鮑 艷

（浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院急診科，浙江 金華 322000）

急性心肌梗死患者急診護理的臨床效果觀察

鮑 艷

（浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院急診科，浙江 金華 322000）

目的 研究分析急性心肌梗死患者急診護理的臨床效果。方法 選擇本院接收的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，患者入院時間為2016年1月至2016年12月，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組，每組分別為43例，對照組應用常規(guī)護理方法，觀察組患者應用急診護理方法，評價兩組護理效果，評價指標包括搶救成功率和患者家屬對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者搶救成功率、患者家屬對護理工作的滿意度比對照組高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者急診護理的臨床效果較好，能有效提高搶救成功率和對護理工作的滿意度，應推薦采納。

急性心肌梗死；急診護理；臨床效果

急性心肌梗死是常見病，病情進展快，患者死亡風險大，患者通常表現(xiàn)為意識障礙、心律失常、休克、心力衰竭等癥狀，嚴重威脅著人們的身體健康[1]。在急性心肌梗死患者救治中，護理工作會對患者預后產(chǎn)生影響。對此，本文現(xiàn)對急性心肌梗死患者急診護理的臨床效果進行研究，并抽取2016年1月至2016年12月入院治療的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，獲得良好成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接收的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，患者入院時間為2016年1月至2016年12月，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組，每組分別為43例。在觀察組中，男、女分別為23例、20例，年齡44～79歲，平均年齡（62.72±8.55）歲，在對照組中，男、女分別為25例、18例，年齡45～80歲，平均年齡（62.67±8.19）歲。觀察組、對照組患者的性別、年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理方法，對患者病情進行嚴格觀察，監(jiān)測患者呼吸、心率等各項指標，協(xié)助醫(yī)師進行相關急救操作等。觀察組患者應用急診護理方法：①急救準備：接到急診通知時，迅速做好急診搶救準備，包括急救藥物、醫(yī)療器械等物品；患者入急診室后，迅速檢測患者心率、血壓等指標，予以心電圖監(jiān)測，開通靜脈通路。②疼痛護理：根據(jù)醫(yī)囑給患者使用恰當?shù)逆?zhèn)痛藥物，予以肌內注射哌替啶或皮下注射嗎啡進行止痛，根據(jù)患者實際情況確定使用劑量，并對患者用藥后情況進行觀察，注意查看患者面色、呼吸等情況。③溶栓護理：嚴格掌握溶栓治療適應證，妊娠、藥物過敏、嚴重高血壓患者、惡性腫瘤、近期手術史等患者禁止進行溶栓治療；溶栓治療過程中，護理人員對患者體征、癥狀進行嚴密觀察，查看患者是否有出血、嘔血、便血等情況，對患者機體相關指標進行監(jiān)測。④心理護理：護理人員加強與患者家屬的溝通，向患者家屬解釋相關事項，告知其患者的情況，并對患者家屬進行心理護理，向患者家屬講解治療方法、效果等，消除患者家屬負面情緒，提高患者家屬配合工作的積極性。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者搶救成功率，用問卷形式調查患者家屬對護理工作的滿意度，按百分制進行，分為滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 搶救成功率

觀察組41例搶救成功，占比為95.35%，對照組35例搶救成功，占比為81.40%，觀察組患者搶救成功率比對照組高，差異顯著，X2=4.07，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 滿意度

觀察組患者家屬對護理工作的滿意度比對照組高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表2 觀察組、對照組患者對護理工作的滿意度比較（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死是患者心肌冠狀動脈閉塞，心臟血供異常，心肌組織缺血缺氧而壞死的疾病[2]。急性心肌梗死患者主要癥狀為絞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭等癥狀，患者非常痛苦，死亡率較高[3]。相關研究指出，急性心肌梗死死亡率較高，患者預后較差，約50%患者在發(fā)病后1h內猝死，主要是由于致命性心律失常[4]。而心律失常是可救治的，因此，積極予以有效急診和護理，有助于改善急性心肌梗死患者預后。本次研究中，觀察組患者搶救成功率、患者家屬對護理工作的滿意度比對照組高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明急診護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果較好。急診護理是規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化護理措施，在該模式下，優(yōu)化了傳統(tǒng)院前急救和轉運流程，能縮短就診時間，為搶救贏得寶貴的時間，有助于提高搶救成功率[5]。盡早確診、及時救治是減少急性心肌梗死患者死亡的重要環(huán)節(jié)，而急救護理分工明確，積極予以患者病情觀察，掌握患者各項指標變化情況，且通過病情評估及時合理安排各項急診行動以及分配對應護理工作，能有效縮短不必要的時間。且急診護理人員按標準、有預見性地實施急救護理措施，護理工作緊密配合，從而達到預定急救護理目標，最終挽救患者生命。綜上所述，急性心肌梗死患者急診護理的臨床效果較好，能有效提高搶救成功率和對護理工作的滿意度，應推薦采納。

[1] 朱秀芬.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2010,09(6):13-15.

[2] 劉 穎,趙 婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,18(1):13-15.

[3] 薛雅瑜,徐瓊英.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,19(32):3637-3638.

[4] 石 娟.急性心肌梗死急診護理流程優(yōu)化路徑應用實踐分析[J].國際護理學雜志,2015,22(1):6-8.

[5] 王 穎.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,17(3):325-326.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.29.24.02

鮑艷（1987.8-），女，漢族，浙江蘭溪人，本科，護師，研究方向：急診急救