柏林燕

（昆山市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 昆明 215300）

?內(nèi)科護(hù)理?

細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果

柏林燕

（昆山市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 昆明 215300）

目的 對呼吸內(nèi)科重癥患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取2014年4月～2016年5月來醫(yī)院進(jìn)行治療的呼吸內(nèi)科重癥患者84例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各42例。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。對兩組患者的護(hù)理進(jìn)行滿意度記錄和分析。結(jié)果 觀察組有效性明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從護(hù)理滿意度上看，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對呼吸內(nèi)科重癥患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理的效果顯著，對于護(hù)理滿意度的提升有促進(jìn)作用，值得在臨床推廣。

細(xì)節(jié)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；重癥護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病的病情特征是反復(fù)發(fā)作且病程較長，患者的生命質(zhì)量以及健康情況受其影響很大，要促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]，應(yīng)該采取科學(xué)全面的護(hù)理和治療方法。經(jīng)對呼吸內(nèi)科重癥患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)臨床效果良好[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年5月來醫(yī)院進(jìn)行治療的呼吸內(nèi)科重癥患者84例為研究對象，其中男53例，女31例，平均年齡68歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)護(hù)理、口腔護(hù)理及健康指導(dǎo)護(hù)理等。

對環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)的描述，為患者全面介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，讓患者能夠適應(yīng)陌生的環(huán)境，產(chǎn)生對醫(yī)院和醫(yī)生的依從性和信賴感[5]。對于病情較為嚴(yán)重的患者，在廁所或者走廊安置扶手，給予行走不便的患者以人性化的設(shè)施服務(wù)，同時堅持對病房設(shè)施進(jìn)行定期檢查，確保設(shè)施在使用的時候保證安全，加強(qiáng)病區(qū)的空氣流通的工作，控制合理的濕度和溫度，創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境[6]。同時，護(hù)理人員要關(guān)注患者的衣食住行的細(xì)節(jié)，對患者的起居噓寒問暖。給予患者人性化的感受，給予心理干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者學(xué)會溝通和交流，形成和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士溫暖的語言是消除患者恐懼心理的最好藥物。能夠幫助患者克服焦慮和恐懼的負(fù)面思想負(fù)擔(dān)，注意傾聽患者的心聲，為患者設(shè)身處地著想，保持良好的心態(tài)接受治療?？谇蛔o(hù)理：給予相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理，必要的時候給予藥物治療。健康指導(dǎo)：對于缺乏呼吸系統(tǒng)疾病治療和患者，給予治療前、中期和預(yù)后的護(hù)理[7]。護(hù)理人員要為患者講解治療期間的注意事項。同時根據(jù)患者的病情給予飲食方案的調(diào)整，并鼓勵患者參加群眾性活動，積極參與鍛煉，防止疾病復(fù)發(fā)[8]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，體征得到了改善；有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體征有了改觀；無效：患者的臨床癥狀沒有明顯改善，體征變化不大。滿意度評分為100分，由患者和家屬對護(hù)理進(jìn)行滿意度評分。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

觀察組的護(hù)理效果顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n，%）

2.2 滿意度

匯總家屬和患者的滿意度評分，觀察組平均滿意度評分為96.33，對照組平均滿意度評分為85.32。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國老年人的人數(shù)增多和空氣環(huán)境的惡化，呼吸性疾病的病情和患病的年齡呈現(xiàn)復(fù)雜化的變化，在發(fā)病率上逐年增長，給患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)帶來降低和負(fù)擔(dān)?；颊叩纳砗托睦矶荚馐艿匠林氐膲毫3]。根據(jù)“以人為本”的理念，注重患者的心理感受，給予患者細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，使其在治療過程中獲得心理層面的滿足與尊重，堅持為患者提供細(xì)致入微的護(hù)理，是對傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理模式的創(chuàng)新[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理注重的是護(hù)理的安全和服務(wù)的質(zhì)量，要保證護(hù)理的誠信度，要將平凡和繁瑣以及細(xì)小的事情重復(fù)但又細(xì)致地做好，并非易事。一點疏忽就可能引起醫(yī)療糾紛，重則人命關(guān)天。因此，細(xì)節(jié)服務(wù)和護(hù)理的關(guān)系非常密切。

經(jīng)過調(diào)研，觀察組有效性為90.48%，顯著高于對照組的66.67%，因此驗證呼吸內(nèi)科重癥患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果是比較顯著的，能夠促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，值得在臨床上推廣[9]。

[1] 彭 佳.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2659-2660.

[2] 焦志偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):233-234.

[3] 關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(12):57-60.

[4] 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(6):23-24.

[5] 曹 清.重度子癇前期合并急性心力衰竭患者的細(xì)節(jié)護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(22):34-35.

[6] 馬翠蘭.論細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防血液透析置管感染中的作用[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,(z1):94.

[7] 蔣月花.實施細(xì)節(jié)護(hù)理對提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(12):105-108.

[8] 劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):46-48.

[9] 陳曉晶,原英姿,姚曉麗,等.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):174-176

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.7.02