李玉梅

（宜昌市夷陵區(qū)小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 宜昌 443000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用

李玉梅

（宜昌市夷陵區(qū)小溪塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 宜昌 443000）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。方法 選取2014年至今來我院治療老年腦梗死的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組45例。對(duì)對(duì)照組和觀察組患者分別采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行臨床護(hù)理。分析比較兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度和預(yù)后的情況。結(jié)果 對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的卒中量表（NHSS）評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，而觀察組患者的生活能力（BI）評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組的MMSE、ADL評(píng)分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度也明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并促進(jìn)患者的預(yù)后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式值得在臨床上推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年腦梗死；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度；預(yù)后

本次研究以80例老年梗死患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在生活質(zhì)量、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度和預(yù)后方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年至今入院治療老年腦梗死的患者80例，將其隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組45例。觀察組男21例，女14例，年齡60～80歲，平均年齡（72.5±6.8）歲，體重52～68 Kg，平均體重（62.3±3.6）Kg，文化程度：初中及以下10例，高中17例，大學(xué)及以上8例。對(duì)照組男26例，女19例，年齡62～81歲，平均年齡（73.3±7.2）歲，體重55～70 Kg，平均體重（64.5±4.2）Kg，文化程度：初中及以下患者14例，高中22例，大學(xué)及以上9例。兩組患者年齡、體重及文化程度等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者在此次研究中，采用常規(guī)護(hù)理方法。具體的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員在患者入院后要對(duì)患者的病情和家庭情況了解清楚，并向患者介紹病房的環(huán)境及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員；②病房環(huán)境要保持干凈衛(wèi)生，要及時(shí)更換患者的被褥和床單[1]；③要對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情出現(xiàn)變化，要盡快通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

對(duì)觀察組患者實(shí)施的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的方法，臨床護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：針對(duì)患者緊張、焦慮的心理狀況問題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹其病情，治療方法及治療后的效果，包括患者需注意的事項(xiàng)，護(hù)理工作者要加強(qiáng)和患者及其家屬進(jìn)行溝通，增加患者及家屬對(duì)疾病治療的信息，緩解患者的心理壓力，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。②身體護(hù)理：由于老年腦梗死患者存在運(yùn)動(dòng)功能障礙，為了防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行身體按摩，促進(jìn)患者的肢體血液循環(huán)。③飲食護(hù)理：老年腦梗死患者在飲食上要注意多吃水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，同時(shí)還要戒煙酒，保持營養(yǎng)均衡。④語言功能障礙鍛煉護(hù)理：老年腦梗死患者基本上都存在不同程度的語言功能障礙，無法與人進(jìn)行正常的交流，為了使患者的語言功能障礙癥狀得到改善，護(hù)理人員還要制定相應(yīng)的護(hù)理方案，多與患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)患者的語言功能得到恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表NHSS評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能缺損情況，采用BI指數(shù)評(píng)價(jià)患者的生活能力，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生理自理能力越強(qiáng)[3]?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度滿分100分，低于60分的為不滿意，61～79分為滿意，80～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料意“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的預(yù)后比較

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和常規(guī)護(hù)理后，觀察兩組患者的MMSE評(píng)分和ADL評(píng)分，見表1。

表1 兩組患者采用不同護(hù)理方法后的預(yù)后對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者采用不同護(hù)理方法后的預(yù)后對(duì)比 （±s）

組別 n MMSE評(píng)分 ADL評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 23.23±4.58 28.31±6.45 34.37±7.41 25.23±4.25對(duì)照組 45 23.41±4.23 24.98±5.22 33.95±7.78 29.52±6.43 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的卒中量表評(píng)分和生活能力評(píng)分比較

觀察組患者和對(duì)照組患者護(hù)理后的NHSS（卒中量表）評(píng)分與BI（生活能力）評(píng)分比較，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的NHSS評(píng)分和BI評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的NHSS評(píng)分和BI評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n NHSS評(píng)分 BI評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 29.58±3.24 11.35±1.62 33.64±5.37 78.43±11.68對(duì)照組 45 29.49±2.52 18.25±1.47 32.78±6.21 53.28±14.25 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

對(duì)照組和觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較，觀察組明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的預(yù)后顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，另外，觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組患者，而上述的數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組患者的生活能力明顯不如觀察組患者強(qiáng)。由此可知，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法對(duì)老年梗死患者有良好的臨床護(hù)理效果，且能提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。因此，老年人在患腦梗死后，除了要積極到醫(yī)院就診外，還要對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高臨床治療效果。

[1] 李 寧.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,28:164-168.

[2] 賈曉雁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,17:140-143.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.40.02