李曉燕

（珠海市藍(lán)海之略醫(yī)療股份有限公司，山西 大同 037000）

重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎舒適護(hù)理觀察

李曉燕

（珠海市藍(lán)海之略醫(yī)療股份有限公司，山西 大同 037000）

目的 通過對重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎舒適護(hù)理的觀察，針對其治療效果進(jìn)行探討。方法 周期性調(diào)查范圍在2015年6月～2016年5月統(tǒng)計本院60例均是接受重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療的患者，隨機(jī)分為A、B兩組，各30例，A組采用舒適護(hù)理，B組采用常規(guī)性護(hù)理治療，將A、B兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 B組總有效率可達(dá) 82.5%；A組患者的總有效率可達(dá) 92.5%。A、B兩組相互對比，A組患者的總有效率明顯優(yōu)于B組，存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用的舒適護(hù)理，可以很大程度上的減少死亡率的發(fā)生，適宜臨床推廣。

重癥監(jiān)護(hù)室；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；舒適護(hù)理

大氣層污染導(dǎo)致呼吸道疾病呈上升趨勢，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎也是死亡的重要因素之一。經(jīng)過機(jī)械通氣（MV）48 h后，再將管道剔除，之后進(jìn)行48 h內(nèi)的觀察肺炎的顯現(xiàn)情況，醫(yī)學(xué)上也稱獲得性肺炎[1]。我院采用舒適性護(hù)理模式，在臨床工作中，取得良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

周期性調(diào)查范圍在2015年6月～2016年5月統(tǒng)計本院60例均是接受重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療的患者，將其隨機(jī)分為A、B兩組，各30例，A組采用舒適護(hù)理，B組采用常規(guī)性護(hù)理治療，將A、B兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行對比分析?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)均符合《中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會醫(yī)院獲得性肺炎》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。A組患者年齡13～73歲，平均年齡（37.1±8.5）歲，進(jìn)行機(jī)MV的時間控制在10天；B組患者年齡14～74歲，平均年齡（36.5±9.8）歲，進(jìn)行MV的時間控制在9天。A、B兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組常規(guī)護(hù)理

病房保持潔凈、按時巡查病房，30例患者治療、給藥、定期體檢，測量體溫，患者患病部位，咽喉等處的分泌物清理等護(hù)理工作。

1.2.2 B組舒適護(hù)理

①無菌操作：護(hù)理工作中滅菌殺菌較為重要，首先手部必須消毒，帶上防菌口罩，以規(guī)避細(xì)菌性的感染，保護(hù)患者不受到細(xì)菌性的二次侵害，方可行護(hù)理工作；護(hù)理用的儀器，必須經(jīng)消毒方可使用；霧化器的更換要定時完成，氧氣濕化瓶用完即廢即扔。②體位護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)性相關(guān)肺炎患者在行護(hù)理工作時，對于體位的變換，應(yīng)能及時協(xié)助病人完成，使患者不局部不會產(chǎn)生麻痹現(xiàn)象，對治療效果有很大幫助。③口腔護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室呼吸相關(guān)性肺炎患者在治療過程中，呼吸道會出現(xiàn)大量分泌性物質(zhì)，造成患者的呼吸不順暢、血壓不穩(wěn)，應(yīng)快速及時清痰、吸氧，吸痰時間大約可控制在不大于15 秒鐘為佳[2]。定時行口腔護(hù)理，清潔濕潤注重保持。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀消失，視為顯效；身體治愈，視為有效；經(jīng)護(hù)理治療后沒有好轉(zhuǎn)，視為無效?？傆?效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者之間進(jìn)行對比，A組總有效率為80.0%；B組總有效率為90.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比分析（n，%）

3 討 論

經(jīng)研究結(jié)果顯示，重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎類疾病，發(fā)病較為急性，病情的發(fā)展變化莫測，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器，對于護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿意度，得以提高，對于死亡率的發(fā)生也在大幅度的降的低，舒適護(hù)理對護(hù)理質(zhì)量的重視度非常高，從多方位多角度的全面掌控，重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有效的監(jiān)測護(hù)理，采用呼吸機(jī)先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備做為輔助，使患者不因呼吸不順導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，大大的減少了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的死亡率，醫(yī)護(hù)人員上述工序，使舒適護(hù)理工作，真正的帶給患者益處，解除病痛的折磨，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率[4-5]。

本研究中采用舒適護(hù)理的A組患者總有效率為92.5%，明顯高于常規(guī)護(hù)理B組患者的82.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與王麗紅等研究結(jié)果相符。進(jìn)一步說明了舒適護(hù)理中的無菌操作、體位護(hù)理、口腔護(hù)理等護(hù)理手段較為先進(jìn)，應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者能更好的預(yù)防和減少呼吸機(jī)肺炎發(fā)生的機(jī)率，使得患者能夠及早恢復(fù)。

綜上所述，對于重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者采用的舒適護(hù)理，可以很大程度上的減少死亡率的發(fā)生，治療效果得以提升，臨床上可以廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 肖少嫻, 羅楓敏, 趙 宇. 舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(6):1132-1133.

[2] 王 玲, 張永利. 集束化護(hù)理預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2015, 27(2):299-300.

[3] 朱立紅, 管 艷, 周 煒. 預(yù)防 ICU 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎實(shí)施集束化綜合護(hù)理的價值觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 19(4):616-618.

[4] 胡艷麗, 吳曉琴, 李 琳. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)降低ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(16):106-107.

[5] 王麗紅, 丁彥芝, 王國英,等. 三種護(hù)理用具在氣管插管患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2015, 21(33):4077-4079.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.35.01