劉婷婷

摘 要 心內(nèi)監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院治療中是極為特殊的病室，集中各種嚴(yán)重心臟疾病患者，患者在監(jiān)護(hù)期間必須要受到最全面而有效的護(hù)理治療。目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實踐與效果。方法統(tǒng)一認(rèn)識，加大護(hù)理人力資源隊伍建設(shè)投入，改變傳統(tǒng)的排班模式和管理模式，完善相應(yīng)制度，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定期質(zhì)量檢查和患者滿意度調(diào)查。結(jié)果密切護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)士自身價值，患者滿意率由81.67%上升到96.67%。危重患者護(hù)理質(zhì)量由（89.40？6.15）%上升到（97.5？10.32）%。結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 心內(nèi)監(jiān)護(hù)室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

心內(nèi)監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院治療中是極為特殊的病室，集中各種嚴(yán)重心臟疾病患者，患者在監(jiān)護(hù)期間必須要受到最全面而有效的護(hù)理治療。以往監(jiān)護(hù)室實行封閉式管理，對病原體引起的交叉感染等都有明顯的控制作用，但同時由于患者多病情危重，對疾病的恐懼和對預(yù)后的焦慮也會給患者的心理造成不同程度的壓力，阻礙了患者疾病的恢復(fù)效率。為提升基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，為患者提供全程、全面、規(guī)范的無縫隙護(hù)理，以實現(xiàn)“護(hù)理糾紛零投訴，護(hù)患溝通零距離”的目標(biāo)，切實落實衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室在醫(yī)院的統(tǒng)一指導(dǎo)下，以“患者滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意”為目標(biāo)，結(jié)合監(jiān)護(hù)室患者的特點，深入開展人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將工作體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1基本資料與方法

結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室實際需要，各級醫(yī)生和護(hù)理人員在科主任統(tǒng)一管理下，按編制和任務(wù)加大護(hù)理人力資源投入，將監(jiān)護(hù)室的床護(hù)比1：1.1增加到1：1.5，保障臨床需求。改變傳統(tǒng)排班模式，實行APN排班，全面落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。APN排班模式合理分配人力資源，與工作需求相協(xié)調(diào)，交接班次數(shù)減少，安全系數(shù)增加，同時避免了因特殊時段護(hù)士少而導(dǎo)致的難以應(yīng)對突發(fā)事件的情況，能更好的保證患者安全。將護(hù)士分為兩個小組，高帶低搭配，建立護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-執(zhí)行護(hù)士-輔助護(hù)士-護(hù)理員的組織架構(gòu)。高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，主要執(zhí)行?？谱o(hù)理和疑難、危重癥護(hù)理，低年資護(hù)士執(zhí)行和輔助責(zé)任護(hù)士完成各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)理員主要執(zhí)行生活護(hù)理及后勤總務(wù)工作，形成“按職能上崗，能級對應(yīng)，責(zé)任到護(hù)士”的包干式管理。注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，體現(xiàn)能級對應(yīng)，以達(dá)到最優(yōu)配置，滿足優(yōu)護(hù)要求，確保各項護(hù)理工作高效、優(yōu)質(zhì)完成。

持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，防范護(hù)理糾紛。重癥監(jiān)護(hù)室患者多病情危急，老年患者居多，身體基礎(chǔ)差，同時多合并多種疾病，會出現(xiàn)效果不理想的情況，家屬很難理解監(jiān)護(hù)病房拒留陪護(hù)的規(guī)定，認(rèn)為護(hù)士不近人情，容易產(chǎn)生抵觸心理，為護(hù)理糾紛埋下禍根。我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富專業(yè)知識，強(qiáng)化專業(yè)技能，力爭建立一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊；提高護(hù)士的溝通能力，注重建立和諧護(hù)患關(guān)系，結(jié)合不同情況對患者實施心理護(hù)理，幫助其解除悲觀焦慮情緒，提高患者對治療的依從性、自我護(hù)理能力和情緒的自我調(diào)節(jié)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高療效；注意與患者家屬的交流方法，耐心解釋拒留陪護(hù)等相關(guān)規(guī)定的意義，及時與家屬交流患者的病情進(jìn)展及預(yù)后，使家屬做好心理準(zhǔn)備；建立探視制度，每天17：00～18：00允許探視患者，對于特殊患者可適當(dāng)增加探視時間；實行“醫(yī)護(hù)聯(lián)合大查房”“基礎(chǔ)護(hù)理時鐘”等優(yōu)護(hù)措施，使醫(yī)護(hù)人員對患者病情有更全面的把握，提升服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的過程中，必須時刻堅持以人為本的護(hù)理工作理念，本著為患者服務(wù)的工作原則進(jìn)行服務(wù)，更好地將以病人為本的宗旨體現(xiàn)在心血管內(nèi)科疾病護(hù)理工作中。只有堅持以人為本，才能保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體實施。在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時候，護(hù)理工作人員要同心血管疾病患者積極溝通和交流，詳細(xì)了解心血管疾病患者的需求和問題，及時發(fā)現(xiàn)患者的需要。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2效果評價

2.1評價方法

根據(jù)2016年醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)質(zhì)服務(wù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部、護(hù)士長每月對監(jiān)護(hù)室進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括：危重癥患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握、患者對護(hù)士工作滿意度、患者健康教育知曉率，檢查方法：現(xiàn)場查看、提問、發(fā)放滿意度調(diào)查表，詳見表1。

3體會

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士不再是“被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”，變被動為主動，積極為患者著想，把患者的需求時刻放在第一位，并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于整個護(hù)理全過程。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，CCU護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者滿意度也大大地提高，健康教育情況得到明顯改善，與患者及家屬更加有效的溝通增進(jìn)了彼此的信任，護(hù)理工作得到患者及家屬的一致認(rèn)可，醫(yī)患關(guān)系更加密切、和諧，營造了良好的就醫(yī)環(huán)境。應(yīng)提高護(hù)士的專業(yè)技能，護(hù)理人員只有通過不斷的學(xué)習(xí)，以人為本，換位思考，善于溝通，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能與患者及家屬建立誠信和相互尊重的合作關(guān)系，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)和安全的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張珊珊.分析心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的影響[J].人人健康，2015（23）.endprint