察桂珍

（菏澤市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 菏澤 274000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的影響

察桂珍

（菏澤市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 菏澤 274000）

目的 本次研究目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的影響。方法 選取我院2015年5月～2016年5月產(chǎn)科收治的60例產(chǎn)婦，將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)分娩后護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間、泌乳量以及母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間少于對(duì)照組，泌乳量多于對(duì)照組，母乳喂養(yǎng)情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少泌乳始動(dòng)時(shí)間，增加泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后泌乳；影響

泌乳是產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)各類激素的作用下，已發(fā)育的乳腺分泌出乳汁。泌乳是哺乳動(dòng)物以分娩成功為標(biāo)志的周期性生殖活動(dòng)過程中的最后一個(gè)階段，是乳腺組織的真正分化并發(fā)揮功能的體現(xiàn)[1]。因此，為了保障產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，增加泌乳量，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得極為重要。如何促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳是產(chǎn)科臨床上必須探討的問題。本次研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月產(chǎn)科收治的60例產(chǎn)婦，將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組年齡21～34歲，平均年齡（25.82±2.0）歲，孕周38～42周；對(duì)照組年齡21～35歲，平均年齡（25.55±2.54）歲，孕周37～42周。所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周以及其它臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)分娩后護(hù)理，均接受母乳喂養(yǎng)宣教，給予母嬰早接觸，早吸吮，鼓勵(lì)按需哺乳，實(shí)行24 h母嬰同室。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）首先建立護(hù)理小組，明確小組成員的護(hù)理指責(zé)，由組長帶領(lǐng)管理，確保以母嬰安全為服務(wù)宗旨，為產(chǎn)婦護(hù)理實(shí)施各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。（2）對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，最大程度的減輕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，當(dāng)產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)告知產(chǎn)婦性別、體質(zhì)量、健康狀態(tài)，用鼓勵(lì)性語言刺激產(chǎn)婦，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)，消除產(chǎn)婦心中疑惑和緊張情緒。（3）產(chǎn)后早吸吮、勤吸吮，當(dāng)產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，由于產(chǎn)婦身體虛弱，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的母乳喂養(yǎng)知識(shí)講解，或者聘請(qǐng)專家向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理的健康教育，采用食品宣傳、圖片以及冊(cè)子，讓家屬關(guān)心產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)[2]。（3）采取穴位按摩，促進(jìn)泌乳，確保產(chǎn)婦平臥，全身放松，對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷。護(hù)理人員在洗手后，對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行輕柔4 min，再對(duì)產(chǎn)婦的膻中和屋翳以及云門等穴位進(jìn)行輕柔，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的乳房周圍穴位進(jìn)行輕柔，促進(jìn)產(chǎn)婦乳房周圍血液循環(huán)。若是乳房有硬結(jié)，不可擠壓，順著乳頭方向進(jìn)行按摩，力度適中。（4）補(bǔ)充產(chǎn)婦飲食，指導(dǎo)產(chǎn)后6 h進(jìn)食營養(yǎng)豐富流質(zhì)食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，多食用牛奶、大豆等食物，堅(jiān)決不食用辛辣、生冷食物。（5）讓產(chǎn)婦與家屬觀察新生兒沐浴，撫摸新生兒，護(hù)理好新生的皮膚與臍部，做好產(chǎn)婦出院健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦分娩后乳脹時(shí)乳房排出乳汁為泌乳始動(dòng)時(shí)間，記錄產(chǎn)婦乳房乳汁如涌且乳質(zhì)量超過2 mL時(shí)間，新生兒哺乳后滿足感，大便超過3次、小便超過5次為泌乳量充足；新生兒需要輔助奶粉喂乳，大便＜2次，小便＜5次為乳質(zhì)量不足[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間少于對(duì)照組，泌乳量多于對(duì)照組，母乳喂養(yǎng)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后始動(dòng)泌乳時(shí)間與泌乳充足率比較

3 討 論

隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高，現(xiàn)代人們思想觀念也有明顯變化，絕大多數(shù)人們都認(rèn)為母乳對(duì)嬰兒智力和體質(zhì)發(fā)育的優(yōu)越性是任何代乳品無法替代的，母乳具有均衡和清潔以及衛(wèi)生、方便等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)嬰兒的健康成長有重要的作用。另外，母乳中含有的免疫物質(zhì)對(duì)新生兒疾病抵抗具有重要意義，對(duì)增進(jìn)母嬰情感也有著重要作用。本次研究中，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過健康教育與按摩等等有效措施，可明顯提高產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間與泌乳量，也能最大程度的證實(shí)實(shí)施有效優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦泌乳具有促進(jìn)作用。該種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠滿足新生兒的需求，對(duì)加速產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)也具有重要意義。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間，增加泌乳量，且產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)乳脹情況，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

[1] 潘小萍,方美珍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,10:87-90.

[2] 洪群慧.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及產(chǎn)后泌乳功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,35:195-197.

[3] 尹紅英,江金香.產(chǎn)科一體化護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換、情緒調(diào)節(jié)及產(chǎn)婦泌乳的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,35:143-146.

本文編輯：張 鈺

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.16.115.02