鐘國金

（海南熱帶海洋學(xué)院五指山校區(qū)醫(yī)務(wù)室，海南 三亞 572200）

健康教育對高血壓患者血壓控制效果的影響分析

鐘國金

（海南熱帶海洋學(xué)院五指山校區(qū)醫(yī)務(wù)室，海南 三亞 572200）

目的 研究健康體檢中健康教育對高血壓患者血壓控制效果的影響。方法 本次研究選取2014年9月～2015年9月期間在我院進(jìn)行健康體檢的高血壓患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組按照健康體檢規(guī)范流程進(jìn)行體檢操作，不實(shí)施特別干預(yù)，觀察組采用健康教育。對比兩組高血壓患者的血壓水平、血壓控制情況以及疾病認(rèn)知率。結(jié)果 觀察組干預(yù)1年后，上述三項(xiàng)指標(biāo)均比對照組更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓患者進(jìn)行健康體檢的過程中實(shí)施健康教育有利于血壓水平的有效控制。

高血壓；健康體檢；健康教育；血壓控制

高血壓是一種多發(fā)、常見的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]，還會危及患者的生命安全。健康體檢是篩查高血壓患者的有效方法，由于人們對高血壓疾病的認(rèn)知水平低，一般在體檢中才會發(fā)現(xiàn)，在健康體檢中進(jìn)行進(jìn)行健康教育具有非常重要的意義。我院將高血壓患者120例作為此次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的120例高血壓患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例?；颊呔栽竻⑴c本次研究。

對照組男3 2例，女2 8例，年齡4 3～7 9歲，平均年齡（63.28±3.47）歲。病程1～15年，平均病程（7.22±1.43）年。文化程度：10例初中及以下，20例高中及中專，30例大專及以上。

觀察組男3 0例，女3 0例，年齡44～8 1歲，平均年齡（63.31±3.52）歲。病程1～17年，平均病程（7.30±1.47）年。文化程度：11例初中及以下，21例高中及中專，29例大專及以上。

兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅進(jìn)行常規(guī)藥物治療，不進(jìn)行健康教育。觀察組在健康體檢過程中實(shí)施健康教育，具體如下。

（1）疾病知識健康教育：將高血壓的病理和生理特征、血壓正常值、臨床癥狀等知識向患者講解，并告知患者防治高血壓的重要措施，通過分發(fā)高血壓健康手冊提高患者對疾病的認(rèn)知水平。

（2）用藥指導(dǎo)：叮囑患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑長期用藥，注意規(guī)律性和定時、定量，不得擅自更改藥物劑量、停藥等。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，將血壓水平控制在理想范圍內(nèi)，在血壓穩(wěn)定后持續(xù)用藥，避免血壓波動，減少心腦血管疾病的發(fā)生。健康教育人員將常用降壓藥物的使用方法、藥物劑量以及注意事項(xiàng)、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，另外叮囑患者不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動以及突然站立，防止體位低血壓情況的出現(xiàn)，告知患者定時復(fù)查的重要性，督促其按時來院復(fù)查。

（3）生活指導(dǎo)：告知患者不良生活習(xí)慣、肥胖等與血壓增高存在緊密聯(lián)系，在飲食上，應(yīng)對熱量、食鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，以低鹽飲食為主，鹽的攝入量以6 g/d為宜，同時必須戒煙戒酒，合理控制血壓水平；在生活作息上，叮囑患者保持充分的休息時間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，調(diào)節(jié)運(yùn)動量和強(qiáng)度，促進(jìn)機(jī)體免疫力的提升，養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習(xí)慣。

（4）心理護(hù)理：由于高血壓患者的病程長，存在不同程度的負(fù)面情緒，對治療容易產(chǎn)生抗拒心理，護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的心理特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在消除患者不良情緒的同時促進(jìn)患者自我管理能力、適應(yīng)能力的提高，指導(dǎo)患者通過深呼吸、聽音樂、下棋等方式放松身心，保持積極的心理狀態(tài)，同時家屬支持也非常重要，有利于患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

指導(dǎo)高血壓患者自我測量血壓和記錄血壓值，由工作人員統(tǒng)一記錄患者的血壓水平，監(jiān)測時間為1年。計(jì)算血壓控制率和疾病認(rèn)知率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

干預(yù)1年后由復(fù)查結(jié)果可知，觀察組的舒張壓和收縮壓與對照組相比更占優(yōu)勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓觀察組 60 80.96±3.24 122.65±8.07對照組 60 96.38±3.42 142.75±6.46

2.2 兩組患者血壓控制率和疾病認(rèn)知率比較

干預(yù)1年后復(fù)查得知，觀察組的血壓控制率和疾病認(rèn)知率均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓控制率和疾病認(rèn)知率比較[n(%)]

3 討 論

高血壓多發(fā)于中老年群體，高血壓的治愈難度大，病程長，只能通過降壓藥物控制血壓水平[2]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。高血壓疾病容易引發(fā)其他心腦血管疾病[3]，因此積極控制血壓水平極為重要。受患者高血壓認(rèn)知水平、生活方式等影響，高血壓患者的血壓水平控制不佳，因此應(yīng)加強(qiáng)健康教育。

有研究表明，健康教育應(yīng)用在進(jìn)行健康體檢的高血壓患者中，能夠促進(jìn)患者良好生活方式的建立[4]，提高血壓控制率。在本次研究中，通過實(shí)施疾病知識健康教育、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和心理護(hù)理四項(xiàng)健康教育內(nèi)容，取得了較為理想的效果。通過疾病知識健康教育，可加深患者對高血壓知識的了解[5]，加強(qiáng)自我保健知識；用藥指導(dǎo)能夠使患者的血壓水平維持在正常范圍內(nèi)[6]，降低其他心腦血管疾病的發(fā)病率；生活指導(dǎo)有利于高血壓患者健康飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的養(yǎng)成，減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)[7]；心理指導(dǎo)有利于患者良好心理狀態(tài)的保持，避免血壓水平受情緒影響而上下波動。

在本次研究中，對照組未實(shí)施健康教育,觀察組加強(qiáng)健康教育的實(shí)施。觀察組干預(yù)1年后的舒張壓和收縮壓、血壓控制率和疾病認(rèn)知率與對照組相比優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育能夠使健康體檢的高血壓患者的疾病認(rèn)知率、血壓控制率提高，有效控制血壓水平。

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[3] 宋玲鳳.健康體檢高血壓人群健康教育的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(5):538-539.

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本文編輯：張 鈺

Objective To study the health education in the physical examination, and the effects of blood pressure control in patients with hypertension. Methods This study selected the object of study in 2015.9to 2016.9 in our hospital during the period of physical examination of patients with high blood pressure, computer 120 patients were randomly divided into 2 groups, 60 cases/group. Among them, a group of patients according to physical examination standard process for a medical operation, not the implementation of special intervention (control group), another group of the health education (observation group). Compared to two groups of patients with high blood pressure levels of blood pressure, blood pressure control and disease swot analysis. Results Observation group of patients with hypertension after 1 year of intervention of the above three indicators were better than the control group of patients(P＜0.05). Conclusion Physical examination in patients with high blood pressure in the process of.

Hypertension; Physical examination; Health education; Blood pressure control

R473.2

B

ISSN.2096-2479.2017.16.80.02

鐘國金（1976-），女，回族，主管護(hù)師，大專，研究方向：護(hù)理