陳 智

（開州區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 405499）

?兒科護理?

小兒疝氣手術配合綜合護理體會

陳 智

（開州區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 405499）

目的 分析小兒疝氣手術配合綜合護理方法及效果。方法 選取2014年1月～2016年12月來我院住院手術治療的小兒疝氣患兒86例，隨機分為治療組和觀察組。對兩組患兒進行相同的手術治療，并對治療組和觀察組分別實施常規(guī)護理和綜合護理，對其滿意度進行分析。結果 觀察組護理滿意度高于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 小兒疝氣手術配合綜合護理，家屬滿意度高，值得臨床推廣。

疝氣手術；綜合護理；體會

小兒疝氣是基層臨床實踐中常見的小兒普通外科疾病之一，發(fā)病率一般在1%～4%，且男性高于女性[1]。該病如果治療不及時將出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死、休克等嚴重并發(fā)癥，甚至危及患兒生命安全，且對其生長發(fā)育帶來影響，因此基層醫(yī)院要在臨床實踐中對患兒實施及時診斷和治療，抓住良好的治療時機，有效防止病情惡化，以避免不良后果[2]發(fā)生。外科手術是臨床上治療疝氣效果較佳的方式[3]。由于手術患兒年齡較小，手術耐受能力較弱，術前術后溝通困難，因此做好小兒疝氣手術的綜合護理，既能有效避免術后意外事件[4]，又能促進術后早期康復?，F(xiàn)收集2014年1月～2016年10月我院手術治療的小兒疝氣86例患兒，分別采取綜合護理與常規(guī)護理，并對其護理滿意度進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月來我院住院手術治療的小兒疝氣患兒86例，隨機分為治療組和觀察組。治療組42例，平均年齡4.66歲，其中切口疝、股疝、斜疝、臍疝分別為7例、8例、23例、4例；觀察組44例，平均年齡4.69歲，其中切口疝、股疝、斜疝、臍疝分別為6例、8例、26例、4例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 措施與方法

兩組均采取在麻醉下實施疝修補手術治療，治療組給予手術+常規(guī)護理相結合治療，觀察組給予手術+綜合護理干預相結合治療。出院時對兩組患兒及家屬進行滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結果進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel 2003對數(shù)據(jù)進行整理，應用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組和治療組護理滿意度分別為90.91%、73.81%，觀察組護理滿意度高于治療組（x2=4.36，P＜0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 術前護理是綜合護理的基礎。要加強對患兒及家屬的心理指導和健康教育，消除其對疾病及手術治療的恐懼。要做好手術器械準備，完善三大常規(guī)、心電圖、肝腎功能、出凝血時間檢查等，做好備皮準備和飲食護理，嚴格禁食禁水，確保術前準備充分。

表1 兩組患兒家屬滿意度情況比較（n，%）

3.2 術中護理是手術成功的關鍵。在環(huán)境護理方面，手術室內(nèi)應保持安靜、整潔、衛(wèi)生，室內(nèi)保持適宜溫度。要嚴格執(zhí)行“三查十二對”制度，認真核對手術紗布、手術器械等物品。同時要嚴密觀察病情變化，做好術中記錄；建立有效靜脈通道，注重體位護理，使手術視野充分暴露等，保證手術順利進行。

3.3 術后護理是綜合護理的重點。要落實基礎護理，對患兒生命體征及意識狀況進行嚴密觀察，確保生命體征平穩(wěn)。要開展切口護理，切口要保持清潔干燥，密切觀察、定期更換切口處敷料。重視疼痛護理，防止切口裂開，加強飲食護理，合理營養(yǎng)供給，強化出院指導和隨訪管理。

綜上所述，綜合護理具有全面性、系統(tǒng)性等優(yōu)點[5]，對疝氣患兒采取手術治療與綜合護理相結合能降低術前患兒恐懼心理，保證手術順利開展，促進切口愈合，減少術后復發(fā)，提高患兒家屬滿意度。

[1] 海聯(lián)城.小兒疝氣手術的治療及技術難點分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,15(16):58-59.

[2] 姚江霞.綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期護理的運用方法和效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,15(17):63-64.

[3] 荊忠妹,祁紅杰.腹腔鏡下小兒疝氣手術的護理體會[J].西藏醫(yī)藥雜志,2013,12(10):47-48.

[4] 賀桂輝.小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2012,11(10):68-69.

[5] 常青霞.淺談小兒疝氣的臨床治療及護理路徑[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,13(22):53-54.

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ISSN.2096-2479.2017.16.130.01