付俊芝

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用研究

付俊芝

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍的患者119例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果以及患者生活質(zhì)量評(píng)分改善情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均有不同程度的提高，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用可有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的臨床配合度，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎及胃潰瘍；效果

慢性胃炎及胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見的疾病之一［1］，具有久治不愈又好反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，引起患者上腹痛、腹脹、惡心、噯氣及食欲減退等［2］, 對(duì)人們的身體及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床積極治療的過程中，由于病情的影響以及長久的病程等問題，患者的治療依從性、配合度等都受到影響，所以臨床的護(hù)理工作的開展具有重要意義。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者身體狀況，心理狀態(tài)、病情的準(zhǔn)確評(píng)估，確立護(hù)理重點(diǎn)，制定系統(tǒng)化護(hù)理方案，本文對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，選取2016年我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍的患者119例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍的患者119例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組59例，男31例，女28例；年齡30～62歲，平均年齡（49.7±5.3）歲；病程6個(gè)月～5年，平均病程（11.9±2.3）個(gè)月；疾病類型：慢性胃炎32例，消化性胃潰瘍27例。對(duì)照組60例，男32例，女28例；年齡31～61歲，平均年齡（49.2±5.5）歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程（12.3.±2.1）個(gè)月；疾病類型：慢性胃炎30例，消化性胃潰瘍30例。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均接受積極的治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下，護(hù)理人員與患者建立良好的溝通基礎(chǔ)，準(zhǔn)確評(píng)估患者身心狀態(tài)，充分考慮患者需求，結(jié)合實(shí)際情況制定系統(tǒng)護(hù)理方案。將患者的認(rèn)知、心理、用藥、日常生活做為護(hù)理重點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，在治療期間開展科學(xué)的健康宣教，建立患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者信心，保證治療順利完成；通過有效、及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀況，對(duì)其狀況進(jìn)行全面的收集，包括患者的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)收入、病程時(shí)間等，對(duì)資料進(jìn)行整理分析，梳理出患者較為擔(dān)心的方面，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。針對(duì)患者家屬積極溝通，給予患者家庭的鼓勵(lì)與溫暖，是患者放下心理包袱，積極的接受治療。對(duì)情緒壓抑較大的患者可采用情感宣泄法、升華法等進(jìn)行福星情緒的宣泄。護(hù)理人員整個(gè)護(hù)理過程總面帶微笑，給予鼓勵(lì)與支持，與患者建立信任、和諧的護(hù)患關(guān)系。健康教育：治療期間實(shí)施各項(xiàng)操作均向患者加以解釋，并告知配合要點(diǎn)，提高患者的配合度；注意了解患者存在的不良生活習(xí)慣，告知良好生活習(xí)慣的重要性及必要性。并幫助患者予以糾正，進(jìn)而養(yǎng)成良好衛(wèi)生、飲食及作息習(xí)慣；給予患者飲食指導(dǎo)，說明飲食禁忌，囑咐患者個(gè)人物品（餐具、衛(wèi)生用品等）應(yīng)正確處理、放置、清潔，避免交叉感染；鼓勵(lì)患者參加有益健康的活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫能力。用藥護(hù)理：針對(duì)病情用藥方面，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的用法、用量等及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，年齡較大的患者或者治療依從性不高的患者對(duì)用藥方面的情況可積極與家屬溝通，使家屬可從旁監(jiān)督協(xié)助護(hù)理人員藥物的使用情況，避免私自增減藥量或停藥，講解胃潰瘍治療藥物的用法、用量與用藥時(shí)間，說明用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果以及生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量在患者護(hù)理前后分別調(diào)查，通過對(duì)健康狀況、生理功能、心理功能、社會(huì)功能四項(xiàng)，總分100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

患者護(hù)理效果判定依據(jù)胃鏡檢查結(jié)果以及患者臨床癥狀改善情況，患者經(jīng)護(hù)理后，通過胃鏡檢查顯示潰瘍面全部愈合，患者的臨床癥狀改善明顯，判定為顯效；通過胃鏡檢查顯示潰瘍面基本愈合，患者的臨床癥狀部分改善，判定為有效；通過胃鏡檢查顯示潰瘍面無愈合跡象或者出現(xiàn)加重的情況，患者的臨床癥狀無改善，判定為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率96.61%（57/59），對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率85%（51/60），兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分改善比較

統(tǒng)計(jì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)比較，（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均有不同程度的提高，與護(hù)理前比較，（P＜0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 59 61.5±4.9 84.1±4.1對(duì)照組 60 62.3±5.1 72.4±4.6 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性胃炎及消化性潰瘍是目前臨床常見的消化疾病，近幾年呈現(xiàn)明顯的發(fā)病升高趨勢(shì)，這與現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣、環(huán)境的改變等均有一定的關(guān)系。疾病治療時(shí)間長且容易反復(fù)，患者長期受到疾病消耗，食欲、體質(zhì)、心理狀態(tài)受到嚴(yán)重影響，患者的生活質(zhì)量受到明顯的影響[4]。所以臨床積極治療的同時(shí)，開展有效的臨床護(hù)理工作也非常重要。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，通過對(duì)患者病情等制定合理的，系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)模式，保證護(hù)理的持續(xù)性、系統(tǒng)性，重視患者的飲食、心理、生活等方面的護(hù)理，幫助患者提升生活質(zhì)量，提高治療效果。通過對(duì)患者心理情緒的疏導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；積極的與患者交流，多與患者交流其感興趣的話題，建立信任的護(hù)患關(guān)系。并實(shí)施相關(guān)的健康知識(shí)的教育干預(yù)，通過走廊屏幕、教育手冊(cè)等多種方式，使患者對(duì)疾病有深入的認(rèn)知，避免因知識(shí)受限而影響患者接受治療及護(hù)理。同時(shí)對(duì)患者生活護(hù)理做到細(xì)致關(guān)心，盡量提供患者的生活所需；對(duì)患者的飲食、鍛煉等情況根據(jù)個(gè)體的差異而制定合理的計(jì)劃；患者病房保持干凈整潔，定期打掃，避免聲音嘈雜，可為患者準(zhǔn)備感興趣的書報(bào)，方便患者的閱讀。

本次研究結(jié)果也充分說明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用可有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的臨床配合度，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 劉海珍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):1924-1926.

[2] 朱 俠.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍合并出血患者內(nèi)科保守治療的效果影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(1):135-136.

[3] 趙瓊霜.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(15):119-120.

[4] 孫 晶,王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效，不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29):130-132．

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.9.02