張孝華

（北京房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理

張孝華

（北京房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的 探究胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理。方法 選取2014年3月～2017年3月來我院行胸心外科手術(shù)治療的危重患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用護(hù)理安全管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的不良情況發(fā)生率（4.0%）明顯低于對(duì)照組患者（26.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.0%）明顯高于對(duì)照組患者（84.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在落實(shí)胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理安全管理能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理管理更佳的效果，患者的不良情況發(fā)生率明顯降低，患者的護(hù)理滿意度明顯提高，因而值得在臨床方面大力推廣。

胸心外科；危重患者；術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)；滿意度；護(hù)理安全管理

患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理是護(hù)理醫(yī)療過程中一個(gè)重點(diǎn)，深入研究患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理、提高胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于提高患者的治療有效性意義深遠(yuǎn)[1]。為了探究胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理，本實(shí)驗(yàn)以于我院行胸心外科手術(shù)治療的危重患者100例為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月來我院行胸心外科手術(shù)治療的危重患者100例作為研究對(duì)象，包含54例同期冠脈搭橋與瓣膜形成患者、26例開胸食管癌患者、20例其他體外循環(huán)下手術(shù)患者（聯(lián)合瓣膜置換、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)等）。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男21例，女29例；年齡45.5～78.0歲，平均年齡（62.5± 5.8）歲；觀察組男29例，女21例，年齡49.0～79.4歲，平均年齡（65.1±6.2）歲。兩組患者均不存在傳染類疾病和精神類疾病，能夠配合治療，且在病情、年齡、性別等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，主要包括心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等；觀察組采用護(hù)理安全管理，主要包括健康宣教、擬定運(yùn)轉(zhuǎn)方案、安全預(yù)防管理、安全防范護(hù)理等。

1.3 評(píng)價(jià)方法

（1）密切觀察患者的臨床癥狀，統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

（2）護(hù)理滿意度調(diào)查：在患者出院時(shí)，利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷內(nèi)包含20道與治療滿意與否相關(guān)的問題，滿分100。滿意度調(diào)查結(jié)果包括三類結(jié)果：非常滿意（≥90分）、滿意（＜90分且≥80分）、不滿意（＜80分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組內(nèi)有13人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組總?cè)藬?shù)的26.0%；觀察組內(nèi)有2人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組總?cè)藬?shù)的4.0%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.49，P=0.00207＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較，

對(duì)照組內(nèi)有8人對(duì)護(hù)理表示不滿意，占該組總?cè)藬?shù)的16.0%；觀察組內(nèi)有2人對(duì)護(hù)理表示不滿意，占該組總?cè)藬?shù)的4.0%。兩組患者的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4，P=0.0455＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)是患者救治過程中的一個(gè)重點(diǎn)，如操作不當(dāng)，輕則影響患者的病情，重則可能造成患者死亡[2]。近年來，隨著我國(guó)人民的思想意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)理的重視度也越來越高，胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)因關(guān)系患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，因而得到了廣泛的重視。護(hù)理安全管理是貫穿護(hù)理始末，基于相關(guān)制度、規(guī)則向患者落實(shí)的一種以降低患者障礙、損害、缺陷的先進(jìn)的護(hù)理管理模式。在胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)中運(yùn)用護(hù)理安全管理的優(yōu)勢(shì)有三：第一，能夠有效降低不良事件發(fā)生；第二，能夠降低運(yùn)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)；第三，能夠提高患者的護(hù)理滿意度和治療效果[3]。在本實(shí)驗(yàn)中，100例危重患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用護(hù)理安全管理。觀察組患者的不良情況發(fā)生率（4.0%）明顯低于對(duì)照組患者（26.0%），且兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.0%）明顯高于對(duì)照組患者（84.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理安全管理的優(yōu)勢(shì)毋庸贅述，但需要注意的是，護(hù)理安全管理與傳統(tǒng)的護(hù)理管理存在一定差異，執(zhí)行過程也更為復(fù)雜，運(yùn)轉(zhuǎn)人員的素質(zhì)、運(yùn)轉(zhuǎn)儀器的質(zhì)量等都可能會(huì)影響運(yùn)轉(zhuǎn)的最終效果。因此，運(yùn)轉(zhuǎn)人員應(yīng)有意識(shí)的利用各種渠道不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院方面應(yīng)不斷強(qiáng)化設(shè)備養(yǎng)護(hù)等工作，以便于為高效的運(yùn)轉(zhuǎn)工作夯實(shí)基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，在落實(shí)胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理安全管理能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理管理更佳的效果，患者的不良情況發(fā)生率明顯降低，患者的護(hù)理滿意度明顯提高，因而值得在臨床方面大力推廣。

[1] 沈文軍,顏美瓊,王玉吟,韓瑤華,蔣 莉,葉 靜,孫誠(chéng)琦,丁 淳.胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理[J].護(hù)理管理雜志,2015,07:493-495.

[2] 王青青.胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,24:83-85.

[3] 杜麗娜.胸心外科危重患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理安全管理相關(guān)探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,14:180-182.

[4] 張慧君.失效分析在胸心外科患者術(shù)后管道護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,06:275-276.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.160.02