張 靜

（上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201800）

護(hù)理干預(yù)對老年疝氣患者行為依從性及復(fù)發(fā)率的影響

張 靜

（上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201800）

目的 分析并研究護(hù)理干預(yù)對老年疝氣患者的行為以同性和復(fù)發(fā)率的影響。方法 選取2014年3月～2016年11月我院收治的老年疝氣患者44例作為研究對象，采用隨機(jī)方法將其分為觀察組和對照組，各22例，為觀察組患者選擇采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的依從率和患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者的依從性要明顯高于對照組，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對老年疝氣患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的增強(qiáng)疝氣患者治療的依從性，并且降低復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

老年疝氣；治療依從性；復(fù)發(fā)率

疝氣是老年較為常見的一種疾病，老年疝氣具有較多的并發(fā)癥，而且治療起來較為困難及復(fù)發(fā)率相對較高，這是老年疝氣的主要特征[1]。為患者進(jìn)行全面系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療的依從性，并且也能在很大程度上減少疝氣的復(fù)發(fā)率，本研究據(jù)此進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年11月我院收治的老年疝氣患者44例作為研究對象，采用隨機(jī)方法將其分為觀察組和對照組，各22例。對照組男10例，女12例，年齡61～84歲，平均年齡（72.5±8.1）歲；觀察組男14例，女8例，年齡62～85歲，平均年齡（71.6±7.4）歲。本研究所有患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下：

①系統(tǒng)評估：護(hù)理人員遵循以患者為中心的原則，對患者的病情進(jìn)行全面的評估，了解患者潛在的復(fù)發(fā)因素，根據(jù)患者的個(gè)體情況，為患者制定有針對性的護(hù)理方案[2]，護(hù)理人員還需要詳細(xì)的對患者的病史情況進(jìn)行詢問，并且對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行記錄，要肯定患者的良好習(xí)慣，對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，這樣能有效減少潛在的危險(xiǎn)因素對患者產(chǎn)生的影響；

②動(dòng)員患者家屬：護(hù)理人員需要強(qiáng)化與患者和患者家屬的溝通與交流工作，不斷的鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的生活和護(hù)理過程中，鼓勵(lì)患者攝入營養(yǎng)豐富高纖維易消化的食物，水果蔬菜和面條[3]，患者要多飲水，有規(guī)律的排便，以便于緩解患者的便秘情況?；颊呒覍傩枰袚?dān)患者日常生活的監(jiān)督和管理工作；

③強(qiáng)化訓(xùn)練：護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者如何進(jìn)行提睪、提肛、呼吸運(yùn)動(dòng)，囑患者每天堅(jiān)持訓(xùn)練，15 min/次，2次/d，通過社區(qū)隨訪、電話隨訪、門診復(fù)查等多種方式跟蹤患者強(qiáng)化訓(xùn)練情況[4]；

④控制體重：使患者嚴(yán)格的控制體重，護(hù)理人員應(yīng)該向患者說明肥胖的害處，它可以增加患者疝氣的復(fù)發(fā)率，還會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生率，充分調(diào)動(dòng)患者減肥的積極性，指導(dǎo)患者正確的控制體重[5]；

⑤定期復(fù)診：可以通過微信電話等各種方式來提醒患者進(jìn)行定期復(fù)診，要全面的對患者的健康情況和恢復(fù)狀況進(jìn)行了解，以便于能夠及時(shí)的對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對本人就所有患者的治療依從性和患者的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查，并且進(jìn)行評估。我愿選擇自制的一統(tǒng)性調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，該量表滿分為100分，完全依從：90～100分；不完全依從：70～89分；不完全依從：不足70分。依從率=完全依從率+不完全依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBM SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究兩組患者治療的依從性比較

觀察組患者的依從性要明顯高于對照組，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究兩組患者治療的依從性比較[n（%）]

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況比較

比較本研究兩組患者的復(fù)發(fā)情況，觀察組患者復(fù)發(fā)患者3例，復(fù)發(fā)率為13.64%，對照組患者復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為45.45%，兩組之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床有研究表明，大約有60%以上的老年人都可能會(huì)出現(xiàn)疝氣，70歲以上的老年人疝氣的發(fā)生率能夠達(dá)到50%。對老年疝氣的發(fā)病因素進(jìn)行分析，主要是因?yàn)楦构蓽辖Y(jié)構(gòu)薄弱、腹橫筋膜損傷等等而導(dǎo)致的[6]。本研究主要分析對于老年疝氣患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的一統(tǒng)性和復(fù)發(fā)率。本研究當(dāng)中觀察組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)以后患者的依從性明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，和臨床相關(guān)研究具有不謀而合的一致性，可以起到相互印證的作用。綜上所述，臨床對老年疝氣患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的增強(qiáng)疝氣患者治療的依從性，并且降低復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

[1] 聶詠梅.無張力疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,05(16):475-476.

[2] 趙一軍,章 陽.30例高齡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,06(02):142-143.

[3] 楊明霞.腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,21(12):64-65.

[4] 干 楠.100例無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,07(08):1202-1203.

[5] 郭麗芳.96例老年無張力疝修補(bǔ)術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,04(12):1634-1635.

[6] 陳麗娟.老年腹股溝疝術(shù)后下肢深靜脈血栓形成4例護(hù)理體會(huì)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,04(05):64-66.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.90.02