江 娟，張 菊

（江蘇省常州市第102醫(yī)院藥劑科，江蘇 常州 213000）

對靜脈藥物配置缺陷的改進(jìn)策略與效果

江 娟，張 菊

（江蘇省常州市第102醫(yī)院藥劑科，江蘇 常州 213000）

目的 探討靜脈藥物配置缺陷的改進(jìn)策略與效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院住院治療的患者20例作為研究對象，建立靜脈藥物配置中心，對其前后患者的情況進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果 建立靜脈藥物配置中心前后配置總?cè)毕萋屎突颊叩淖o(hù)理滿意度存在顯著性的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 建立靜脈藥物配置中心后明顯降低了靜脈藥物配置中心各環(huán)節(jié)存在的缺陷，有效提高了臨床用藥安全性。

靜脈藥物；配置缺陷；改進(jìn)策略；效果

近年來，臨床用藥安全事件頻頻發(fā)生，無法保障患者的用藥安全，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率逐漸上升。靜脈藥物配置中心指的是特定藥物設(shè)計(jì)操作環(huán)境下，符合GMP標(biāo)準(zhǔn)[1]，護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行藥物配置，從而為醫(yī)療結(jié)構(gòu)提供有效的用藥治療和服務(wù)，為藥物配置制定完善的管理制度和操作流程[2]。建立靜脈藥物配置中心可以有效保障臨床患者的用藥安全性，也是體現(xiàn)臨床藥學(xué)的規(guī)范化和現(xiàn)代化的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。本文中對我院建立靜脈藥物配置中心前后患者的臨床情況進(jìn)行分析，以下是具體的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院住院治療的患者20例作為研究對象，建立靜脈藥物配置中心，患者均自愿接受本次研究調(diào)查并簽署知情同意書，其中男13例，女7例，年齡19～73歲，平均年齡（42.5±10.3）歲，排除對使用藥物過敏的患者以及不能積極配合調(diào)查研究的患者。

1.2 方法

臨床醫(yī)師開具用藥情況并進(jìn)行醫(yī)囑，藥師審核醫(yī)師傳輸?shù)乃幏?，將對?yīng)的標(biāo)簽打印出來，并貼上輸液標(biāo)簽，按照標(biāo)簽對藥物進(jìn)行擺放，認(rèn)真核對標(biāo)簽進(jìn)行取藥，對藥物進(jìn)行掃描和配置，核對藥物和包裝，配置完成后配送到對應(yīng)的病區(qū)，由護(hù)理人員核對患者的基本信息后給藥。建立靜脈藥物配置中心，成員是全科人員，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的作為配置中心負(fù)責(zé)人，同時(shí)選擇出組長和副組長各一名，定期開展配置質(zhì)量管理活動(dòng)，1次/d，時(shí)間1個(gè)小時(shí)，每周對配置中心的存在的問題進(jìn)行分析，并給出解決措施，強(qiáng)調(diào)存在問題的重要性以及解決措施的必要性和可行性。管理靜脈藥物配置中心的方法有完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、加強(qiáng)對藥物科學(xué)擺放以及藥品標(biāo)識的規(guī)范性、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)、完善靜脈藥物配置中心的制度。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

記錄建立靜脈藥物配置中心前后其缺陷的情況以及患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2/t檢驗(yàn)，采用“±s”和百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 缺陷比較

隨機(jī)抽取建立靜脈藥物配置中心前310237次藥物配置，其中審方16次、退藥13次、排藥18次、上架9次、配置7次、送藥2例，其他1次，總?cè)毕萋蕿?.02%，隨機(jī)抽取建立靜脈藥物配置中心后310162次藥物配置，其中審方1次、退藥1次、排藥3次、上架1次、配置2次，總?cè)毕萋蕿?.002%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

建立靜脈藥物配置中心前后患者的護(hù)理滿意度存在顯著性的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 建立靜脈藥物配置中心前后患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

經(jīng)過文中分析得知靜脈藥物配置缺陷主要是藥物、流程以及人員三個(gè)方面，因此需要加強(qiáng)對藥物的開具、審方、取藥、給藥等過程的管理力度，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，避免失誤，完善整個(gè)用藥過程的制度[3]，定期對醫(yī)護(hù)人員的用藥知識以及職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識水平的培訓(xùn)以及藥物知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，減少因?yàn)閷I(yè)知識造成的失誤，增加對患者的治療效果。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用越來越廣泛，需要加強(qiáng)對醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)和管理，減少傳輸過程中誤差的存在。配置藥物時(shí)清楚標(biāo)識藥物的標(biāo)簽[4]，對于損壞或者是不清楚的標(biāo)簽藥物需要重新配置，減少混淆對患者造成的用藥損害。本文中對我院20例住院治療的患者進(jìn)行臨床用藥調(diào)查，結(jié)果顯示，建立靜脈藥物配置中心前后配置總?cè)毕萋屎突颊叩淖o(hù)理滿意度存在顯著性的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示建立靜脈藥物配置中心可以顯著降低靜脈藥物配置中心的用藥總?cè)毕萋?，同時(shí)提高患者對臨床用藥的滿意度，提高臨床患者的治療效果。

綜上所述，建立靜脈藥物配置中心后明顯降低了靜脈藥物配置中心各環(huán)節(jié)存在的缺陷，有效提高了臨床用藥安全性。

[1] 陳 婷,張亞婷,張曉霞,等.靜脈藥物配置缺陷的改進(jìn)策略與效果探討[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(6):114-115.

[2] 童雪蓉.靜脈藥物配置室的管理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2016,12(3):283.

[3] 楊軍軍,曹耀萍.風(fēng)險(xiǎn)管理在靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,6(10):895-897.

[4] Tang Fangrong.Inf l uence and Countermeasure of intravenous drug allocation center on clinical nursing[J].health of everyone(Late Edition),2016,7(10):269-269.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.164.01