(guī)組80%的治療總有效率。兩組患者的治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

進入二十一世紀(jì)以來，我國居民生活水平明顯提高，人們飲食習(xí)慣也有所改變，與此同時，我國心血管疾病的發(fā)病率也明顯增加，影響和制約著人們對健康生活的向往和追求。世界流行病學(xué)調(diào)查顯示：冠心病目前已成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的內(nèi)科心血管疾病之一。所以，臨床上對冠心病的診斷與治療是臨床醫(yī)學(xué)需要關(guān)注的重要課題。心力衰竭為冠心病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生心力衰竭時，冠心病機體氧運輸能力下降，心肌細胞缺氧，導(dǎo)致心肌細胞ATP合成下降，細胞內(nèi)不能進行足夠能量代謝，致使患者心臟收縮減弱。此次研究結(jié)果證實對冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾、曲美他嗪治療，具有一定效果。

綜上所述，應(yīng)用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，可改善各項臨床指標(biāo)，效果顯著，值得應(yīng)用。

[1] 方海濱,梁 慧,馬利祥,等.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察[J].疑難病雜志,2015,9(9):689-690.

[2] 郭 敏,楊龍彪.美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,9(35):100-102.

[3] 侯明英,朱建民.美托洛爾與辛伐他汀對冠心病患者心率變異性及血脂和血漿同型半胱氨酸不同影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,8(17):1-4.

本文編輯：劉帥帥

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2017.20.73.02