高 晶

（天津市第一醫(yī)院，天津 300232）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

高 晶

（天津市第一醫(yī)院，天津 300232）

目的 對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的作用和效果。方法 選取2016年1月～2017年1月，到我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的70例患者。采用隨機(jī)原則，將患者分為兩組，每組各35例。對(duì)照組患者采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理。對(duì)比兩組患者的心理情況以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以及護(hù)理干預(yù)，觀察組的SAS 以及SDS評(píng)分均顯著下降（P＜0.05）；對(duì)照組SAS 以及SDS評(píng)分呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（P＜0.05）；組間對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%，低于對(duì)照組42.86%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理模式對(duì)比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠緩解甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期的負(fù)面情況，改善其心理情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；圍術(shù)期；心理情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床上主要的護(hù)理模式之一，能夠提升患者護(hù)理體驗(yàn)，在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中能夠發(fā)揮重要的積極作用。本文將選取2016年1月～2017年1月，到我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的70例患者，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月，到我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的70例患者。采用隨機(jī)原則，將患者分為兩組，每組各35例。觀察組男性16例，女性19例，平均年齡（37.22±6.75）歲。對(duì)照組男性17例，女性18例，平均年齡（36.84±6.46）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)確診，并制定甲狀腺手術(shù)治療方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤患者；②免疫系統(tǒng)疾病患者③精神病史及理解障礙患者；④愈合功能障礙患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括手術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、恢復(fù)情況觀察和記錄、出院及康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，了解患者基本情況和病史；加強(qiáng)與患者溝通，使患者對(duì)手術(shù)操作和預(yù)后有一定了解，消除其恐懼感和不安情緒；指導(dǎo)患者家屬陪護(hù)，鼓勵(lì)家屬積極與患者交流，給患者精神支持；告知患者手術(shù)后注意事項(xiàng)以及重要性，提高患者依從性和配合度；術(shù)中全程參與，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和抵觸；配合醫(yī)生手術(shù)，密切觀察患者生命體征變化；術(shù)后根據(jù)常見(jiàn)的并發(fā)癥情況，采取針對(duì)性的預(yù)防措施；告知患者恢復(fù)情況，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

2 結(jié) 果

2.1 心理情況比較

經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以及護(hù)理干預(yù)，觀察組的SAS以及SDS評(píng)分均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組SAS以及SDS評(píng)分呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者心理情況比較（±s）

表1 護(hù)理前后兩組患者心理情況比較（±s）

注：與護(hù)理前對(duì)比：P＜0.05；與對(duì)照組對(duì)比：P＜0.05；

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 47.24±4.78 36.25±4.08 42.66±5.28 33.57±5.31對(duì)照組 35 48.02±4.95 54.32±4.73 43.18±5.11 51.45±5.04

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組中，有2例患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染，3例患者出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%（5/35）；對(duì)照組中，4例患者創(chuàng)口感染，2例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)手足抽搐，8例患者出現(xiàn)呼吸困難，并發(fā)癥發(fā)生率為42.86%（15/35）；x2=7.00，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，也是各種疾病的高發(fā)區(qū)，常見(jiàn)的甲狀腺疾病包括腫瘤、結(jié)節(jié)、甲亢、腫塊等[2]。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的最有效手段，但由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者在強(qiáng)烈刺激下，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起病情惡化，同時(shí)，甲狀腺手術(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者造成較大的苦痛，患者在手術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，影響患者的康復(fù)[3]。因此，加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理，提高護(hù)理滿意度，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后結(jié)果。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式對(duì)比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠緩解甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期的負(fù)面情況，改善其心理情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用效果顯著。

[1] 陳合波,茍菊香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015(20).

[2] 劉佳麗,張海萍,呂曉蕊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2016(19).

[3] 陳曉俠,榮曉明,宋文靜,曹亞琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志.2016(10).

本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.20.122.02