夏立斌

（山東省新泰市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，山東 新泰 271200）

高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價值探討

夏立斌

（山東省新泰市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，山東 新泰 271200）

目的 探討高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價值。方法 選擇2015年6月-2016年5月本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者選擇硝酸甘油注射液治療，觀察組患者選擇烏拉地爾氯化鈉注射液治療，觀察兩組患者收縮壓、伸張壓、心率變化情況，對兩組患者的心臟指標(biāo)進(jìn)行評價對比。結(jié)果 在血壓、心率方面，觀察組患者血壓、心率情況顯著好于對照組患者（P＜0.05）；在心臟指標(biāo)方面，觀察組患者心臟指標(biāo)顯著好于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組患者對比不存在有顯著的差異（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭患者，其治療效果好于硝酸甘油，實(shí)現(xiàn)對患者血壓、心率、心臟指標(biāo)的改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

高血壓并急性心力衰竭；烏拉地爾；硝酸甘油；療效

高血壓屬于臨床上常見的一種慢性疾病，屬于一種全身性疾病，患者受到多基因以及外部環(huán)境刺激，非常容易有高血壓疾病出現(xiàn)。心力衰竭患者一般會伴隨有高血壓、糖尿病以及冠心病等各類并發(fā)癥。當(dāng)前臨床上在高血壓合并急性心力衰竭的治療方面，常見的治療藥物有硝酸甘油和烏拉地爾[1]。本文選擇本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例進(jìn)行研究，探討高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例，其中男60例，女50例，年齡65～77歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組55例，其中男31例，女24例，年齡66～77歲，平均年齡（71.9±5.4）歲；觀察組55例，其中男29例，女26例，年齡65～76歲，平均年齡（70.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者選擇硝酸甘油注射液（廠家：山東圣魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058649）治療，結(jié)合患者實(shí)際病情，控制給藥速度以及藥物濃度。

1.2.2 觀察組

觀察組患者選擇烏拉地爾氯化鈉注射液（廠家：長春天誠藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041397）治療，結(jié)合患者實(shí)際病情，控制給藥速度以及藥物濃度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者收縮壓、舒張壓、心率變化情況，對兩組患者的心臟指標(biāo)進(jìn)行評價對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓、心率情況

治療前，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者血壓、心率情況均有明顯的改善，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后血壓、心率對比（±s）

表1 兩組患者治療后血壓、心率對比（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 伸張壓（mmHg） 心率（次/min）對照組 55 131.2±14.3 78.2±7.3 80.2±7.7觀察組 55 120.3±11.7 67.6±5.5 71.6±7.1 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心臟指標(biāo)情況

治療前，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，兩組患者心臟指標(biāo)情況有明顯的改善，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心臟指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患者心臟指標(biāo)情況對比（±s）

組別 n LVEF LVESV LVESD對照組 55 51.2±12.5 67.2±7.3 50.2±7.2觀察組 55 57.3±14.7 80.6±9.5 45.8±5.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良情況對比

觀察組患者治療后1例患者出現(xiàn)不良心血管事件，心功能惡化患者1例，心肌梗死患者1例，不良事件發(fā)生率5.5%；對照組患者治療后2例患者出現(xiàn)不良心血管事件，心功能惡化患者1例，心肌梗死患者1例，不良事件發(fā)生率7.2%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本次研究表明，在血壓、心率方面，觀察組患者血壓、心率情況顯著好于對照組患者（P＜0.05）；在心臟指標(biāo)方面，觀察組患者心臟指標(biāo)顯著好于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，應(yīng)用烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭患者，其治療效果好于硝酸甘油，實(shí)現(xiàn)對患者血壓、心率、心臟指標(biāo)的改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 邢大偉,張 鑫,等.氟伐他汀對老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,19:1904-1906.

[2] 蘇春生.烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療高血壓合并急性心力衰竭的療效對比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,12:35-36.

[3] 高天林,任 暉,等.烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對心功能、血清N末端腦鈉肽前體的影響[J].疑難病雜志,2017,04:344-347+351.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.47.02