劉雄英，麥少興，鄧亮亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510120）

?腫瘤科護理?

護理干預(yù)對胃癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的相關(guān)影響探究

劉雄英，麥少興，鄧亮亮

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院麻醉科，廣東 廣州 510120）

目的 研究對接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實施針對性護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取過去在我院接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，平均每組20例。對照組在麻醉恢復(fù)期實施常規(guī)護理；觀察組在麻醉恢復(fù)期實施針對性護理干預(yù)。對比兩組患者術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間、對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果 觀察組研究對象術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05）；對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度為95.0%，高于對照組的75.0%，組間差異顯著（P＜0.05）；出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對照組的4例，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實施針對性護理干預(yù)，可以有效縮短術(shù)后恢復(fù)時間，減少不良反應(yīng)。

手術(shù)；胃癌；麻醉；恢復(fù)期；針對性護理干預(yù)；效果

胃癌根治術(shù)的操作時間相對較長，且操作所涉及到的范圍相對較為廣泛，對廣大患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌等相關(guān)生理功能會產(chǎn)生較為嚴重的不良影響，麻醉通常會對廣大患者的體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生一定的抑制作用，使體溫水平有所下降，發(fā)生寒戰(zhàn)的可能性會明顯加大，使術(shù)后的蘇醒時間延遲，還導(dǎo)致切口感染、心臟不良事件、凝血功能障礙等一些其他的嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)[1-2]。本文主要研究對接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實施針對性護理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年1月在我院接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，平均每組20例。對照組患者年齡49～86歲，平均57.8±6.4歲；男性12例，女性8例；胃癌患病時間1～17個月，平均5.3±1.5個月；觀察組患者年齡46～82歲，平均57.3±6.9歲；男性14例，女性6例；胃癌患病時間1～19個月，平均5.1±1.2個月。對照組和觀察組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組在麻醉恢復(fù)期實施常規(guī)護理；觀察組在麻醉恢復(fù)期實施針對性護理干預(yù)，主要措施包括：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在整個圍手術(shù)期階段，均需要根據(jù)患者的實際性格特點，對其實施針對性心理干預(yù)，使其能夠以正確平和的形態(tài)面對疾病和治療，將手術(shù)治療胃癌疾病的目的、方法、優(yōu)勢、效果、注意事項向其進行介紹。在手術(shù)進行過程中采用輸液加溫儀對所需要輸注的液體和血液進行一定的加熱處理。沖洗液也應(yīng)該提前進行加熱處理，使溫度能夠達到38℃左右，總之使各種液體在輸入時候的溫度能夠保持與人體溫度相接近的水平。在肩枕四肢末端等一些裸露的部位應(yīng)該覆蓋保溫毯。術(shù)后恢復(fù)階段對患者的各項生命體征指標進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)該及時向醫(yī)生進行匯報并解決?；颊咭庾R恢復(fù)之后，應(yīng)該著重向其進一步介紹術(shù)后的相關(guān)注意事項。

1.3 滿意度評價標準

在整個胃癌手術(shù)治療結(jié)束患者出院的當天，以不記名打分問卷的方式調(diào)查護理滿意度，100分為滿分。80分以上基本滿意，90分以上為滿意，80分以下為不滿意[3]。

1.4 觀察指標

術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間、對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間

觀察組研究對象術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后拔管時間、術(shù)后完全蘇醒時間、術(shù)后住院治療總時間比較

2.2 對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度

觀察組研究對象對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度為95.0%，高于對照組的75.0%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)

觀察組研究對象出現(xiàn)的不良反應(yīng)僅有1例，少于對照組的4例，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者對胃癌手術(shù)麻醉恢復(fù)期護理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

對接受手術(shù)治療的胃癌疾病患者在麻醉的恢復(fù)期階段實施針對性護理干預(yù)的關(guān)鍵性問題是，在手術(shù)操作期間和術(shù)后恢復(fù)階段對患者的體溫水平進行控制，防止有寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的出現(xiàn)，在最大程度上保證患者的安全，使手術(shù)治療達到預(yù)期效果的同時，縮短術(shù)后的恢復(fù)時間和住院治療時間，有效減輕患者痛苦，提高護理工作質(zhì)量和效率，使廣大患者對臨床護理服務(wù)工作的滿意度得到顯著性提升[4-5]。

[1] 黃毓嬋,羅文穎,陳旭素.全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察及護理[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(1):75-76.

[2] 王 雪.麻醉復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察與護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2013,16(8):2043-2044.

[3] 李玉輝,李 萍.手術(shù)室護理干預(yù)對全身麻醉前留置導(dǎo)尿管男性患者蘇醒期躁動的影響[J].當代護士(上旬刊),2012,9(02):36.

[4] 賀文英,袁士平.心理護理對全身麻醉男性患者蘇醒期留置尿管耐受度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,19(02):23.

[5] 陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護理進修雜志,2013,28(20):1884-1886.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.123.02