吳慧敏

（沭陽縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

中醫(yī)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者不良情緒及化療不良反應(yīng)的影響分析

吳慧敏

（沭陽縣中醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

目的 探究乳腺癌患者接受中醫(yī)護(hù)理對(duì)其不良情緒以及其化療不良反應(yīng)的影響。方法 選取2014年1月30日～2017年3月20日收治的乳腺癌患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理措施的不同分為2組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比2組乳腺癌患者護(hù)理結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組乳腺癌不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺癌患者接受中醫(yī)護(hù)理，可以促進(jìn)其不良情緒的改善，同時(shí)可以降低患者不良反應(yīng)的幾率，意義重大。

乳腺癌；中醫(yī)護(hù)理；不良情緒；不良反應(yīng)

乳腺癌是在女性中發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，目前，臨床上主要是采用乳腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)為患者實(shí)施放療、化療來對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，但是多數(shù)患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)治療的影響而出現(xiàn)一定的心理障礙，從而出現(xiàn)不良情緒，增加其化療不良反應(yīng)的幾率[1-2]。因此，采取有效干預(yù)措施來緩解乳腺癌患者的不良情緒，促進(jìn)其化療不良反應(yīng)幾率的降低意義重大。本文主要對(duì)乳腺癌患者接受中醫(yī)護(hù)理對(duì)其不良情緒以及其化療不良反應(yīng)的影響作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月30日～2017年3月20日收治的乳腺癌患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理措施的不同分為2組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及中醫(yī)護(hù)理，各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a：病情好轉(zhuǎn)，自理能力恢復(fù)；b：KPS評(píng)分在60分以上；c：無精神疾病史以及意識(shí)障礙；d：水化水平在初中以上。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（46.51±6.58）歲；對(duì)照組平均年齡（45.89±6.58）歲。兩組乳腺癌患者進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組乳腺癌患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：a：在術(shù)前，增加患者的探視，加強(qiáng)患者的溝通，積極向患者以及其家屬講解乳腺癌相關(guān)的知識(shí)，為其講解治療的方式以及治療后的方案。告知乳腺癌患者術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知其術(shù)后可能達(dá)到的預(yù)后程度；b：術(shù)中護(hù)理，在實(shí)施手術(shù)的過程中，護(hù)理人員、麻醉師以及醫(yī)生應(yīng)保持高度集中的狀態(tài)，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作流程進(jìn)行操作，合理掌握手術(shù)的方式，并加強(qiáng)手術(shù)的配合，在手術(shù)的過程中，如患者出現(xiàn)不適的情況，則應(yīng)給予患者特殊的安慰，盡量使得患者保持積極向上的心態(tài)接受手術(shù)；c：手術(shù)之后，加強(qiáng)患者健康生活方式的培養(yǎng)，將其骨骼、交感神經(jīng)活動(dòng)水平降低，根據(jù)其病情變化情況，合理對(duì)運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整[3]。

實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者在以上基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理，具體為：患者在接受治療的過程中，常會(huì)出現(xiàn)恐、驚、悲、思這幾種情志異常的情況，若患者存在過度恐懼的情況，則可以給予其祝由療法，積極鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的情緒表達(dá)出來，耐心傾聽其訴求，并反復(fù)進(jìn)行宣教，將其治療的自信心提高；指導(dǎo)患者進(jìn)行頭部以及其他部位肌肉的放松，合理對(duì)呼吸的節(jié)奏進(jìn)行調(diào)整，使得患者保持呼吸的均勻以及緩慢，減少思考，每次指導(dǎo)患者吐納的時(shí)間在30 min左右，之后鼓勵(lì)患者自行練習(xí)，通過呼吸的方式將壓力降低；若患者存在悲觀抑郁的心理，則可通過情志制約的方法來促進(jìn)患者悲觀情緒的消除，可適當(dāng)為患者播放音樂、電影等，同時(shí)指導(dǎo)患者合理微笑，對(duì)面部肌肉進(jìn)行調(diào)整，從而改善情緒；若患者思慮過度，則可通過轉(zhuǎn)移注意力、祝由療法等緩解患者的憂慮和情緒，同時(shí)給予患者健康宣教來緩解心理壓力[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組乳腺癌患者干預(yù)后的不良情緒（焦慮：SAS焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重；抑郁：SDS抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重）以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，p＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良情緒

實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌患者不良情緒對(duì)比（，分）

表1 兩組乳腺癌患者不良情緒對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n S A S評(píng)分（分） S D S評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組 1 0 0 3 6 . 5 2 ± 6 . 5 8 * 4 1 . 2 2 ± 7 . 0 2 *對(duì)照組 1 0 0 4 1 . 2 0 ± 7 . 0 2 4 9 . 6 1 ± 6 . 3 3

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組乳腺癌不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組乳腺癌患者不良反應(yīng)對(duì)比（n）

3 討 論

乳腺癌手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性，其在為患者實(shí)施疾病治療的同時(shí)，會(huì)對(duì)患者身心造成創(chuàng)傷，增加其心理壓力，且患者在接受化療的過程中，會(huì)出現(xiàn)一定的身體不適感，從而對(duì)其情緒造成一定程度的影響。

心理干預(yù)在乳腺癌患者中應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，其可以對(duì)患者的疾病行為進(jìn)行影響，使得患者能夠?qū)膊≌_的認(rèn)識(shí)，保持較好的狀態(tài)接受治療，從而促進(jìn)其不良情緒的緩解，將患者的乳腺癌手術(shù)成功率以及配合程度提高。

中醫(yī)認(rèn)為，異常的情緒會(huì)對(duì)患者的疾病治療造成不良的影響。異常情志可由患者的臟腑不良變化引起，對(duì)其臟腑造成損傷，對(duì)疾病進(jìn)展造成影響。在乳腺癌患者中，對(duì)患者的情志異常種類進(jìn)行辨證，實(shí)施針對(duì)性的情志疏導(dǎo)。中醫(yī)理論表明，思則氣結(jié)、驚則氣亂、恐則氣下、悲則其散，患者的情志異常不僅對(duì)其正常的氣機(jī)造成影響，同時(shí)會(huì)損傷其臟腑，因此，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的措施來疏導(dǎo)其情緒[5]。

綜上所述，乳腺癌患者接受中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值較高，可促進(jìn)其不良情緒的緩解，降低其化療不良反應(yīng)，從而改善其預(yù)后，意義重大。

[1] 李 燕.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者術(shù)中安全性的影響[J].河北中醫(yī),2015,37(8):1252-1253,1254.

[2] 陶文華,李 燕.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在乳腺癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2015,37(7):1210-1213.

[3] 胡祝女.中醫(yī)整體護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(4):135-137.

[4] 陳志芳,林鳳陽,陳碧云,等.乳腺癌圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,22(3):110-111.

[5] 江世麗,李國宏.乳腺癌化療患者PICC置管相關(guān)并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(9):1012-1015.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.134.02

吳慧敏（1981.12.-），女，漢，江蘇沭陽人，本科，主管護(hù)師