張春燕

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

張春燕

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探究分析循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究。方法 選擇50例重癥急性胰腺炎患者隨機(jī)綜合序貫法分成兩組。對照組（n=24）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=26）是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開循證護(hù)理。觀察指標(biāo)為兩組患者痊愈率、住院時間比較、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的痊愈人數(shù)明顯高于對照組，在治療中的住院時間都比對照組低，且觀察組的護(hù)理滿意度由于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 在治療重癥急性胰腺炎患者中使用循證護(hù)理，能夠顯著提升患者的痊愈率和護(hù)理滿意程度，縮短住院時間，并具有較好的安全性。

循證護(hù)理；重癥急性胰腺炎護(hù)理；應(yīng)用分析

胰腺炎是人體內(nèi)胰蛋白酶的基本代謝功能受到一定限制，進(jìn)而出現(xiàn)的胰腺壞死、出血、水腫等臨床癥狀[1]。重癥急性胰腺炎作為一類較為普遍的急腹癥，具有病情重、發(fā)病急、病死率高、病情發(fā)展快等特征，在重癥急性胰腺炎中死亡率一般較高。因此會對患者的生命安全與身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，為使患者的生活質(zhì)量與生存效率得到提升，本研究采用50例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2016年1月我院接受治療的重癥急性胰腺炎患者50例，所有患者皆符合臨床胰腺炎癥狀，采用CT檢查進(jìn)行確診。保證患者的Apache評分結(jié)果都大于7，且評分≥Ⅱ，患者血鈣濃度都不小于2 mmol/L。利用綜合隨機(jī)序貫法將所有患者分成兩組，其中對照組24例，13例女性、11例男性，年齡22～75歲，平均年齡（42±2.1）歲；觀察組26例，12例女性、14例男性，年齡20～74歲，平均年齡（39±2.6）歲。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包含對患者病情的及時控制，呼吸是否順暢以及血量循證的及時檢測。觀察組采用循證護(hù)理，就是將人性化管理與循證護(hù)理相結(jié)合進(jìn)行的護(hù)理方法。對患者的心理、身體變化狀況及時關(guān)懷并采取措施，使患者能夠更加積極配合治療。對患者的飲食、用藥進(jìn)行監(jiān)督，并做好定期的尿量、尿糖、血生化檢測工作，緩解患者在面對治療時而定心理壓力，使其對治療的具體知識、注意事項有更多了解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的痊愈率、住院時間、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0版本軟件對組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗，將計量資料和計數(shù)資料（%）分別采用t和x2檢驗，若P＜0.05則說明差異有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組的痊愈人數(shù)明顯高于對照組，住院時間明顯短于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異均存在顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組痊愈率、住院時間比較、護(hù)理滿意度比較

3 討 論

重癥急性胰腺炎作為一種全身性的病癥，其病情發(fā)展較重。若是不及時采取有效治療，則可能會在治療中出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對腎臟功能造成損傷，致使腎功能紊亂循證，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[2]。所以，采取全面救治的過程中應(yīng)實施針對性的護(hù)理療法，循證護(hù)理就是從護(hù)理角度進(jìn)行方法的尋找，從而使重癥急性胰腺炎的臨床護(hù)理效果得到提升，使患者能夠更快康復(fù)。

對于重癥急性胰腺炎病癥的患者來說，通常會出現(xiàn)病情變化迅速、發(fā)病較急的特征，患者通常會出現(xiàn)臟器官衰竭、胃腸功能紊亂等發(fā)病癥狀[3]。所以在開展重癥監(jiān)護(hù)的過程中，護(hù)理人員會對患者的體征變化情況進(jìn)行及時觀察檢測，對其中十分細(xì)微的變化也會密切關(guān)注。對炎癥變化反應(yīng)的狀況，如形成及急性胰腺炎并發(fā)和胰腺囊腫壞死的多臟器癥狀等都應(yīng)有及時發(fā)現(xiàn)[4]。在此次研究中，對于重癥急性胰腺炎患者采取的循證護(hù)理，就是從發(fā)展的角度對常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)。循證護(hù)理的核心是對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查找分析，結(jié)合護(hù)理工作中的臨床工作經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上展開臨床的工作護(hù)理，最終獲得有效的護(hù)理方法。循證護(hù)理是依照患者自身的護(hù)理需求與意愿，使醫(yī)務(wù)人員能夠更加深入了解患者的主觀感受，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量[5]。

在循證護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的血壓、呼吸、體溫、脈搏進(jìn)行及時測量，并掌握患者的腹痛以及各項體征情況變化。以此建立穩(wěn)定的醫(yī)療護(hù)理關(guān)系，減少患者在治療中產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性，縮小急性胰腺炎的發(fā)病率，降低患者在治療中的負(fù)面心理，如強(qiáng)迫、恐懼、抑郁等[6]。同對照組相比，觀察組患者在接受治療的過程中具備更為穩(wěn)定的情緒，并由較好的疼痛耐受性。這也證明了循證護(hù)理能夠幫助重癥急性胰腺炎病癥的臨床治療效果得到提升，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

[1] 孫曉燕,嵇賽英,王 瑜,等.重癥急性胰腺炎臨床護(hù)理的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(16):652-653.

[2] 孫 雅.研究重癥急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理進(jìn)展[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(3):102.

[3] 謝孟丹,謝于惠,彭妙珠.PDCA循證改進(jìn)護(hù)理模式對急性重癥胰腺炎血液灌流患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(20):105-107.

[4] 普小開.重癥急性胰腺炎早期器官損害的特征及防治對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(20):152-153.

[5] 黃秋環(huán),滕麗瑩.持續(xù)循證腹膜透析治療重癥急性胰腺炎的護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué),2004,26(5):756-757.

[6] 劉玉干,潘冬梅.“三位一體療法”治療急性胰腺炎腹脹的療效觀察及護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(11):1252-1254.

本文編輯：王 琦

R473.5；R-03

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ISSN.2096-2479.2017.25.51.02