高敬梅，顧麗勤，婁偉霞，楊永麗，朱春燕

（上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院，上海 200335）

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中舒適護理的實施

高敬梅，顧麗勤，婁偉霞，楊永麗，朱春燕

（上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院，上海 200335）

目的 分析剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中舒適護理的實施效果。方法 選取2015年8月～2016年1月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的產(chǎn)婦78例，以數(shù)字分組法分為研究組及對照組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施舒適護理，對比護理效果。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦在術(shù)后24 h的VAS量表評分低于對照組，兩組對比。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后實施舒適護理，能幫助患者有效減輕疼痛，提高恢復效率。

剖宮產(chǎn)；術(shù)后；舒適護理

剖宮產(chǎn)率逐年上升，為產(chǎn)科的臨床護理工作帶來了更加嚴峻的挑戰(zhàn)，行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后實施更加具有高效、安全、有效的護理，對縮短恢復時間意義重大[1]。本文分析了剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中舒適護理的實施效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年1月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的產(chǎn)婦78例做為本次研究對象。以數(shù)字分組法分為研究組及對照組，每組納入產(chǎn)婦39人，兩組產(chǎn)婦基本資料如下：研究組產(chǎn)婦的年齡是22～38歲，平均年齡是（28.9±3.9）歲；其中有初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組產(chǎn)婦的年齡是22～39歲，平均年齡是（29.2±4.2）歲；其中有初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)后實施常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦則實施舒適護理，具體如下：①為產(chǎn)婦安排專職的護理人員，根據(jù)產(chǎn)婦的恢復情況，既往身體狀況、妊娠情況、營養(yǎng)狀況制定具有針對性的舒適護理方案；優(yōu)化恢復環(huán)境，確保病房內(nèi)外安靜，保障產(chǎn)婦獲得充足的休息和睡眠時間，將病房盡量偏向家庭化布置，為產(chǎn)婦貼心的準備基礎(chǔ)生活物品，定時打掃病房、開窗通風，增加病區(qū)綠植的擺放，促進產(chǎn)婦的舒適度最大程度提升[2]。②協(xié)助產(chǎn)婦處于舒適體位，麻醉未退時增加對其生命體征的觀察，定時問詢其主訴，準確評估各個階段產(chǎn)婦的疼痛程度，予以相應的疼痛干預，將產(chǎn)生疼痛的原因向產(chǎn)婦解釋清楚，給予安撫與鼓勵，若有必要，給予縮宮素并及時應用止痛類藥物，幫助患者緩解疼痛，還可采用物理方法，如對局部予以適當力度的按摩，以促進疼痛減輕，鼓勵產(chǎn)婦及早開奶、哺乳新生兒，讓新生兒吸允自己的乳頭，以增強宮縮，預防產(chǎn)后出血[3]。③心理舒適護理，給予產(chǎn)婦適時的心理干預，以幫助其適應人生角色的轉(zhuǎn)換，減輕手術(shù)產(chǎn)生的應激反應。重視溝通的有效性，尊重患者的表達，了解產(chǎn)婦的心理訴求，結(jié)合產(chǎn)婦的性格特點，采取有效的心理干預手段幫助患者疏導不良情緒，減輕心理壓力；讓產(chǎn)婦多接觸新生兒，盡快融入母親這一角色。④給予營養(yǎng)干預，及時的調(diào)整術(shù)后營養(yǎng)策略，確保產(chǎn)婦在術(shù)后營養(yǎng)均衡攝取，以提高恢復效率；給予康復干預，指導產(chǎn)婦及早開始功能鍛煉，強調(diào)早期康復鍛煉的積極意義，鼓勵患者早期即輕緩進行翻身與床邊活動；針對術(shù)后常見并發(fā)癥，幫助產(chǎn)婦積極預防。

1.3 觀察指標

在術(shù)后不同時間（2 h、24 h）以VAS量表對產(chǎn)婦的疼痛程度進行評分并予以對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對此次研究獲得數(shù)據(jù)實施綜合處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦在術(shù)后2 h的VAS量表評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組產(chǎn)婦在術(shù)后24 h的VAS量表評分低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2、24 hVAS量表評分對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2、24 hVAS量表評分對比（±s）

組別 n 2 h 24 h研究組 39 3.2±1.5 4.1±1.1對照組 39 3.3±1.6 6.3±1.3

3 討 論

產(chǎn)婦在妊娠期間本身就容易產(chǎn)生較大的情緒波動，受到手術(shù)應激反應與創(chuàng)傷的影響，多數(shù)在術(shù)后心理狀況不佳，且術(shù)后會明顯感覺疼痛，使得術(shù)后恢復效率下降。給予接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極的護理干預，避免術(shù)后各種不良因素對產(chǎn)婦的影響，是進產(chǎn)婦恢復的關(guān)鍵[4]。舒適護理最先由臺灣學者提出，在于重視護理的網(wǎng)細節(jié)，需治療環(huán)境、人文關(guān)懷、心理及認知等方面工作給予足夠的重視，提升患者的舒適感，達到為患者減輕痛苦的目的[5]。

本文研究組產(chǎn)婦接受舒適護理，和采用常規(guī)護理的對照組患者相比，研究組產(chǎn)婦在術(shù)后24 h的VAS量表評分低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后實施舒適護理，能幫助患者有效減輕疼痛，提高恢復效率。

[1] 臧亞芹.擇期剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期實施系統(tǒng)健康教育的臨床效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2014,23(15):231-232.

[2] 溫蘭嬌.心理護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響研究[J].臨床醫(yī)學工程,2010,4(2):111一112.

[3] 鄒紅萍.舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用探討[J].醫(yī)學信息,2015,(42):213-213.

[4] 張艷華.舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(27):230-231.

[5] 張勝男.對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施舒適護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,(1):103-104.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.127.01