熊 維

（武漢大學中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果探究

熊 維

（武漢大學中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 分析綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果。方法 選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組采用綜合護理干預進行護理。對比兩組患者的護理效果。結果 通過不同的護理服務之后，實驗組患者的護理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護理效果（76.74%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的血壓狀況，消除臨床癥狀，值得臨床推廣。

綜合護理干預；高血壓合并冠心??；護理；效果

伴隨著我國進入老齡化社會，老年慢性病患者數(shù)量不斷增多，高血壓便是其中之一[1]。冠心病是臨床中常見的心血管疾病，發(fā)病具備隱匿性，其主要是因為飲食和生活習慣不良所導致的心肌缺血、缺氧，從而引發(fā)胸部疼痛、胸悶等癥狀。相關臨床研究顯示，高血壓患者合并冠心病的概率相當高，同時高血壓合并冠心病的危險性巨大。對此，為了更好的提升高血壓合并冠心病患者的生活質量，本文以我院患者為例，探討綜合護理干預的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對象，將這86例患者按照隨機數(shù)字法分為兩組，實驗組和常規(guī)組，每組43例。常規(guī)組患者64至89歲，平均年齡（74.2±3.3）歲，男性患者23例，女性患者20例；實驗組患者66至90歲，平均年齡（76.9±6.0）歲，男性患者25例，女性患者18例。兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等各項一般資料相比差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患者具備可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，主要包含運動護理、飲食護理等內容。

實驗組采用綜合護理干預進行護理。具體護理措施如下。

（1）開展關于高血壓患者的常規(guī)護理，告知患者飲食方面需要以低鹽低脂為主，囑咐患者按時用藥，并且在下午10點之后禁食，第二天早晨空腹抽血。與此同時，由護理人員對患者進行入院護理評價，其中主要包含社會狀態(tài)、心理以及生理等多個指標，針對高齡患者還需要實行跌倒的風險評估。及時檢測患者的生命體征，為患者更換病服，介紹病房設施和使用方式，修剪指甲、胡須等，由責任護士與患者進行溝通，針對性開展心理護理；（2）在入院指導中還需要開展飲食指導。指導患者禁食地低鹽低脂、低膽固醇的食物，同時每天攝入鹽量不能超過6 g，適當?shù)难a充蛋白質；（3）運動護理。指導患者更改體位時需要緩慢，盡量規(guī)避因為體位性低血壓或血壓突然升高而導致的意外。囑咐患者放下心理負擔，保持穩(wěn)定的心理情緒。指導患者學會自我檢測血壓的能力，尤其是在血壓變化時需要及時告知醫(yī)師；（4）出院護理。根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)，為患者發(fā)送醫(yī)院聯(lián)系卡，同時膠帶出院之后的各項注意事項，指導患者在出院之后需要保持積極的心理狀態(tài)并自理個人生活，囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，詳細交代用藥的方式和注意事項，告知患者及其家屬突然停藥、改藥以及增減藥量所可能導致的風險。堅持高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪、低膽固醇的飲食，盡量不食用煙酒、濃茶以及咖啡等。囑咐患者在出院2周、4周以及1個月時到門診復查。住院1周內由責任護士進行家訪，解答患者所提出的問題并指導患者健康生活。

1.3 評判標準

對比兩組患者的護理效果。顯效：患者臨床癥狀消失，通過心電圖檢測顯示ST段壓低T波倒置恢復正常；有效：臨床癥狀的嚴重程度或次數(shù)有明顯減少，同時心電圖顯示CT段壓低T波倒置有明顯的改進；無效?；颊吲R床癥狀無明顯改變甚至更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)的差異均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析和對比。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過不同的護理服務之后，實驗組患者的護理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護理效果（76.74%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床當中較為常見的一種終身性慢性疾病，在發(fā)展過程中會導致患者出現(xiàn)嚴重性的心血管疾病，對于患者的生活質量以及生命安全有著嚴重的影響和威脅[2]。高血壓合并冠心病患者的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢，因為兩種疾病的相互作用，在臨床當中對于治療、護理手段的依賴性也相當高[3]。綜合護理干預屬于整體性護理中一項非常重要的工作方式和模式，簡單而言就是將患者的入院指導、治療、護理、飲食、生活以及出院指導等相關狀況指定成為系列性的計劃，并嚴格執(zhí)行，從而保障護理工作本身更加有序和規(guī)范，從而提高護理質量。

本研究結果顯示，通過不同的護理服務之后，實驗組患者的護理效果（93.02%）顯著高于常規(guī)組患者的護理效果（76.74%）。這一結果充分證明綜合護理干預可以顯著的控制高血壓合并冠心病患者的臨床癥狀，同時在心理、生理等多個角度對患者給予針對性的護理服務，提高患者的痊愈信心，同時對患者的不良生活習慣進行改善和控制，從而預防病情的惡化，改進整體護理質量。

綜上所述，綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的血壓狀況，消除臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 包明霞,格根哈斯.探究護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(13):103-104.

[2] 蔡建紅.社區(qū)綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(10):153-154.

[3] 范永潔.社區(qū)綜合干預在高血壓合并冠心病老年患者保健中的應用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(13):180.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.25.49.02