李繼高

（山東省聊城市莘縣王莊集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252426）

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果探討

李繼高

（山東省聊城市莘縣王莊集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252426）

目的 探討分析采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 選取2015年3月～2016年10月在我院治療冠心病心絞痛的患者60例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組患者采用阿司匹林腸溶片進行治療，實驗組患者在對照組的基礎上聯(lián)合氯吡格雷實施治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 實驗組治療總有效率為93.3%顯著的高于對照組的73.3%，組間差異比較顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對治療冠心病心絞痛的患者將阿司匹林腸溶片和氯吡格雷相互聯(lián)合對其實施治療，取得了良好的效果，有效的降低了患者的發(fā)作次數(shù)，提高了生活質量，值得在臨床上推廣應用。

阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；臨床療效

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于患者的冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化的病變，而導致引起了血管腔狹窄或者是出現(xiàn)了阻塞，最終造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現(xiàn)象。這種疾病最為常見的合并癥就是心絞痛，患者的死亡率極高，嚴重的威脅到了人們的生命安全[1]。因此，為了改善患者的生活質量，本次研究選取2015年3月～2016年10月在我院治療冠心病心絞痛的患者60例，對其采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷實施治療，取得了較高的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年10月在我院接受治療冠心病心絞痛的患者60例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組各30例。對照組男18例，女12例，年齡50-75歲，平均年齡（61.5±3.8）歲，實驗組患者男16例，女14例，年齡55～78歲，平均年齡（62.3±3.5）歲。兩組患者之間的基本資料如年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究給予對照組患者實施阿司匹林腸溶片進行治療，阿司匹林腸溶片（廠家：石家莊康力藥業(yè)有限公司，國藥準字號：H13024364）進行口服，每次10 0mg，每天1次。

實驗組將阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯比格雷片相互聯(lián)合進行治療，阿司匹林腸溶片用法同對照組相同，硫酸氫氯比格雷片（廠家：樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字號：H20123115）口服治療，每次75 mg，每天1次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察比較，并對其療效進行評價：顯效，表示患者在經(jīng)過治療后，心絞痛的次數(shù)明顯的減少，且超過了80%，心電圖結果沒有異常；有效，表示患者在經(jīng)過治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少超過了30%，心電圖顯著改善；無效，表示患者經(jīng)過治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少不足30%，心電圖沒有任何改變，患者的病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

比較分析兩組患者的臨床治療效果，實驗組治療總有效率為93.3%，對照組為73.3%，實驗組明顯的高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討 論

冠心病屬于臨床上比較常見的一種心臟性疾病，大多數(shù)的患者還合并有心絞痛的癥狀，對患者的生活質量和生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅。有研究資料顯示[2]，發(fā)生心絞痛的原因主要是人體的血小板形成血栓以后導致的，這種癥狀的藥物治療主要采用抗血小板、抗凝、心肌缺血等方面為主進行，但是，在采取藥物治療的過程中應該遵循的原則：藥物可以緩解心絞痛的癥狀，用藥后可以及時的改善臨床癥狀；藥物還能有效的緩解心絞痛的發(fā)作情況；可以促進患者體內側支循環(huán)的建立和心臟血管的再通；用藥后還能使心血管意外事件的發(fā)生和心肌梗死的情況減少。

阿司匹林腸溶片是一種非甾體類抗炎藥，對患者體內的血栓素A2可以有效的阻斷，對患者的血小板聚集具有抑制的作用，有效的減少了各項心臟疾病的發(fā)生，并且還可以通過血小板的抗凝作用對患者體內血栓的形成進行阻止，可以很好的針對冠心病進行治療，效果比較顯著。但是，阿司匹林腸溶片需要長時間的服用，不良反應居多，使得治療效果降低，所以單方面的使用阿司匹林腸溶片進行治療效果不是很好。硫酸氫氯比格雷片是一種溶栓藥物，主要是對患者體內的血小板受體和二磷酸腺苷的結合產(chǎn)生抑制作用，對患者血管蛋白磷酸化可以起到加速的作用[3]。將阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯比格雷片相互聯(lián)合，效果比較顯著，有效的改善了患者心絞痛的癥狀，使得心電圖的檢查結果保持穩(wěn)定。本次研究結果表明，實驗組患者的治療總有效率明顯的比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對治療冠心病心絞痛的患者將阿司匹林腸溶片與氯吡格雷兩者相互聯(lián)合進行治療，臨床治療效果良好，大大的降低了患者的發(fā)作次數(shù)，提高了生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 阿布力肯·玉蘇甫.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的效果及安全性[J].中外女性健康研究,2016,21(10):27-30.

[2] 周 懿,肖 慶.冠心病心絞痛治療中阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,01(06):29-30.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.43.02