賀桂英

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院，重慶 405800）

護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響分析

賀桂英

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院，重慶 405800）

目的 討論心內(nèi)患者采用護理風險管理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2016年8月我院心內(nèi)病區(qū)收治的104例患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各52例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用風險管理干預(yù)。結(jié)果 觀察組的護理質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，且護理風險發(fā)生率為3.8%，明顯低于對照組的15.38%；同時在滿意度方面，觀察組優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 風險管理制度可以有效的降低患者風險情況的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，在心內(nèi)病的臨床治療中，具有非常重要的意義。

風險管理；心內(nèi)病區(qū)；護理效果

心內(nèi)病區(qū)是醫(yī)療風險事件及安全事故多發(fā)的病區(qū)之一，其收治的患者其年齡較大、病情發(fā)展較為迅速，所以如何保障患者的治療安全是非常重要的[1]。我科護理人員將風險管理應(yīng)用于心內(nèi)患者護理工作中，在提高護理效率，降低風險事件發(fā)生率等方面作用明顯。本文重點分析心內(nèi)患者在臨床護理中實施護理風險管理后的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月我院心內(nèi)病區(qū)收治的104例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式分為觀察組和對照組，各52例。觀察組男29例，女23例，年齡31～82歲，平均年齡（62.4±3.5）歲；對照組男27例，女25例，年齡32～81歲，平均年齡（61.5±3.7）歲。兩組患者的年齡、性別方面等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部實施對癥治療。對照組在治療過程中根據(jù)患者的情況予以常規(guī)護理干預(yù)，包括心理、環(huán)境、治療等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施風險護理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1 完善風險管理制度。并且對相應(yīng)的規(guī)章制度經(jīng)過斟酌商討后進行完善，由科室的負責人、護士長等管理層構(gòu)建監(jiān)督小組，加強監(jiān)督，保證護理制度能夠得到有效落實。加強病房的管理措施，使護理人員自覺從思想上提高對病房管理的責任感。護理人員在日常工作中應(yīng)做到及時觀察，要細心，有耐心，最大程度上消除病房的風險隱患。

1.2.2 全面落實評估制度。根據(jù)患者的自身狀況進行身體狀況評估，并做好相應(yīng)的記錄工作，提出并制定針對患者和護理人員的不同風險管理預(yù)案。首先，根據(jù)患者的病情特點、自身情況建立各種風險應(yīng)急預(yù)案。如：突發(fā)情況搶救預(yù)案、患者突發(fā)性死亡預(yù)案、意外事故處理預(yù)案、并發(fā)癥處理預(yù)案、設(shè)備與儀器故障預(yù)案等，另外加強在不同風險事件中護理人員的協(xié)作性[2]。

1.2.3 為患者建立個人風險檔案，詳細記錄患者治療情況與護理重點。每天值班的護理人員需做好患者風險檔案的記錄交接工作，爭取不再細節(jié)上出現(xiàn)疏漏；保證患者入院后各階段全面實施貫徹護理風險管理，隨時根據(jù)實際情況對護理方案做出調(diào)整，避免發(fā)生風險事件[3]。

1.2.4 加強護理人員整體素質(zhì)。各相關(guān)部門應(yīng)加強護理人員的專業(yè)知識培訓，針對護理人員制定出相關(guān)護理風險管理預(yù)案，加強緊急情況下護理人員協(xié)作性。提高護理人員的護理技能，提高護理人員的風險管理意識，定期組織護理質(zhì)量考核，提高護理知識與護理技術(shù)，強化風險管理意識。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理質(zhì)量、醫(yī)療風險發(fā)生率以及患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量

觀察組護理質(zhì)量各項分值均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理質(zhì)量情況比較（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)分值 病房環(huán)境 消毒隔離對照組 52 80.6±3.9 82.4±2.1 90.8±2.4觀察組 52 93.2±2.7 97.3±1.6 91.7±3.5 t 11.3649 10.2134 8.1136 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 風險情況

通過數(shù)據(jù)顯示，對照組明顯存在醫(yī)療風險較高的狀況，其醫(yī)療風險發(fā)生率為15.38%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療風險發(fā)生情況對比（n，%）

2.3 護理滿意度

對照組護理滿意率為84.62%，觀察組護理滿意率為94.23%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，心內(nèi)疾病的發(fā)病率也呈上升趨勢，由于該類疾病的患者其年齡較大的居多，因此給臨床護理帶來了一定的影響，稍有不慎就會引起風險事件的發(fā)生。風險管理，是一種新型的管理理念，針對患者潛在的風險隱患進行合理的評估，從而采取有效的預(yù)防措施，降低患者在院期間風險事件的發(fā)生率[4-5]。

根據(jù)本文研究可得出，觀察組護理質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，且護理風險發(fā)生率為3.8%，明顯低于對照組的15.38%（P＜0.05）；同時在滿意度方面，觀察組也優(yōu)于對照組。說明，風險管理干預(yù)可以有效的提高患者對護理質(zhì)量，降低了風險事件的發(fā)生率。

[1]陳瑞琴,林李艷,何麗影.護理風險管理對心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報,2015,17(02):105-107.

[2] 秦秀會.心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標應(yīng)用護理風險管理的影響及效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,2(29):142-143.

[3] 劉雅娟,孔德文,柴雪嬌,等.心內(nèi)病區(qū)護理質(zhì)量指標應(yīng)用護理風險管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(81):264.

[4] 庫爾班江?艾麥提.探討持續(xù)質(zhì)量改進在病區(qū)高危藥品管理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,09:404-405.

[5] 馮培芳.探討護理風險管理在血管外科病區(qū)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(12):100-102.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.167.02