石梅蓮

（湖南省懷化市第二人民醫(yī)院護理教研室，湖南 懷化 418000）

3D打印技術應用于骨科護理帶教的方法及效果

石梅蓮

（湖南省懷化市第二人民醫(yī)院護理教研室，湖南 懷化 418000）

目的 研究3D打印技術應用于骨科護理帶教中的方法與效果。方法 將2016年7～12月我院2個骨科50名護理專業(yè)的實習生分為兩組，對照組25名采用常規(guī)帶教方法，觀察組25名在帶教中引入3D打印技術，比較兩組實習生的出科考核成績。結果 觀察組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為（92.3±3.1）分、（93.5±2.8）分、（95.5±3.3）分；對照組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為（86.2±3.4）分、（87.6±2.7）分、（89.7±2.5）分（P＜0.05）。結論 在骨科護理帶教中應用3D打印技術，有助于實習生更好地掌握骨科專業(yè)知識與護理操作技能，是值得推薦的帶教方法。

骨科護理；帶教；3D打印技術；方法；效果

3D打印技術的基礎是通過數(shù)據(jù)來設計文件，之后把材料一層層地粘合或者沉積，最終形成三維物體[1]。很多領域都應用了3D打印技術，就醫(yī)療領域而言，3D打印技術應用最普遍的科室是骨科、牙科、整形。3D打印技術在骨科的最重要的應用價值在于提高診斷的準確性與精準度，而且還能詳細地計劃手術方案，節(jié)省手術時間，保證手術質量，減少患者的術中出血量[2]。護理專業(yè)的學生必須要經(jīng)過臨床護理實習才能正式踏上工作崗位，帶教是實現(xiàn)理論知識與實踐技能相互結合的關鍵途徑。骨科護理的專業(yè)知識非常豐富，很多內(nèi)容抽象難懂，比如髖臼、骨盆等部位的骨折病理特點，必須要借助一定的空間想象力才能理解[3]。傳統(tǒng)骨科護理教學是通過X線片幫助學生理解知識，從帶教現(xiàn)狀來看依然存在局限性。為此，我院在骨科護理帶教中引入3D打印技術，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2016年7月～12月我院2個骨科50名護理專業(yè)的實習生，所有實習生均為女性且來自于同一所學校，實習生年齡18～23歲，平均年齡（22.3±0.2）歲。隨機將實習生分為對照組與觀察組，每組各25名，實習時間30 d，由護師以上職稱的帶教老師實施教學。

1.2 方法

對照組應用X線片講解骨科知識，觀察組應用3D打印出的骨折模型進行講解。帶教方式分為兩種：集中授課每周1次，每次2 h，主要講解病例與課本的理論知識；床旁帶教每周3次，每次1.5 h。留出最后一周實習時間總結學生的學習情況并針對性地給予學生指導。

1.3 觀察評定標準

教學結束后，從護理理論知識、護理操作技能、護理記錄書寫三方面進行考核，各項考核成績滿分100分。①護理理論知識考核內(nèi)容：如何描述骨折移位情況、如何觀察骨折血運情況、骨折的治療原則、并發(fā)癥與術前術后的健康教育指導、相關注意事項等；②護理操作技能考核內(nèi)容：如何搬運骨折患者、患者的骨牽引配合操作、患者的軸線翻身操作手法等，重點考核實習生在臨床中與患者的交流、是否能夠詳細理解骨折移位等；③護理記錄書寫考核內(nèi)容：骨折患者入院時、手術前、手術后病例的書寫是否規(guī)范、準確、清晰等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

出科考核成績，觀察組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為（92.3±3.1）分、（93.5±2.8）分、（95.5±3.3）分；對照組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為（86.2±3.4）分、（87.6±2.7）分、（89.7±2.5）分（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組實習生出科考核成績比較（±s）

表1 兩組實習生出科考核成績比較（±s）

分組 護理理論 護理操作 護理記錄書寫觀察組（n=25） 92.3±3.1 93.5±2.8 95.5±3.3對照組（n=25） 86.2±3.4 87.6±2.7 89.7±2.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3D打印技術應用于骨科護理帶教的優(yōu)勢顯而易見：①豐富了教學內(nèi)容：通過3D實體模型，可以全面展示骨折的受傷機制、解剖結構、功能鍛煉、骨折類型以及內(nèi)外固定物的安裝等，能夠把骨折的發(fā)生原因、發(fā)展過程、臨床治療與護理等統(tǒng)一結合[4]，清晰地呈現(xiàn)給學生；②更加直觀形象：骨科專業(yè)很多理論知識抽象難懂，僅依靠課本講解很難啟發(fā)學生想象，而實體模型可以將抽象的理論知識用最直觀、最具體的方式展現(xiàn)出來，更便于學生理解；③有助于學生掌握骨科護理技能：扎實的理論知識給學生的臨床護理奠定了基礎，學生可以更熟練地運用術前準備、術后功能鍛煉、健康教育等護理技能，幫助患者盡快康復[5]。

本研究中，觀察組出科考核各項成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。對照組實習生普遍反映X線片的閱讀難度很高，無法很好地理解復雜的骨折病例，臨床護理中，與老年患者的溝通存在困難，使用X線片講解，患者很難理解專業(yè)知識，因為護患溝通出現(xiàn)問題所以很難建立良好的護患關系；

觀察組實習生普遍表示可以通過3D技術打印出的三維骨折模型來理解骨折的生理、病理特征以及護理要點，自身的護理技能和理論知識都有相當明顯的提高，采用實體骨折模型來與患者交流，更便于患者理解自身的骨折情況，護患溝通良好，患者能夠自覺、積極地配合護理，因此實習生的學習積極性與護理信心明顯提高；

帶教老師反映，借助尸體骨折模型講解骨科專業(yè)知識與臨床護理重點，實現(xiàn)了帶教效率與帶教質量的雙重提高，學生對骨科知識的理解更加深入透徹，教學過程相對輕松。

綜上，在骨科護理帶教中應用3D打印技術，有助于實習生更好地掌握骨科專業(yè)知識與護理操作技能，是值得推薦的帶教方法。

[1] 朱菁菁,淦細紅,陳和珍,等.3D打印技術在骨科護理帶教中的應用[J].中華護理教育,2015,12(11):835-837.

[2] 邱 雪,吳荷玉.3D打印結合數(shù)字化技術在數(shù)字骨科醫(yī)學發(fā)展中的應用配合[J].護理研究,2015,(30):3839-3840.

[3] 潘衛(wèi)宇,袁梅梅,寇曉平,等.應用3D打印技術對嚴重骨缺損患者行髖關節(jié)翻修術的護理[J].中華護理雜志,2016,51(9):1064-1067.

[4] 邱 雪,吳荷玉.3D打印技術用于創(chuàng)傷骨科手術的護理配合[J].護理學雜志,2015,30(20):52-53.

[5] 成 麗,喬 鋒,楊惠娥,等.個體化定制3D打印外固定器治療脛骨骨折患者的護理[J].中華護理雜志,2016,51(6):659-662.

本文編輯：劉帥帥

R540.41

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ISSN.2096-2479.2017.19.186.02