雷 琳

（吉林省吉林市北華大學(xué)護(hù)理+學(xué)院，吉林 吉林 132000）

吉林省農(nóng)村地區(qū)家長對兒童抗生素使用情況的調(diào)查分析

雷 琳

（吉林省吉林市北華大學(xué)護(hù)理+學(xué)院，吉林 吉林 132000）

目的 探討吉林省農(nóng)村地區(qū)的家長對兒童抗生素使用情況，分析農(nóng)村地區(qū)兒童抗生素使用方面存在的問題并提出相應(yīng)的解決方案和措施。方法 以797名吉林省周邊農(nóng)村地區(qū)的家長為研究對象,采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，隨機(jī)對家長進(jìn)行問卷調(diào)查及相關(guān)方面交流。結(jié)果 大多數(shù)家長普遍缺乏對抗生素知識的了解，對抗生素使用存在盲目現(xiàn)象。結(jié)論 醫(yī)院、藥店和社區(qū)應(yīng)多宣傳抗生素用藥知識，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及報告機(jī)制，避免患兒家長盲目使用抗生素。

兒童；抗生素使用；農(nóng)村地區(qū)；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

采用隨機(jī)抽樣的方法，于2015年9月對吉林省周邊農(nóng)村地區(qū)（包括九臺、德惠、伊通、磐石、雙陽）的1000名家長進(jìn)行問卷調(diào)查。收回有效問卷797份，內(nèi)容為：對抗生素的看法、抗生素的選擇、給藥、使用等。

1.2 調(diào)查方法

在查閱大量文獻(xiàn)并結(jié)合臨床情況設(shè)計出此問卷。問卷經(jīng)過反復(fù)的預(yù)調(diào)查和專家修改而成。問卷內(nèi)容涉及抗生素的選擇、給藥途徑及使用情況等。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對家長進(jìn)行說明，所有家長均當(dāng)場完成問卷當(dāng)場交回。發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷797份，有效率為80%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

797名被調(diào)查者，男性為43.9%，女性占56.1%,年齡構(gòu)成中，25～40歲的占50.3%，41～55歲所占比例為31.5%，超過55歲為10.4%,高中文化以下為79.6%,高中及大專文化程度為17.3%，本科學(xué)歷占14.5%。見表1。

表1 調(diào)查者基本情況

2.2 抗生素使用知識及態(tài)度情況

553人（69.3%）認(rèn)為抗生素就是消炎藥；537人（67.38%）同意抗生素可以治療病毒引起的感染；229人（28.7%）表示不知道抗生素有副作用，175人（21.9）認(rèn)為抗生素沒有副作用；453人（51.8 %）認(rèn)為抗生素對普通感冒有預(yù)防作用；372人（46.6%）在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下，自己給孩子服用抗生素；276人（34.6%）家中常備有抗生素。

2.3 抗生素的應(yīng)用與癥狀變化情況

在小兒疾病的癥狀表現(xiàn)中，有53%的家長在孩子發(fā)熱時選擇使用抗生素，其次是咳嗽和流涕，各占48.1%和44.2%。由此可見，在農(nóng)村地區(qū)，有平均50%的家長在孩子出現(xiàn)感冒卡他癥狀時自行為孩子服用抗生素。見表2。

表2 抗生素的應(yīng)用與癥狀變化情況[例數(shù)（%）]

2.4 家長對抗生素類型的選擇情況

577人（72.4%）選擇羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)脂類，646人（81%）應(yīng)用青霉素類藥物，61.1%的應(yīng)用頭孢類藥物，318人（39.0%）選擇氧氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。見表3。

表3 家長對抗生素類型的選擇情況

3 討 論

3.1 農(nóng)村地區(qū)居民存在不憑處方自行購買抗生素的情況，應(yīng)加強(qiáng)對零售藥店違規(guī)銷售抗生素的打擊和監(jiān)管，提高居民合理使用抗生素的意識，因此，健康教育應(yīng)用價值極高。

3.2 農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生在抗生素過度使用、細(xì)菌耐藥性升高的問題上，提示我們這部分醫(yī)生對于抗生素過度使用的情況還處于理論層面，沒有意識到自己也可能存在抗生素過度處方的行為。另外，醫(yī)生將病人的滿意程度與是否獲得抗生素聯(lián)系在一起，可能會忽略患者的真正需求，也增加了過度處方抗生素的可能性。

4 干預(yù)措施

4.1 提高農(nóng)村地區(qū)居民合理使用抗生素的意識需要多方面的長期努力。對家長的健康教育應(yīng)當(dāng)從醫(yī)生、大眾傳媒以及社區(qū)等多個方面進(jìn)行；

4.2 健康教育的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包抗生素的基本概念、抗生素使用的適應(yīng)征和使用方法，給子女自行使用抗生素的危害等等。

4.3 對于零售藥店不憑處方銷售抗生素的情況，嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知》和《處方藥與非處方藥分類管理辦法》的規(guī)定，杜絕不憑處方銷售抗生素的現(xiàn)象。另外，以粒顆為單位精確分發(fā)抗生素也是為減少剩余抗生素的存在而值得嘗試的辦法。

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本文編輯：劉帥帥

R969.3

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ISSN.2096-2479.2017.29.171.02