閆文娟

（安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院外三科，安徽 蕪湖 241000）

中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流治療胸腔積液的護(hù)理

閆文娟

（安徽省蕪湖市第一人民醫(yī)院外三科，安徽 蕪湖 241000）

目的 對中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流治療胸腔積液的護(hù)理方式進(jìn)行研究分析。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔積液患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組患者在接受中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流治療后，給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施周密的護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床療效以及患者滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者護(hù)理效果以及滿意程度的比較得知，觀察組患者其引流有效數(shù)28例顯著高于對照組患者19例 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；平均引流時間（5.6±1.03）天也顯著低于對照組患者（8.9±1.26）天；并且觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著優(yōu)于對照組患者護(hù)理滿意度63.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胸腔積液患者接受周密護(hù)理，能夠有效提高治療有效率，并且優(yōu)化引流時間，減少患者治療過程。

中心靜脈導(dǎo)管；胸腔引流；護(hù)理

近年來，胸腔積液作為臨床較為常見疾病之一[1]，對患者肺臟造成一定的壓迫，嚴(yán)重者導(dǎo)致縱隔移位，對心肺等功能造成嚴(yán)重影響。在目前的臨床治療中主要以對患者胸腔進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)引流作為主要治療方式，但有資料顯示，護(hù)理措施對于胸腔積液患者的療效存在一定的影響?；诖?，本次研究主要抽取我院60例胸腔積液患者，采取不同護(hù)理方式，以觀察護(hù)理方式在胸腔積液患者治療過程中所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔積液患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照，觀察組患者30例，男例，女例，年齡22～78歲，平均年齡（54.8±1.26）歲；對照組患者30例，男例，女例，年齡23～79歲，平均年齡（55.9±1.85）歲。所有患者在選取前均已接受專業(yè)診斷并確診，符合本次研究的病癥標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

本次研究主要采用給予不同護(hù)理措施的方式，以觀察療效。因此，給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理方式[2]。觀察組患者則接受全面周密的護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者接受治療前，對患者心理進(jìn)行正確引導(dǎo)，消除患者因治療而產(chǎn)生的恐懼心理，并且多與患者進(jìn)行密切的溝通，時刻掌握患者的心理狀態(tài)，以確保治療的順利完成。護(hù)理人員于治療開始前準(zhǔn)備好所有治療所需的物品，并仔細(xì)檢查；②術(shù)中輔助護(hù)理：患者在放置引流管前，給予患者吸氧輔助與心電監(jiān)護(hù)[3]，保證患者在治療過程中的身體體征正常，幫助患者保持正確的體位，在治療的過程中，指導(dǎo)患者正確配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且時刻對患者出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行檢測，及時做出應(yīng)對；③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證患者引流時的速度以及引流量處于最適當(dāng)指標(biāo)。正確對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，保證患者的用藥安全，定時對患者的體征變化與用藥不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并叮囑其家屬時刻觀察[4]，如有異常，及時向醫(yī)護(hù)人員反映?；颊咴谝髌陂g，護(hù)理人員必須保證患者導(dǎo)管的通暢以及連接?；颊咴诖┐痰母黜棽僮髦斜仨毐ＷC無菌操作，避免出現(xiàn)感染，在穿刺后，護(hù)理人員使用紗布壓迫穿刺點，并使用透明敷貼將其固定，更換時間為3～5天。叮囑患者在置管期間禁止沐浴，保持穿刺點周圍皮膚的干凈，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

分別對兩組患者的胸腔引流效果（引流有效數(shù)、引流時間以及平均引流時間）進(jìn)行分別統(tǒng)計、比較；并且對兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度統(tǒng)計由醫(yī)院自制的滿意調(diào)查表，患者進(jìn)行填寫，最后統(tǒng)計出總體滿意率?？倽M意率＝滿意率＋一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后胸腔引流效果情況對比

經(jīng)過對兩組患者護(hù)理后的胸腔引流效果比較后得知，觀察組患者各方面效果均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后胸腔引流效果比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

經(jīng)過比較，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來，胸腔積液患者呈上升的趨勢[5]，在目前的臨床治療方式主要以中心靜脈胸腔放置引流管為主，其操作簡單、安全性較高，并且費用較小，適當(dāng)減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究者不斷對如何提高胸腔積液患者的引流有效數(shù)進(jìn)行研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在胸腔積液患者的治療中實施周密護(hù)理，其效果顯著。周密護(hù)理主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中輔助護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理三個方面進(jìn)行護(hù)理，科學(xué)、有效的提高患者引流成功數(shù)，并且有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，將周密護(hù)理輔助于患者的治療中，有效的提高了患者的胸腔引流效果，并且患者的護(hù)理滿意程度也顯著提高，有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性，促進(jìn)患者治療順利實施。值得臨床的應(yīng)用及推廣。醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):187-187.

[1] 黃 鑫.中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流治療胸腔積液的護(hù)理觀察[J].

[2] 鮑亦丹.中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流并注藥治療胸腔積液的護(hù)理[J].健康必讀(下旬刊),2012,(4):122-123.

[3] 汪 蕾.中心靜脈導(dǎo)管行胸腔閉式引流兩種固定方法的比較[J].上海護(hù)理,2015,(5):48-50.

[4] 王 靜.對行中心靜脈導(dǎo)管胸腔穿刺引流術(shù)的患者實施綜合護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(21):104-105.

[5] 簡錦婷.中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)胸腔引流治療胸腔積液的護(hù)理[J].東方食療與保健,2016,(11):128.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.66.02

閆文娟(1984—)，女，安徽蕪湖人，本科，主管護(hù)師，研究方向：普外科臨床護(hù)理