宋遠(yuǎn)春，宋 潔

（內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750306）

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察

宋遠(yuǎn)春，宋 潔

（內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750306）

目的 臨床觀察硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的實(shí)際療效。方法 抽選2016年6月～2017年4月我院就診治療的原發(fā)性高血壓病患62例，按其入院就診的單號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)觀察組（n=31）和雙號(hào)對(duì)照組（n=31），單號(hào)觀察組患者均統(tǒng)一采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療，而雙號(hào)對(duì)照組患者則統(tǒng)一采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療，比較療程結(jié)束時(shí)兩組患者的血壓控制情況。結(jié)果 經(jīng)降壓藥物治療后，單號(hào)觀察組患者的舒張壓平均為（86.42±5.36）mmHg、收縮壓平均為（124.56±5.53）mmHg，而雙號(hào)對(duì)照組患者的舒張壓平均為（97.43±5.44）mmHg、收縮壓平均為（138.42±6.58）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的實(shí)際療效更為顯著，可平穩(wěn)改善患者的血壓水平，且療效作用持久。

硝苯地平；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓

高血壓病為一種特征性全身疾病[1]?；诋?dāng)前醫(yī)學(xué)水平和檢查技術(shù)，對(duì)能夠確切尋查到導(dǎo)致血壓升高誘因的，為繼發(fā)性高血壓；反之，不能確切發(fā)現(xiàn)病因的，則為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓可由遺傳、環(huán)境等因素綜合誘發(fā)，此病患者需接受終身服藥，以控制其血壓的穩(wěn)定，否則會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康及降低生活質(zhì)量。本文抽選我院就診治療的原發(fā)性高血壓病患62例，對(duì)其分組給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片和硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療，對(duì)兩種用藥方案的治療效果進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果描述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年6月～2017年4月我院就診治療的原發(fā)性高血壓病患62例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即（3次非同日測(cè)量）舒張壓≥90mmHg、收縮壓≥140 mmHg[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)為：繼發(fā)性高血壓；精神疾??；近2周內(nèi)服用過影響血壓的藥物；惡性腫瘤等。按其入院就診的單號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)觀察組和雙號(hào)對(duì)照組，各31例。單號(hào)觀察組年齡47～82歲，平均年齡（58.62±2.51）歲；男20例，女11例；病程3個(gè)月～16年，平均病程（4.72±0.48）年。雙號(hào)對(duì)照組年齡46～83歲，平均年齡（58.45±2.76）歲；男21例，女10例；病程3個(gè)月～16年不等，平均病程為（4.69±0.51）年。兩組年齡、性別、病程及病情等情況上比較，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 雙號(hào)對(duì)照組

單號(hào)觀察組患者均統(tǒng)一采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療。硝苯地平緩釋片：口服，一次10 mg，一日3次；卡托普利片：口服，一次25 mg，一日2次。堅(jiān)持一個(gè)月用藥治療。

1.2.2 單號(hào)觀察組

雙號(hào)對(duì)照組患者則統(tǒng)一采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療。硝苯地平緩釋片：口服，一次10 mg，一日3次；厄貝沙坦：口服，一次150 mg，一日1次。堅(jiān)持一個(gè)月用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者用藥治療前后的舒張壓、收縮壓平均水平。以舒張壓均值＜90 mmHg、收縮壓均值＜140 mmHg視為療效滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)降壓藥物治療后，單號(hào)觀察組患者的舒張壓與收縮壓平均值均較雙號(hào)對(duì)照組患者的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的血壓水平（±s，mmHg）

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的血壓水平（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓治療前 治療后單號(hào)觀察組 106.43±8.31 163.49±8.36 86.42±5.36 124.56±5.53雙號(hào)對(duì)照組 106.54±8.63 163.54±8.43 97.43±5.44 148.42±6.58

3 討 論

高血壓是誘發(fā)心腦血管事件的主要危險(xiǎn)因素之一，目前臨床上并無特效藥徹底治愈此病，患者僅可通過終身使用降壓藥物進(jìn)行控制其體內(nèi)血壓水平，以避免病情惡化或并發(fā)嚴(yán)重合并癥。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑[3]，其對(duì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈的擴(kuò)張作用為最強(qiáng)，能夠降低血黏度、改善心肌微循環(huán)，顯著抑制動(dòng)脈血管痙攣，其首選適用于臨床預(yù)防及治療冠心病并心絞痛，特別是變異性心絞痛，并且具有長(zhǎng)久降血壓的作用功效。

厄貝沙坦是一種新型血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[4]，口服后，藥物分子可經(jīng)拮抗腎組織部位受體而充分干擾其與血管緊張素Ⅱ的結(jié)合過程，以增強(qiáng)小動(dòng)脈平滑肌的收縮功，顯著增加外周血管阻力，增加醛固酮的釋放，進(jìn)而達(dá)到理想降壓的效果。

總的來說，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的實(shí)際療效更為顯著，可平穩(wěn)改善患者的血壓水平，且療效作用持久。

[1] 朱言芳.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊》,2016,16(78):271-272.

[2] 樊金旗,謝全社.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2016,(5):602-603.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.55.02