石文芹

（四川省屏山縣人民醫(yī)院，四川 宜賓 645350）

風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于普外科護(hù)理管理中的臨床價(jià)值研究

石文芹

（四川省屏山縣人民醫(yī)院，四川 宜賓 645350）

目的 觀察普外科護(hù)理管理期間實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值及可行性。方法 將150例普外科手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組（實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，n=75）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)管理，n=75），對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況，患者護(hù)理依從性及滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組護(hù)理依從率94.64%護(hù)理滿意度98.67%明顯高于對(duì)照組護(hù)理依從率84%及護(hù)理滿意度88%，P＜0.05；組間風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對(duì)比，觀察組明顯比對(duì)照組更為理想，P＜0.05。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科手術(shù)患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，有效預(yù)防和降低了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

普外科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率；護(hù)理滿意度

普外科作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故和醫(yī)患糾紛頻發(fā)的科室[1]，應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)事故化解、預(yù)防、規(guī)避方法實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，從而提高普外科風(fēng)險(xiǎn)管理的能力?；诖?，本文選擇了普外科手術(shù)患者150例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別予以不同護(hù)理管理模式，以便選擇最佳的普外科護(hù)理管理模式，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院普外科自2016年1月至2016年12月期間收治的手術(shù)患者中隨機(jī)抽樣150例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男78例、女72例，最低年齡為17歲，最高年齡為73歲，年齡均值為（43.24±8.53）歲。采用計(jì)算機(jī)法將150例患者分為75例觀察組和75例對(duì)照組，患者的基本資料構(gòu)成因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P＞0.05。

1.2 方法

75例觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組[2]，并對(duì)患者的基本病情，既往病史手術(shù)方式及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和完善的管理制度。②加強(qiáng)培訓(xùn)力度。大部分風(fēng)險(xiǎn)事故是由于護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)不到位，主動(dòng)服務(wù)性不高，法律意識(shí)不強(qiáng)造成的。因此，普外科應(yīng)定期組織護(hù)理培訓(xùn)，要求護(hù)理人員積極參與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)。③加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范力度。在針對(duì)普外科患者實(shí)施護(hù)理管理期間，需要及時(shí)幫助患者翻身、扣背，調(diào)整體位，保證患者治療環(huán)境的安全性。增加與患者及其家屬的交流次數(shù)，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，適時(shí)予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡可能的滿足患者的合理需求，嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效落實(shí)健康教育，從而有效預(yù)防非計(jì)劃性拔管等各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理管理期間，堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)原則，完善風(fēng)險(xiǎn)事故管理流程。

針對(duì)75例對(duì)照組普外科手術(shù)患者，依照普外科常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)性的護(hù)理管理及治療操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對(duì)比

本組150例普外科手術(shù)患者分組接受風(fēng)險(xiǎn)管理及常規(guī)護(hù)理管理后，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率分別為6.67%和21.33%，詳見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較，存在顯著性差異，P＜0.05。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度對(duì)比

75例觀察組手術(shù)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組75例手術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理管理后的相關(guān)指標(biāo)，組間實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

普外科收治的手術(shù)患者人數(shù)多，存在較多的急癥、重癥，病情具有復(fù)雜多變，發(fā)展迅速的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)要求較高，因此成為醫(yī)療事故的高發(fā)區(qū)。

有報(bào)道指出[3]，全面、高效的風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行預(yù)警、預(yù)判、控制和處置，對(duì)預(yù)防和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故具有十分積極的指導(dǎo)作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，本研究中觀察組護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度明顯偏高，出現(xiàn)跌倒、錯(cuò)誤用藥/漏給藥、壓瘡、非計(jì)劃性拔管等風(fēng)險(xiǎn)事故的幾率明顯降低，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較P＜0.05。由此足以證明，針對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理所取得的護(hù)理效果更加符合臨床治療的需要，具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 米衛(wèi)華.普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法及應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):124-126.

[2] 劉 莉.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病房中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2014,(30):179-181.

[3] 陳 穎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響[J].大家健康(中旬版),2014,(10):35-36.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.154.02