左明花，希日那衣·買買提

（新疆喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844600）

層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用

左明花，希日那衣·買買提

（新疆喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844600）

目的 研究層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月在我院接受治療的ICU患者100例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為兩組，其中50例患者行常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，另外50例患者行層級護(hù)理管理模式，為層級組。對比分析兩組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 層級組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；另外，層級組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用層級護(hù)理管理模式可以保證護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

層級護(hù)理管理模式；ICU護(hù)理管理；應(yīng)用效果

ICU是收治危重癥患者的科室，與其他病房相比較，ICU的護(hù)理工作難度更大，這對護(hù)理人員的工作技能提出了較高的要求。隨著醫(yī)療模式的改革發(fā)展，層級護(hù)理管理模式被廣泛應(yīng)用于臨床工作中。層級護(hù)理管理模式是集護(hù)理和管理為一體的現(xiàn)代化管理模式，該護(hù)理模式的應(yīng)用可以有效強(qiáng)化ICU護(hù)理的整體效果[1]。本文對在我院接受治療的ICU患者100例進(jìn)行分組比較，研究在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用層級護(hù)理管理模式的效果，現(xiàn)做出下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院接受治療的ICU患者100例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為兩組，其中50例患者行常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，包含男26例，女24例，年齡20～72歲，平均年齡（41.69±3.18）歲。另外50例患者行層級護(hù)理管理模式，為層級組，包含男27例，女23例，年齡19～73歲，平均年齡（42.78±3.26）歲。兩組患者在年齡和性別等一般資料上的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，層級組應(yīng)用層級護(hù)理管理模式，具體措施如下：

首先，從護(hù)理人員崗位情況將護(hù)理人員分為護(hù)理組長組、初級護(hù)理組以及高級護(hù)理組，每個小組配備至少4個層次的護(hù)理人員，每個小組都實行8 h輪班24 h管理制度。在此基礎(chǔ)上，明確護(hù)理流程，每個小組的護(hù)理管理人員要根據(jù)患者的實際病情，制定有針對性的護(hù)理流程，對護(hù)理相關(guān)信息和心電監(jiān)護(hù)等方面的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。最后，每個層次實行相應(yīng)的層級管理護(hù)理措施，如：

（1）護(hù)理組組長：護(hù)理人員的管理以及護(hù)理人員能力考核。

（2）助理護(hù)理組：基礎(chǔ)護(hù)理以及安全操作。

（3）高級護(hù)理組：護(hù)理查房和下級護(hù)理組成員的指導(dǎo)工作

（4）初級護(hù)理組：?？谱o(hù)理，明確常規(guī)檢測方法，基本的專科護(hù)理操作技術(shù)以及負(fù)責(zé)書寫記錄單等，監(jiān)護(hù)參數(shù)的意義明確以及醫(yī)生搶救工作的配合

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

層級組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（，分）

表1 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（，分）

組別 n 基本護(hù)理 健康教育 護(hù)理操作 護(hù)理文書書寫 病房管理層級組 50 97.21±2.19 94.67±3.17 94.85±2.37 92.18±2.97 94.58±2.97常規(guī)組 50 89.12±3.01 85.19±3.08 86.28±3.06 86.54±3.09 79.48±3.69

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

層級組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

層級護(hù)理管理模式采用有效的管理方式，讓不同層級的護(hù)理人員可以相互協(xié)作，促使ICU管理模式更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。層級護(hù)理管理模式在管理模式上，管理層次更為清晰，管理重心下移后，護(hù)理管理人員以及護(hù)理執(zhí)行人員能夠融為一體，有效提升了護(hù)理管理效率。與此同時，層級護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變了管理方式，管理方式更加細(xì)致化，擴(kuò)大了管理半徑，讓各層級的護(hù)理人員都進(jìn)入了管理范圍內(nèi)，有效提升了護(hù)理管理的掌控力，可以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在問題并及時進(jìn)行問題解決。本研究對層級組患者應(yīng)用了層級護(hù)理管理模式，研究發(fā)現(xiàn)，層級組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；另外，層級組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），與劉秀梅[2]等人的研究結(jié)果一致。

綜上，在ICU護(hù)理管理中應(yīng)用層級護(hù)理管理模式可以保證護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 楊春艷.層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):326-327.

[2] 劉秀梅.層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(8):65-66.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.166.02