武四超

（河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，河南 西華 466600）

艾迪注射液聯(lián)合化療治療食管鱗狀細(xì)胞癌療效觀察

武四超

（河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，河南 西華 466600）

目的：觀察艾迪注射液聯(lián)合化療治療食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）的療效。方法：62例按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各31例，兩組均給予化療，觀察組加用艾迪注射液治療。結(jié)果：緩解率觀察組48.39%、對照組22.58%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；II度及II度以上胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板減少發(fā)生率觀察組分別為12.90%、9.68%、3.23%，對照組分別為38.71%、32.26%、25.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：艾迪注射液聯(lián)合化療治療食管鱗狀細(xì)胞癌可減少不良反應(yīng)，提高緩解率。

食管鱗狀細(xì)胞癌；艾迪注射液；化療

食管癌（Esophageal carcinoma，EC）是臨床常見惡性腫瘤。流行病學(xué)研究顯示［1］，我國是EC高發(fā)國家，每年平均病死約15萬人。食管鱗狀細(xì)胞癌（Esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）是EC常見病理類型，約占食管癌95%以上，預(yù)后效果較差。本研究采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療ESCC效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共62例，均為2012年9月至2016年7月我院收治的ESCC患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各31例。兩組均經(jīng)病理診斷確診，自愿簽署知情同意書，且預(yù)估生命期大于3個月，并排除食管癌為轉(zhuǎn)移病灶者。觀察組男17例，女14例；年齡49～72歲，平均（61.52±5.34）歲；食管下段15例，食管中段16例；臨床分期II期20例，III期11例；健康狀況（KPS）評分60～78分，平均（69.81±4.26）分。對照組男13例，女18例；年齡46～71歲，平均（61.46±5.31）歲；食管下段14例，食管中段17例；臨床分期II期22例；III期9例，健康狀況（KPS）評分62～76分，平均（69.71±4.19）分。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過，兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予化療，第1～5天給予500mg/m25-氟尿嘧啶靜脈注射，第1～3天給予30mg/m2順鉑靜脈注射，28天為1個治療周期，連續(xù)治療2個周期。

觀察組加用艾迪注射液治療。艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z52020236）50mL與5%葡萄糖500mL充分混合后靜滴，日1次，連續(xù)治療14天。

3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組治療2個周期后緩解率。參照實體瘤療效評判標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解（CR）。病灶消失。部分緩解（PR）：病灶減少大于等于50%。穩(wěn)定（SD）：病灶減少小于50%或增大小于25%，無新發(fā)病灶。進(jìn)展（PD）：病灶增大大于等于25%。緩解率=（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

NCICTC3.0毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評價兩組治療期間毒副反應(yīng)發(fā)生率［2］。

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（%）表示、采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

治療2個周期后兩組緩解率比較見表1。

表1 治療2個周期后兩組緩解率比較 例（%）

兩組毒副反應(yīng)比較。兩組以骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)為主。II度及II度以上胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板減少發(fā)生率觀察組分別為12.90%、9.68%、3.23%，對照組分別為38.71%、32.26%、25.81%，兩組毒副反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ12=5.391，χ2=4.769，χ3

2=4.679，P＜0.05）。

5 討 論

ESCC可經(jīng)過癌基因、癌前病變、亞臨床期、原位癌、轉(zhuǎn)移癌5個階段，惡性程度與其他類型腫瘤相比稍低。與很多癌癥一樣，ESCC常用治療方法為化療，其可在一定程度上緩解病情，但由于不同個體對化療反應(yīng)不同，加之ESCC癌細(xì)胞對化療敏感性低于腺癌，臨床常需輔助其他手段治療。

中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是虛、瘀、毒相互作用結(jié)果，患者機(jī)體正氣抗癌力虛損，無法抵御癌毒侵襲，因此減少體內(nèi)癌毒、改善淤滯病理、提高機(jī)體免疫力有助于病情緩解。艾迪注射液含有斑蝥、刺五加、人參、黃芪4種中藥。其中斑蝥中的斑蝥素能抑制多種腫瘤轉(zhuǎn)移。刺五中五加多糖、苷類等有助于提高白細(xì)胞水平，提高機(jī)體免疫力。人參、黃芪含有皂苷，不僅可提高機(jī)體免疫力，亦可增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞對鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞監(jiān)視能力，具有抗腫瘤、提高免疫功能及扶正固本功效，能抑制食管癌細(xì)胞擴(kuò)散，降低毒副反應(yīng)［3-4］。現(xiàn)代藥理研究顯示，艾迪注射液用于食管癌治療能抑制食管癌Eca-109細(xì)胞增殖，逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥性，抑制新生血管形成，介導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，提高機(jī)體免疫力，從而增加化療對食管癌Eca-109滅殺效果［5］。本研究結(jié)果顯示，治療2個周期后觀察組緩解率高于對照組，觀察組II度及II度以上胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板減少發(fā)生率低于對照組，說明艾迪注射液療效顯著，能夠緩解化療給機(jī)體帶來毒副反應(yīng)，提高耐受度，順利完成治療周期。

綜上所述，食管鱗狀細(xì)胞癌以艾迪注射液聯(lián)合化療治療可減少毒副反應(yīng)，提高療效。

［1］ 陸國權(quán)，周曉紅，陳紅，等.艾迪注射液輔助利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療方案治療彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤［J］.中國實驗血液學(xué)雜志，2016，24（3）：733-737.

［2］ 念家云，孫旭，張興，等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的Meta分析［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（12）：3046-3050.

［3］ 李宏敏，鄧春美，于瑞蓮，等.康艾與艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（12）：27-28，32.

［4］ 程斌，王增，周俐斐，等.艾迪注射液聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（7）：1666-1668.

［5］ 覃天.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床觀察［J］.中藥藥理與臨床，2015，31（2）：108-109.

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1004-2814（2017）08-0946-02

2017-04-16