高文萍

（武漢市武東醫(yī)院精神科三病區(qū)，湖北 武漢 430084）

?精神科護理?

院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復和生活質(zhì)量的影響

高文萍

（武漢市武東醫(yī)院精神科三病區(qū)，湖北 武漢 430084）

目的 探討院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2014年1月～2015年12月于我院診治的精神分裂癥患者50例作為研究對象，將其按照護理干預(yù)模式分組，對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，觀察組采用常規(guī)護理+院外延續(xù)護理模式干預(yù)。比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組臨床護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予精神分裂癥患者常規(guī)出院指導下輔以院外延續(xù)護理，患者生活質(zhì)量可有效提升，康復效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

院外延續(xù)護理；精神分裂癥；康復；生活質(zhì)量

精神分裂癥屬精神科常見疾病，患者大都是青壯年，病情反復遷延、治愈率低，會嚴重影響患者正常生活與工作。將所選的50例患者以其護理干預(yù)模式分為兩組進行實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月于我院診治的精神分裂癥患者50例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例、女12例；年齡23～57歲，平均年齡（38.47±4.98）歲。觀察組男14例、女11例；年齡25～61歲，平均年齡（39.26±4.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方式干預(yù)。

1.2.2 觀察組采用常規(guī)護理+院外延續(xù)護理模式干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）為患者建立護理檔案。院方要根據(jù)患者病情為患者建立護理檔案，包括患者的各項基礎(chǔ)資料與相關(guān)數(shù)據(jù)；（2）電話隨訪。患者出院后要每1個月進行1次電話隨訪，電話溝通時間要控制于3～6 min，但具體時間要根據(jù)患者的實際情況調(diào)整，及時掌握患者病情恢復情況，要督促患者按時用藥；（3）上門隨訪?？?個月進行1次上門隨訪，主要調(diào)查患者的服藥情況，同時對患者提出的相關(guān)問題及時解決，耐心勸導未遵醫(yī)囑服藥的患者，確保每位患者都按時服藥；（4）微信平臺隨訪。每位患者均應(yīng)有其責任醫(yī)師，責任醫(yī)師要全面分析患者的具體病情，再給予科學有效的護理規(guī)劃，將各項規(guī)劃嚴格落實。建立專門的微信平臺，與患者在微信上溝通交流，其交流內(nèi)容要滲透飲食、疾病控制、心理狀態(tài)等方面，再給予患者針對性指導，提高患者治療依從性[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者精神恢復情況，比較兩組患者出院時與出院后1年BPRS量表與MRSS量表；觀察兩組患者生活質(zhì)量改善情況，比較兩組患者出院時與出院后1年的物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出院時、出院后1年精神改善情況比較

兩組患者出院時精神改善情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者出院后1年精神改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出院時、出院后1年精神改善情況比較（±s）

表1 兩組患者出院時、出院后1年精神改善情況比較（±s）

組別 n BPRS量表 MRSS量表出院時 出院后1年 出院時 出院后1年對照組 25 27.29±3.18 26.72±5.13 45.26±8.24 49.52±8.75觀察組 25 27.03±3.53 24.20±4.61 45.12±8.37 30.18±5.63

2.2 兩組患者出院時、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較

兩組患者出院時生活質(zhì)量改善情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者出院時、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

表2 兩組患者出院時、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

項目 對照組觀察組出院時 出院后1年 出院時 出院后1年物質(zhì)生活 51.62±11.57 55.12±11.93 52.75±11.48 54.81±11.47軀體功能 36.53±11.47 39.63±8.72 37.82±11.65 46.23±10.31心理功能 45.57±11.86 42.31±10.48 43.62±11.46 53.67±11.36社會功能 38.51±11.24 40.27±9.73 38.63±11.75 52.62±12.33

3 討 論

院外延續(xù)護理為新型特殊護理模式，整個護理工作中均以人為本，強調(diào)將院內(nèi)護理指導合理延伸到患者的家庭中，強化對患者病情的持續(xù)干預(yù)度，積極調(diào)動患者家屬配合治療，指導患者養(yǎng)成良好的行為與生活習慣，將患者病情有效控制，患者生活質(zhì)量亦隨之提升[2]。

此次將所選50例患者以其護理干預(yù)模式分為對照組與觀察組進行實驗，對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，觀察組采用常規(guī)護理+院外延續(xù)護理模式干預(yù)。實驗結(jié)果顯示，觀察組出院后1年精神改善情況優(yōu)于對照組，觀察組出院后1年生活質(zhì)量改善情況較好。

綜上所述，給予精神分裂癥患者常規(guī)出院指導下輔以院外延續(xù)護理，患者生活質(zhì)量可有效提升，康復效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 任改紅.綜合護理干預(yù)對精神分裂癥患者康復效果的影響[J].河南科技大學學報(醫(yī)學版),2015,33(3):225-227.

[2] 曾海燕,林雪平.出院精神分裂癥患者開展延續(xù)護理服務(wù)的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,(4):173-175.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.160.02